2. Schistosoma mansoni — возбудитель кишечного шистосомоза.

Кишечный шистосомоз (Intestinal schistosomiasis, Schistosomosis enterica Mansoni) — гельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся поражением кишечника, периодическими обострениями, осложняющийся анемией, циррозом печени и кахексией[1].

Информация о возбудителях заболевания

Бильгарциоз начинается с момента проникновения в организм человека шистосом. Эти паразиты из рода Schistosoma, класса Trematoda, типа Плоские черви (Plathelminthes) являются широко распространенными и многочисленными сосальщиками. Данная группа трематод отличается наличием двух присосок (одна в области рта, другая на брюшине), от чего они и именуются сосальщиками. Они в процессе своего жизненного цикла паразитируют в организме промежуточного и окончательного хозяев. Форма тела напоминает ланцет (хирургический инструмент, напоминающий скальпель, только заострен с 2 сторон), реже — круг или овал, размерами от нескольких мм до 1,5 м. Наличие присосок и кутикулярных шипиков на поверхностном слое тела помогает паразитам прочно закрепляться в организме хозяина.

На данный момент известно около 7000 видов, 40 из которых могут паразитировать в организме человека. Благоприятные условия для их существования отмечаются в 73 странах мира, расположенных вдоль экватора. В частности, сосальщики, провоцирующие мочеполовой шистосомоз, обитают в Северной Африке (Египет, Судан, Уганда, Конго, Ангола и др. страны); в Азии (Ирак, Иран, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль и др.); в Австралии (остров Кипр, Маврикия, Мадагаскар).

Информация о возбудителях заболевания

Таким образом, тропический и субтропический климат является самым комфортным условием для жизни шистосом. Жители экономически слаборазвитых стран, которые живут общинами в антисанитарных условиях и не имеют доступа к очищенной питьевой воде, составляют почти 90% всех случаев шистосомозов.

Однако даже в тех странах, которые не являются природными очагами шистосомоза, находятся на должном экономическом уровне развития, могут регистрироваться случаи этого вида гельминтоза. Это объясняется все большим развитием туризма, перемещением беженцев из воюющих стран. С увеличением численности населения возрастает потребность в энергии и водных ресурсах, что провоцирует определенные экологические изменения. Они становятся благоприятными для развития паразитов и вспышек инфекции.

По всему миру шистосомозом заражены порядка 270 млн. жителей. Так, в 2014 году от шистосомоза лечились около 61 млн. человек, профилактическое лечение получили 258 млн. человек.

Информация о возбудителях заболевания

Легочный сосальщик (Раragonimus westermani)

Зоологическая классификация паразита

Русское и латинское название типа………………………….. класса…………………………………

Морфологические особенности. Тело имеет яйцевидную форму и покрыто шипиками, длина тела 7,5-16 мм.

Экологическая характеристика паразита:

  • по выбору хозяина – …………………………………………………………………………………..

  • по локализации – ………………………………………………………………………………………

  • по отношению с хозяином в цикле развития – ………………………………………………………

по числу хозяев, сменяемых в жизненном цикле – …………………………………………………

Распространение. В странах Восточной Азии, встречается на Дальнем Востоке.

Источник заражения – больной человек.

Путь заражения — алиментарный.

Цикл развития.

А. Первый промежуточный хозяин — прес­новодные моллюски.

Б. Второй промежуточный хозяин — пресноводные раки и крабы.

В. Окончательный хозяин – человек и животные, питающиеся ракообразными (свиньи, кошки, собаки, грызуны).

Инвазионная стадия

для промежуточного хозяина

для окончательного хозяина

мирацидий.

метацеркарии

Заражение человека на­ступает при употреблении в пищу раков и крабов, не подвергавшихся термиче­ской обработке. Половозре­лые формы находятся в бронхах, поэтому яйца вместе с мокротой выделяются во внешнюю среду.

Из яйца выходит мирацидий и актив­но внедряется в моллюска, где после­довательно проходит стадии спороцисты, редии и церкария. Церкарии по­кидают моллюска и внедряются в крабов и раков, где превращаются в метацеркариев.

Название заболевания, вызываемое у человека данным паразитом — парагонимоз.

Виды вреда, причиняемые паразитом хозяину:

1. Обильно выделяется ржаво-коричневая мокро­та, в которой находятся яйца сосаль­щика.

2. Яйца с током крови могут по­пасть в различные органы (в мозг).

Лабораторная диагностика.

1. Обнаружение яиц в мокроте или фекалиях.

Меры личной и общественной профилактики.

Личная — не упот­реблять в пищу сырых пресноводных крабов и раков.

Общественная.

1. Санитарно-просветительная работа.

2. Выявление и лечение больных.

Признаки шистосом зависимо от формы

Случается так, что шистосомы проникают в человеческую кожу, проявляясь простым раздражением в виде появления на коже покраснений. В иных ситуациях признаки шистосомоза не выявляются на ранней стадии почти до двух месяцев после инфицирования гельминтами.

И лишь спустя 1-2 месяца неожиданно появляются такие признаки:

  • Озноб;
  • Подъем температуры;
  • Небольшой кашель.

Признаки острой формы

Острая форма шистосомоза выявляется у больных в период 1-2 месяцев, проявляясь следующими симптомами:

  • Лихорадка;
  • Сильнейшая слабость;
  • Боли в голове;
  • Кровяной понос;
  • Кашель;
  • Возникновение сыпи, покраснений;
  • Болевые ощущения в мышцах.

Признаки хронической формы

При хронической форме шистосомоза и при отсутствии лечения долгое время, признаки развиваются спустя 3 месяца, а порой и спустя годы после инфицирования.

К признакам такой формы причисляются:

  • Возникновение кровяного стула;
  • Сильнейший кашель, одышка;
  • Учащение сердцебиения;
  • Недомогание, исчезновение аппетита;
  • Вздутие и болевые ощущения в животе;
  • Болевые ощущения при мочеиспускании;
  • Сильнейшая усталость;
  • Паралич;
  • Депрессия.

Порой после инфицирования кроме сыпи на коже возможны:

  • Выделения из носа;
  • Кашель с кровяными сгустками и отечность.

После подобных признаков и при отсутствии лечения болезнь может переходить в легкую, среднюю и тяжелую форму.

Легкая форма болезни

Легкая форма характеризуется:

  • Возникновение быстрой усталости;
  • Плохое самочувствие.

Такая форма незаметна, и много людей не сразу идут за помощью в больницу.

Средняя форма болезни

Признаки средней тяжести проявляются у людей при:

  • Анемии;
  • Появлении болей справа, при увеличении печени.

Тяжелая форма болезни

При тяжелой форме возможны обострения следующих болезней:

  • Пиелонефрит;
  • Камни в почках;
  • Определение цистита.

У женщин тяжелая форма болезни, как правило, протекает с возникновением вагинального кровотечения, у мужчин – с проявлением простатита.

Шистосома может приводить к таким разным осложнениям, как:

  • При несвоевременном походе к доктору и неправильном лечении человек может умереть;
  • Развитие цирроза печени;
  • Риск развития бесплодия.

Каждая из форм болезни имеет свои характерные признаки и особенности.

Важными считаются кишечный, японский и мочеполовой типы шистосомоза:

  • Японский шистосоматоз. Данная болезнь носит название заболевание катаямы. При подобной тяжелой болезни возможно развитие асцита, отечности на ногах. Долгое время гельминты могут оставаться на одном участке и откладывать множество яиц. Шистосомозами сильно поражается кишечник до развития непроходимости каловых масс, что приводит к развитию:
    • Энцефалита;
    • Менингоэнцефалита;
    • Паралича;
    • Опухоли мозга, которая вызывает тошноту, потерю зрения, сильнейшие головные боли, рвоту.
  • Кишечный шистосоматоз Мансона. Данный возбудитель может находиться в мезентериальной вене, потихоньку проникая в мелкие сосуды. Когда самка откладывает яйца, они через венулы кишечной стенки оказываются наружи с фекалиями. На начальной стадии инфицирования вызывают болевые ощущения в животе, исчезновение аппетита, кровяной стул. Затем возможно затихание острых признаков. Если шистосомы размножаются интенсивно, то возможно:
    • Развитие геморроя;
    • Сбои в кишечнике;
    • Быстрое развитие яиц может привести к их попаданию в легкие, и дальнейшему развитию сердечно-легочных недугов;
    • Развитию фиброза печени;
    • Полипоз;
    • Резкое увеличение и уплотнение печени. Как правило, нарушения в печени возникают на поздней стадии заражения.
  • Мочеполовой гельминтоз. Это терминальная гематурия, связанная с попаданием личинок в мочевой пузырь сквозь слизистые оболочки. При мочеиспускании возможны болевые ощущения. Воспаление проходит вверх по почкам и мочеточникам или в стенки мочевого пузыря. Наблюдается следующее:
    • Поражение семенных пузырьков, предстательной железы;
    • Яйца шистосом поражают печень и провоцируют развитие гепатита;
    • В мочевом пузыре появляются камни;
    • Возможно развитие рака мочевого пузыря.

Патогенное влияние шистосом на тело хозяина

Большинство паразитов представляет опасность и негативно влияет на человеческий организм.

Гельминты могут воздействовать на тело хозяина таким образом:

  • Нарушение мягких тканей органов при передвижении паразита по организму;
  • Возникновение аллергии и бронхиальной астмы.

Бывают случаи нахождения шистосомы в организме человека, которые там живут продолжительное время – почти до 10 лет без развития осложнений.

Симптоматика

Кишечная и мочеполовая форма шистосомоза имеет выраженную симптоматику:

  • На ранней стадии заболевания появляется влажный кашель, сопровождаемый мышечной и суставной болью.
  • Аллергические проявления – зуд, крапивница, дерматиты.
  • У больного увеличиваются лимфатические узлы, а также печень и селезенка.
  • Для японского и кишечного шистосомозе характерны кишечные расстройства, наличие кровяных прожилок в кале.
  • Урогенитальный шистосомоз сопровождается появлением крови в моче.
  • У больного шистосоматозом отмечаются боли в животе, потеря аппетита, снижение массы тела.
  • Изменения в общем состоянии больного – слабость, раздражительность, головные боли, истощение и обезвоживание.
  • Со стороны кровеносной системы отмечается анемия.

При наличии симптомов шистосомы гематобиум, следует немедленно обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Исследования основаны на обнаружении яиц в испражнениях.

Чаще всего применяются анализы мочи с применением метода осаждения, анализ кала (метод Като). В зависимости от результатов диагностики больному назначают соответствующее лечение.

Симптомы описторхоза у человека

Описторхоз длительное время развивается бессимптомно. Все симптомы заболевания у человека связаны с механическим и аллергическим влиянием двуустки. Аллергию вызывают продукты жизнедеятельности описторхов. А механическое влияние связано с травмами стенок протоков, к которым прикрепляются ротовые и брюшные присоски гельминтов. Дополнительно скопление трематод затрудняет ток желчи, вызывая воспалительные процессы.

Инкубационный период описторхоза – не более трех недель. Далее, может повыситься температура, появиться боль в мышцах и суставах, начнется рвота и диарея. У больного увеличится печень и селезенка, появятся боли в этих органах.

Симптомы описторхоза у человека

Симптомы будут изменяться в зависимости от стадии описторхоза. В острой стадии преобладают аллергические реакции. В хронической стадии – механические повреждения двенадцатиперстной кишки и печени, вызывающие боль.

Паразитирующие черви как представители «Шистосомоза»

Люди заражены шистосомами в более чем 70 странах и это официальная статистика, а сколько существует заражённых, которые и не знают об этом? А тем более не всякий знает: как лечить опасный шистосомоз? С каждым днём территория заболевания расширяется. Подсчитано до полумиллиона человек — носителей шистосомы. Распространённая среда жизни — это теплокровные: люди и обезьяны. Лечение шистосомоза довольно длительное и не всегда возможно без послествий.

Процесс развития шистосомы проходит в течение 6 месяцев. Яйцо, которое проникает в моллюски, называют мирацидий. Шистосомы проходят стадии развития в моллюсках до размеров, позволяющих самостоятельно передвигаться в воде. Среда обитания моллюсков в мелководных прудах, речных заторах, озёрах.

Непрерывный цикл в развитии шистосом

Улитки становятся переносчиками и выполняют роль посредника в заражении человека. Созревшие личинки обладают невероятной подвижностью и называются церкарии. Из моллюска в день выходит до тысячи личинок в окружающую пресную воду. Шистосомы ожидают своих хозяев, свободно плавая в воде и проникают сквозь кожу в организм человека. Симптомом такого заражения может служить сыпь и зуд в месте проникновения. Срок жизни составляет не более 72 часов и если носитель не найден, то шистосома погибает.

Подхватить заразу можно прогуливаясь босиком по берегу озера или по влажной траве, а также в собственном бассейне. Привычка писать под водой активизирует личинки и они способны проникнуть в мочеполовую систему через уретру. Дальнейшее их движение направлено в кровеносную систему.

Виды шистосом

Попадая в венозные каналы личинки развиваются в шистосомулы и становятся причиной закупорок и тромбов. Блуждая по кровяным каналам они попадают в органы человека. Накапливаются в печени и там продолжают своё развитие. Развитая особь самца обитает в ожидании самки. Её впоследствии он сохраняет внутри своей геникофорной оболочки и начинается производство яиц. Самец имеет мощную присоску, с помощью которой они удерживаются за стенки сосудов. Созревание яиц проходит довольно быстро до 3 тысяч в сутки и начинается выброс готовых к передвижению.

Выброшенные яйца блуждают по венам и задерживаются в печени. Наружу выводятся вместе с мочой, калом и через раны с кровью. Личинки живут только в тёплой воде. Повторяется развитие личинок с поиском нового носителя. Размеры и устройство яиц позволяет, за счёт имеющихся шипов, проходить стенки сосудов, ткани желудки и кишечника. Они свободно проникают через мочевой пузырь и матку. Скопление мелких шистосом забивает сосуды, образуя тромбы и варикозные расширения. Лечение на ранних стадиях возникновения проходит без последствий.

Читайте также:  Профилактика чесотки: общественная и медицинская
Медпаркер - медицинский портал