Виды хронического ларингита, причины, симптомы и лечение

Катаральный ларингит чаще всего возникает в холодное время года. Одновременно с этим проявления катарального ларингита считают профессиональным заболеванием людей, чья деятельность связана с голосом. Это могут быть певцы, актеры и даже педагоги. Нередко катаральный ларингит проявляет себя как болезнь курильщиков. Так чем же на самом деле является катаральный ларингит и как его лечить?

Симптомы ларингита у взрослых

Острым ларингитом болеют и дети, и взрослые, но большинство случаев хронической формы заболевания у взрослых начинаются в детстве. Независимо от возраста пациенты отоларинголога жалуются на:

  • першение в горле;
  • сухость слизистых оболочек или чрезмерное выделение слизистого секрета;
  • осиплость голоса (чаще после ночного сна или длительного молчания);
  • дисфонию (изменение голоса), которая усугубляется при неблагоприятных погодных условиях или эндокринных изменениях (беременность, климакс);
  • быстрое утомление голосовых связок;
  • ощущение инородного тела в гортани;
  • диффузную гиперемию (очаги уплотнений и покраснений) на слизистой оболочке;
  • постоянное покашливание как следствие сухости слизистых оболочек;
  • общая слабость и повышение температуры тела (не выше 37,5°C);
  • боль при глотании.
Симптомы ларингита у взрослых

Симптомы хронического ларингита могут варьироваться в зависимости от вида заболевания, но в большинстве случаев симптомы воспаления слизистой оболочки гортани проявляются в меньшей степени при одной разновидности болезни и усиливаются при других формах.

Как возникает катаральный ларингит?

Заболевания горла чаще всего связывают с вдыханием непрогретого воздуха либо употреблением в пищу таких продуктов, как холодные напитки или мороженое. Но иногда в качестве факторов, провоцирующих развитие заболевания горла и гортани, в том числе и катарального ларингита, могут выступать пагубная привычка в виде курения или профессиональная деятельность человека. Бытует мнение о том, что в большинстве своем катаральный ларингит, симптомы и лечение которого требуют к себе особого внимания, возникает именно у курильщиков или людей, чья профессия связана с напряжением голосовых связок.

Кроме того, возникновение катарального ларингита связывают и с другими возможными причинами. Среди прочих можно отметить:

Схема ларингита.

  • патологические изменения в обменных процессах в организме;
  • общая слабость организма;
  • недостаточное и несбалансированное питание;
  • длительное нахождение человека в стрессовых ситуациях;
  • ранее не вылеченные заболевания гортани и горла;
  • грибковые или бактериальные инфекции;
  • хронические неизлечимые ларингиты.

Развитие заболевания обычно происходит в течение нескольких часов после того, как начал действовать провоцирующий фактор, особенно если это острый катаральный ларингит. Острая форма болезни длится всего несколько дней. Если же длительность ларингита затянулась на период более 2 недель, скорее всего, речь уже идет о том, что болезнь переходит в хроническую форму. Именно поэтому необходимо вовремя заметить симптомы и лечение назначить эффективное.

Способы лечения отечного ларингита у взрослых и детей

Отечный ларингит относится к серьезным патологиям, которые необходимо лечить в стационарных условиях.

Основу лечения составляет курс приема антибиотиков, а в качестве средств симптоматической терапии применяются муколитические препараты, антигистаминные средства и кортикостероиды (только при необходимости и для кратковременного лечения).

Так как при данном заболевании важно в первую очередь устранить отечности, в медикаментозной терапии применяют антигистаминные средства.

В случае присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики, которые подбираются исходя из характера возбудителя.

Не менее эффективными считаются физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза или УВЧ. Также при этом виде ларингита возможно хирургическое вмешательство, которое проводится в стационарных условиях.

Важно! Такая процедура заключается в иссечении отека и последующем удалении пораженных тканей, когда воспаление уже невозможно устранить терапевтическими методами.

Лечение ларингита

Лечение ларингита направлено на снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

Пациентам с хроническим ларингитом во время лечения ограничивают голосовую нагрузку, запрещается даже шепотная речь. Это связано с тем, что формирование физиологии фонации требует создание особых условий. Иногда пациентам с расстройствами голоса после хирургической операции или в стадии воспалительного периода показана фонопедия. Необходим полный отказ от вредных привычек, особенно курения. Лечение больного с диагнозом «хронический ларингит» должно быть комплексным, включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и голосовосстановительное лечение. Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагального рефлюкса, коррекция иммунного и гормонального статуса. Рекомендуется восстановление носового дыхания, санация очагов инфекции. При назначении терапии следует учитывать, что пациенты с хроническими ларингитами обладают крайне низкой комплаентностью.

Читайте также:  Как лечить задний ринит у детей и взрослых?

Антибактериальная терапия показана пациентам в период обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

Витаминотерапия рекомендуется в качестве дополнительного метода лечения. Хорошие результаты при в лечении пациента с хроническим ларингитом дает назначение курса ингаляционной терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как противовоспалительным, так и антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники. Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после курса противовоспалительной терапии, что позволит более точно определить место для биопсии.

Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводится операция для улучшения голосовой функции и предотвращения стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки. В Центре успешно применяют лазерные методики.

Народные средства

В основном народные советы при лечении катарального ларингита связаны с полосканием горла.

  1. Полоскание горла водой с медом. Берем одну чайную ложку меда и добавляем его в 200 миллиграмм кипяченой воды. Затем полощем полученной жидкостью не менее трех раз в сутки.
  2. Полоскание алоэ. Для данного рецепта нам понадобится несколько листьев алоэ, которые обладают противовоспалительными свойствами. Собираем несколько столовых ложек сока алоэ, которое выдавливаем из листьев этого растения. Затем добавляем полученный сок к воде в пропорциях один к одному. Далее необходимо прокипятить данный напиток и полоскать четыре раза в день. Вместо алоэ можно использовать и репу, перемешанную сахаром. На половину стакана закладываем репу с сахаром, затем заливаем это всё кипяченой водой. В таком виде средство должно настояться в течение трех часов. После этого можно полоскать горло данным напитком.
Народные средства

Лечение катарального ларингита народными средствами можно осуществлять и при помощи старого метода – вдыханием картофельного пара, накрывшись полотенцем.

Как лечить красное горло у ребенка?

Узнайте, от чего бывает изжога в горле.

Алгоритм лечения

Лечение осуществляется комплексно. Используются медикаменты для приема внутрь, а также препараты местного действия. Как при острой, так и при хронической формах будет полезно рассасывание леденцов от кашля. В дополнение к основной терапии могут быть назначены физиотерапевтические процедуры или средства народной медицины.

При острой форме

Во время острой формы заболевания рекомендуется соблюдать режим молчания, чтобы лишний раз не перегружать голосовые связки, также требуется специальная диета, при которой исключаются продукты, раздражающие слизистую. Важно следить и за температурой еды, она не должна быть слишком холодной или слишком горячей. Помимо этого, выполняются мероприятия, направленные на устранение причины заболевания.

Проводится системная терапия с назначением антибиотиков широкого спектра действия, способных уничтожить возбудителя заболевания. Чаще всего выбираются лекарственные средства пенициллинового ряда. При необходимости терапию корректируют после получения результатов микробиологического исследования. Вместе с антибиотиками могут быть назначены муколитики, обволакивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Могут назначаться ингаляции с масляными растворами, антисептиками и антибиоткиками.

Читайте также: 

При хроническом ларингите

Хроническая форма ларингита зачастую проявляется слабее, но случаются и периоды обострения. В стадии ремиссии могут применяться ингаляции и различные физиопроцедуры (например, фоноэлектрофорез). Также показано санаторно-курортное лечение в местах с сухим климатом возле водоемов.

Алгоритм лечения

Если начать лечить заболевание своевременно и правильно, то длительность курса составит 10 – 14 дней. Длительность недуга в три недели и более чаще всего указывает на переход заболевания в хроническую форму. Практически ключевым фактором выздоровления является соблюдение режима молчания. Больному категорически нельзя перенапрягать голосовые связки, так как это затянет процесс выздоровления и может привести к переходу острой формы в хроническую.

Особенности терапии у детей

При возникновении сухого лающего кашля при ларингите у маленького ребенка необходимо вызвать скорую помощь, так как данный симптом может спровоцировать удушье. До приезда специалистов для облегчения состояния малыша рекомендуется выполнить некоторые мероприятия:

  • Открыть окно или форточку, чтобы проветрить помещение. Приток свежего воздуха облегчит состояние ребенка;
  • Увлажнить воздух при помощи специального прибора или развесив рядом с кроваткой мокрые полотенца;
  • При заложенном носе в данном случае рекомендуется использовать капли от насморка, ведь дыхание ртом только усугубит проблему;
  • Желательно придать больному сидячее положение, так станет легче дышать;
  • Горячая ванночка для ног, а также горчичники на грудь и спину тоже облегчат состояние;
  • Важно также помнить и про психологический момент. Ребенок при кашле испытывает трудности с дыханием, что пробуждает страх и заставляет дышать чаще. А это только усугубляет симптом. Малыша необходимо успокоить и чем-то отвлечь.

Проветривание входит в особенности терапии катарального ларингита у детей

Больного ребенка категорически нельзя оставлять ночью одного, так как существует риск возникновения приступа. Малыш должен спать в одной комнате с родителями.

Симптоматика

Воспаление развивается из-за проникновения патогенного микроорганизма внутрь клетки. Тогда в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспаления, активируются макрофаги и другие защитные клетки организма. Развивается воспаление.

Организм начинает реагировать на эти процессы, увеличивая приток крови к пораженной области – отсюда возникает отек. Отек приводит к сужению голосовой щели. Кроме осиплости, это проявляется еще и ухудшенной вентиляцией гортани. В нее начинает поступать меньше влаги. Она иссушается и становится еще менее защищенной.

Характерные симптомы:

Симптоматика
  1. Зуд, боль, першение или жжение в горле.
  2. Ощущение инородного тела в гортани.
  3. Затрудненное глотание.
  4. Хрипота и осиплость голоса. При запущенной или острой форме ларингита этот симптом может привести к полной потере голоса у взрослого человека.
  5. Лающий кашель. По мере протекания болезни характер кашля будет меняться. Изначально он будет сухой, раздражающий воспаленную слизистую. Когда лечение войдет в активную фазу, кашель будет увлажняться, а мокрота – легко отхаркиваться.
  6. Температура. Она свойственная ларингиту, причиной которого стала инфекция. Если это вирус, температура подскачет до 38-38,5 практически с первых часов болезни и будет держаться не более трех дней. А вот признаком бактериального ларингита является длительный воспалительный процесс, при котором температура держится в районе 37,5 градусов.
  7. Общее недомогание и слабость.
  8. Головная боль, мигрени.
  9. Потеря аппетита, быстрая утомляемость.

Осложнения

1) Стеноз гортани или круп (в сочетании с ларингоспазмом), который может быть двух видов:

«Ложный круп» и «истинный круп». Чаще возникает в детской возрастной группе, что связано с особенной воронкообразной формой гортани и малыми ее размерами. Стеноз гортани – это сужение просвета гортани и голосовой щели вследствие отека слизистой оболочки, воспалительных явлений и спазма мышечного аппарата.

Ложный круп (стенозирующий ларингит, ночное осложнение) возникает у детей на фоне ОРВИ (чаще парагрипп, грипп, реже аденовирусная инфекция, корь, коклюш, гемофильная инфекция, стрептококковая инфекция и другие) и развивается внезапно. На фоне основных симптомов болезни на 2-3 й день болезни у маленького пациента появляется лающий мучительный кашель, нарушения дыхания (шумное дыхание или стридор), внезапно ночью малыш начинает задыхаться (инспираторная одышка или затруднение вдоха). Ребенок становится возбужденным, беспокойным. При осмотре выслушиваются сухие свистящие хипы. Полной потери голоса не бывает!

Выделяют 4 стадии стеноза, уже на 2й стадии кожные покровы становятся синюшными (гипоксия). Третья стадия характеризуется тахикардией, потерей голоса, одышкой уже смешанного характера (затруднен и выдох и вдох), а 4 стадия опасна в связи с появлением судорог и резким падением артериального давления. Развиваются стадии стеноза очень быстро – первые часы. При отсутствии медицинской помощи стеноз может закончиться фатально. При появлении первых симптомов стеноза необходимо срочно вызвать врача на дом!

Осложнения

Истинный круп (стенозирующий ларингит при дифтерии) является грозным осложнением дифтерии и развивается в конце первой-начале второй недели болезни. Развивается истинный круп постепенно. У пациента появляется осиплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха. Через несколько часов пропадает голос (вплоть до полной афонии), одышка становится более ощутимой, появляется цианоз. Также имеется 4 стадии крупа, однако при появлении первых его симптомов действовать нужно без промедления, иначе пациента можно и не спасти. Срочно медицинская специализированная помощь!

Читайте также:  Причина экземы. Разновидности, симптомы, лечение экземы

2) Рубцовая деформация гортани вследствие хронического ларингита или острого процесса с затяжным течением при поражении хрящевой ткани. Клинически деформация сопровождается постоянной хрипотой голоса, кашель, нарушения дыхания.

Стеноз гортани при ларингите

Лечение ларингита у взрослых

Терапия заболевания заключается в комплексном воздействии на очаг поражения. Пациенту выписываются медикаменты для уничтожения патогенной микрофлоры и снятия симптомов. Кроме этого, хорошей практикой считается использование средств нетрадиционной медицины. Однако применять их нужно лишь в комплексе с аптечными лекарствами.

Чем лечить острую форму ларингита?

При обострении воспаления гортани пациент чувствует сильную слабость, головную боль, сонливость. Температура тела повышается до 37-38°C, появляется насморк и боль в горле.

Лечение ларингита у взрослых

Острый односторонний ларингит требует быстрого снятия симптомов. Во-первых, больному следует оставаться в постели, а помещение нужно регулярно проветривать и следить за тем, чтобы воздух не прогревался выше 20°C.

Во-вторых, пациенту не следует громко разговаривать, чтобы не напрягать голосовые связки. Питание должно быть полноценным, но без кислых, острых и соленых продуктов. Вообще, следует избегать приема пищи, которая раздражает слизистую горла.

В период обострения назначают:

  • антибактериальные препараты: Стрепсилс, Гексорал;
  • нестероидные противовоспалительные средства: Найз, Нимесил, Нурофен;
  • раствор Люголя: эффективен для защиты гортани от инфекций.

Важно помнить, что медикаментозные препараты должен назначать доктор. Только он знает, как вылечить ларингит: хронический и острый, а на самолечение и случайно подобранные препараты надеяться не стоит.

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Избавиться от воспаления сложно, а если оно приобрело хроническую форму, то это практически невозможно. Тем не менее, можно облегчить симптомы ларингита и сделать их слабовыраженными. В терапии хронического ларингита нужно уделять особое внимание искоренению хронических инфекций, которые вызывают обострения.

Лечение ларингита у взрослых

Внимание! При сильном воспалении, которое вызвало осложнения, пациенту необходимо лечь в стационар. При лечение дома болезнь проходить не будет. Реагировать на изменение состояния больного нужно без промедлений, чтобы ларингит у больного не остался навсегда.

Терапия заболевания состоит из следующих пунктов:

  • прием медикаментов;
  • проведение ингаляций;
  • физиотерапия;
  • применение средств народной медицины.

Лечебные мероприятия, необходимые при хроническом катаральном ларингите

В случае хронической формы заболевания, немедикаментозное лечение, в первую очередь, предполагает устранение фактора, который привел к ларингиту. Например, табачного дыма или производственных газов. Также важно соблюдать щадящий голосовой режим.

В периоды обострения заболевания, можно применять следующее лечение: вливание в гортань в течение 10 дней по 2 раза в день 1-1,5 мл смеси 4 мл изотонического раствора, 150 000 ЕД пенициллина и 30 мг гидрокортизона. Такой состав оказывает на слизистую оболочку гортани как противовоспалительное и успокаивающее действие, так и антибактериальное действие на микроорганизмы в гортани.

Лечебные мероприятия, необходимые при хроническом катаральном ларингите

Ныне достаточно эффективным может оказаться лечение специальными аэрозолями для орошения гортани, в составе которых содержатся комбинации из антибактериального препарата, обезболивающего и антисептического средств.

Люголь-спрей оказывает на гортань антисептическое и смягчающее действие.

(NB) Если лечение при хроническом катаральном ларингите подобрано верно, то прогноз для больного весьма благоприятен. Обычно приходится повторить курс лечения несколько раз. Если же лечение недостаточно, ларингит может перейти в атрофический или гипертрофический. Эти формы хронического ларингита имеют более тяжелый для больного симптомокомплекс и мало поддаются лечебным мероприятиям.

Лечебные мероприятия, необходимые при хроническом катаральном ларингите

Рекомендуем почитать: Лечение антибиотиками при ларингите у взрослых и детей

Медпаркер - медицинский портал