Анализ крови на хламидии – расшифровка результатов, отклонения и нормы

Хламидиоз в настоящее время остается самым распространенным инфекционным заболеванием, которое передается половым путем.

Где сдать анализы на хламидии?

  • Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать анализы на хламидии.
  • Обратитесь к врачу.
  • Он выполнит расшифровку, при необходимости проведет дополнительные исследования и подберет эффективное лечение.
  • Чтобы сдать анализы на хламидиоз, обратитесь в нашу клинику.
  • Здесь работают опытные врачи-венерологи.
Анализ крови на хламидии – расшифровка результатов, отклонения и нормы
  1. Наш медицинский центр специализируется на лечении пациентов с венерическими болезнями.
  2. Специалисты клиники достигают больших успехов в этой области медицины.
  3. Мы успешно выявляем и излечиваем хронические и осложненные формы хламидиоза.
  4. Для сдачи и расшифровка анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Причины

Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт. Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив.

Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения. Однако учеными доказано, что хламидии могут существовать около двух суток на постели и других предметах быта при температуре 18-20°С. Поэтому не исключено заражение глаз контактным способом через руки.

Особенности заболевания

По статистическим данным, хламидиозом инфицировано около миллиарда человек. Наиболее подвержены хламидиозу мужчины.

Коварен этот недуг тем, что он симптоматически мало себя проявляет. Настораживающие симптомы могут появиться в острой стадии заболевания, в хронической хламидиоз практически неизлечим.

Эта инфекция предается следующими путями.

  1. Через половой контакт. Заражение обычно случается при незащищенном сексе. В отличие от других венерических заболеваний, например, таких как гонорея, вероятность заражения хламидиозом значительно ниже.
  2. Бытовым путем. Через общие гигиенические принадлежности, полотенца, щетки. Через предметы быта, располагающиеся во влажных затемненных местах.
  3. Во время родоразрешения. Ребенок во время движения по родовым путям может получить значительную долю инфекции через секрет влагалища. Это может вызвать конъюнктивит и пневмонию у новорожденного. Вообще хламидиоз очень опасен для беременных, поскольку способен проникнуть в околоплодные воды и вызвать различные отклонения и патологии у будущего малыша.
  4. В медучреждениях через нестерильные приборы. К сожалению, случается и такое. Обычно заражение происходит во время взятия биологического материала на исследования.

Микробы хламидиоза внедряются в клетки организма и разрушают их изнутри, используя все ее питательные вещества. Таким образом, заболевание быстро прогрессирует, первые симптомы обычно появляются спустя несколько недель.

Основными сигналами этого заболевания у дам являются следующие:

  • ноющая боль в животе;
  • нехарактерные кровянистые выделения;
  • зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры;
  • покраснение и припухлость гениталий.

У сильной половины человечества этот недуг дает о себе знать следующими симптомами:

  • слабые боли в области паха;
  • кровянистые прожилки в эякуляте;
  • жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • повышенная температура и слабость
  • поющая боль в пояснице.

Болеют хламидиозом в большинстве случаев сексуально активные молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Это заболевание ослабляет иммунную систему человека, делая ее уязвимой перед другими видами половой инфекции, например, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом.

Для того чтобы не заразиться этим трудноизлечимым заболеванием нужно соблюдать необходимые меры предосторожности.

Разумеется, подобного рода инфекции не проходят для организма бесследно. Хламидиоз вызывает следующие осложнения:

  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • простатит и проблемы с эрекцией и эякуляцией;
  • сужение семявыводящих протоков и уретры;
  • артрит, конъюнктивит, воспаление мошонки;
  • заболевания легких

1. цитологический;

2. культуральный;

3. молекулярно-биологический (ПЦР);

4. иммуноферментный анализ;

5. серологические тесты – определение антител к хламидиям;

6. кожно-аллергический тест;

7. фермент-специфический метод.

А теперь более подробно про особенности методов лабораторной диагностики хламидиоза.

реакция связывания комплемента (РСК);

реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)

реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ)

Читайте также:  Как принимать Пирантел детям и взрослым?

иммуноферментный анализ

Одноразовое обследование женщины и обнаружение в сыворотке крови IgG-антител в титре 1:16 до 1:32 может свидетельствовать как о свежей хламидийной инфекции, так и о перенесенном процессе.

Серологические тесты являются вспомогательными, поскольку из-за  низкого иммунного ответа у 50% больных хламидиозом антитела не обнаруживают.

Серологические методы диагностики хламидиоза широкого применения не получили, поскольку сам факт обнаружения антител к хламидиям не означает наличия у больного возбудителя во время обследования — возможно, хламидиоз был излечен в прошлом (читай Критерии излечения хламидиоза).

Кожно-аллергический тест проводят введением 0,1 мл диагностикума внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья. Кожно-аллергический тест к хламидиям используют как скрининговый метод для отбора больных, подозреваемых в наличии урогенитального хламидиоза.

Фермент-специфический метод. С целью выявления возбудителя хламидиоза используют экспресс-тест «Chlamyden» непосредственно на образцах, полученных во время приема.

Расшифровка анализов на хламидии: что такое количественные анализы

Расшифровка анализов на хламидии в некоторых случаях не представляет затруднений даже для человека без медицинского образования.

Потому что в результатах просто выдается информация, обнаружен хламидиоз или нет.

В иных ситуациях в бланке содержится большое количество информации, характеризующей течение этого заболевания.

В ней большинство людей без врача разобраться не способны.

Поговорим о том, какие анализы на хламидиоз бывают, и что означают их результаты.

Где сдать анализы на хламидии?

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать анализы на хламидии.

Обратитесь к врачу.

Расшифровка анализов на хламидии: что такое количественные анализы

Он выполнит расшифровку, при необходимости проведет дополнительные исследования и подберет эффективное лечение.

Чтобы сдать анализы на хламидиоз, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи-венерологи.

Наш медицинский центр специализируется на лечении пациентов с венерическими болезнями.

Специалисты клиники достигают больших успехов в этой области медицины.

Мы успешно выявляем и излечиваем хронические и осложненные формы хламидиоза.

Для сдачи и расшифровка анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Какой врач лечит хламидиоз

Какой врач лечит хламидиоз

Нередко хламидиоз у женщин выявляется во время осмотра гинеколога. Специалисты рекомендуют посещать этого доктора не реже раза в год. Он берет мазки из влагалища, отправляет их на исследование. При помощи анализа можно выявить не только наличие или отсутствие хламидий в организме, но и срок инфицирования, степень поражения.

Какой врач лечит хламидиоз

У мужчин заболевание выявляется урологом. Часто пациенты обращаются к этому доктору с жалобами на нарушения потенции, половое бессилие, боли при мочеиспускании. В ходе диагностических мероприятий выясняется, что в организме развивается хламидиоз.

И гинекологи, и урологи продолжают лечение своих пациентов, периодически отправляя их на дополнительные обследования, чтобы оценить динамику терапии. В сложных запущенных случаях лечением таких недугов занимается венеролог. Хотя хламидиоз не относится к заболеваниям, которые передаются лишь половым путем, его лечение ничем не отличается от терапии венерических болезней. Опытный венеролог знает, какие анализы на хламидии назначать, как интерпретировать результаты.

Лечение хламидиоза

Тактика терапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает общее состояние здоровья, сопутствующие патологии. Лечение ведется в 2 направлениях:

  • Подавление размножения бактерий. Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин – основной метод лечения. Длительность курса составляет 7–14 дней. При необходимости в схему лечения добавляются противогрибковые средства: Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин.
  • Укрепление иммунитета. С этой целью используются иммуномодулирующие препараты, ферменты и пробиотики.

На протяжении всего курса лечения необходимо отказаться от алкоголя, острой и жареной пищи, пряностей, снизить физическую активность. Для облегчения симптомов врач дает направление на магнитотерапию или другие физиотерапевтические процедуры.

Антибактериальная терапия

Лечение хламидиоза

Против хламидий эффективны только антибиотики. При хламидиозе назначаются препараты, которые уничтожают бактерий внутриклеточно. Такие антибиотики встречаются среди фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов.

Если у пациента была обнаружена смешанная инфекция, подбираются препараты широкого спектра действия. Чаще других назначаются:

  • Доксициклин;
  • Спирамицин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Ломефлоксацин.

Иммуномодуляция

Суть иммуномодулирующей терапии – повышение иммунитета. Это помогает организму активнее сопротивляться хламидийной инфекции и сократить курс лечения антибиотиками. Примеры эффективных иммуномодуляторов:

  • Метилурацил;
  • Таквитин;
  • Циклоферон;
  • Полиоксидоний.

Схема лечения хламидиоза у беременных женщин

Если у пациентки хроническая форма заболевания, то врач назначает терапию после 20 недели беременности, когда у малыша сформировались органы и системы. Когда риск инфицирования ребенка высок или есть признаки возникшей внутриутробной инфекции, лечение начинается раньше. Способы терапии:

Лечение хламидиоза
  • однократный прием антибиотика, к которому очень чувствительны хламидии;
  • короткий курс антибиотикотерапии.
Читайте также:  Как избавиться от мошек в цветочных горшках?

Для женщин более безопасными считаются антибиотик Эритромицин и другие подобные препараты из группы макролидов. Тетрациклины беременным противопоказаны из-за большого количества побочных эффектов. К приему антибиотиков добавляются:

  • растительные иммуномодуляторы: Деринат;
  • ферменты:

Расшифровка результатов ПЦР и NASBA

  1. 1Как правило, результаты ПЦР и NASBA доступны уже через 24-36 часов, в частных лабораториях сроки готовности результатов удлинены.
  2. 2Результат может быть «положительный» (хламидии обнаружены, то есть у пациента хламидиоз) и «отрицательный» (хламидии не обнаружены, то есть у пациента мочеполового хламидиоза нет или получен ложноотрицательный результат).

При использовании методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) для грамотной интерпретации результатов необходимо соблюдать некоторые условия:

  1. 1Контрольное исследование для оценки эффективности терапии назначается не ранее, чем через 1-1,5 месяцев после окончания приема препаратов (для ПЦР), и не ранее, чем через 14 дней для NASBA. Метод ПЦР не подразумевает определение жизнеспособности обнаруженных микроорганизмов, поэтому необходимо выждать полный цикл смены эпителия.
  2. 2При сборе первой порции мочи после последнего акта мочеиспускания необходим перерыв не менее 3 часов. При обильных патологических выделениях из уретры мочу собирают через 15-20 минут после последнего акта мочеиспускания.
  3. 3Существует мнение, что изменения гормонального фона приводят к появлению в исследуемом материале ингибиторов амплификации (слизь, кровь, гной и другие компоненты). Данная ситуация наиболее актуальна в период беременности, у женщин.

Предлагалось множество способов устранения данной проблемы, но пока ни один из них не является общепризнанным:

  1. 1Ситуация с ингибиторами амплификации актуальна для небеременных женщин на 3 неделе после менструации.
  2. 2При заборе материала в первые дни после менструации есть вероятность ложноотрицательного результата за счет недостаточного накопления возбудителя в эпителии. Таким образом, оптимальный период для взятия соскоба – 4 неделя после менструации.
  3. 3Нет никакой необходимости в специальной подготовке пациентки (например, введения каких-либо препаратов, соблюдения определенной диеты) перед исследованием. На результат это не повлияет.
  4. 4Существует проблема так называемого конкурентного ингибирования. Подобная ситуация возникает при использовании лабораторией наборов для ПЦР-диагностики нескольких видов микроорганизмов. При значительном преобладании в образце какого-либо одного вида возбудителя последний может «замаскировать» наличие других видов микроорганизмов. Результат будет ложноотрицательный.
  5. 5При подозрении на ложноположительный результат возникает необходимость повторного исследования. Эта ситуация актуальна при бессимптомном течении инфекции с низкой бактериальной нагрузкой. В этом случае возможно исследование того же образца, либо забор нового, а также применение другого теста или даже метода исследования (класс рекомендаций В, уровень обоснованности II). При выявлении большого количества хламидий в исходном материале повторное исследование будет лишним и экономически необоснованным.

Как подготовиться к сдаче?

Для достоверности результата женщина должна соблюдать правила подготовки:

  • Мазок делают до мочеиспускания или через 3 часа после него.

Мазок желательно сдавать в первой половине менструального цикла: не раньше 5 дней до прихода месячных и не позже, чем за 5 дней до них.

Если есть воспаление, это правило не соблюдают, т.к. с лечением нельзя затягивать.

Перед анализом не проводят спринцевание. За 2 дня до сдачи мазка соблюдают половой покой. Не принимают антибиотики за месяц до исследования. Сдают утреннюю порцию мочи, т.к. она более концентрированная. Кровь сдают натощак. Если анализ проводят днем, с момента приема пищи должно пройти 4 часа. Не пользоваться вагинальными свечами и мазями за 2 недели до исследования. Не проходить обследование половых органов с проникновением во влагалище. Например, кольпоскопию, вагинальное УЗИ.

Правила подготовки распространяются на все методы диагностики. Если женщина недавно лечилась антибиотиками или местными антибактериальными средствами, анализ проводят позже.

На беременных женщин распространяются все правила кроме рекомендаций по дням менструального цикла.

Попытки самолечения приводят к переходу болезни в хроническую стадию. Лечение комплексное, основанное на приеме нескольких действующих средств, которые требуют правильного сочетания. Иначе терапия не даст результата или приведет к осложнениям.

Боле подробно о том, как правильно подготовиться к анализу, вам расскажет врач:

Особенности полимеразной цепной реакции

Анализ ПЦР на хламидии в лаборатории проводится на разных биоматериалах. Если прежде использовали ткани половых органов, мочеиспускательной системы, теперь врачи дают точный диагноз по слюне, семенной жидкости, моче. Забор производится универсальным зондом с использованием гинекологических зеркал.

Взяв анализ на хламидии методом ПЦР, рабочий инструмент располагают в защищенной емкости, наполняют транспортной жидкостью, герметично закрывают. Почему это необходимо? Реакция высокочувствительная, специфичная и точная, поэтому недопустимо проникновение чужеродных бактерий, инфекций и вирусов. При исследовании полученных материалов в лаборатории выделяют свойственную хламидиям часть ДНК. Результат подготавливается за 6-8 часов. Точность и скорость гарантированы автоматизацией лабораторного процесса.

Современные подходы к диагностике

Для диагностики хламидиоза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, серологические и молекулярные лабораторные тесты, а в некоторых случаях и инструментальные методы обследования.

Показания для обследования:

  1. Наличие клинических симптомов воспалительного процесса в мочеполовых органах: выделений из уретры и влагалища, дизурии, аномальных маточных кровотечений, абдоминальной боли, боли и увеличения мошонки;
  2. Наличие субъективных и объективных симптомов фарингита и(или) проктита при орально-генитальных и анальных половых контактах в анамнезе;
  3. Наличие одностороннего полиартрита, цирцинарного баланита, кератодермий, конъюнктивита;
  4. Мужское и женское бесплодие;
  5. Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе;
  6. Случайная половая связь без применения средств барьерной контрацепции (презерватива);
  7. Любая половая инфекция из-за возможной коинфекции;
  8. Наличие хламидийной или любой половой инфекции у сексуального партнера;
  9. Сексуальное насилие;
  10. Предстоящее оперативное вмешательство на органах малого таза при других заболеваниях.

Так как хламидии находятся внутри клеток эпителия, главной задачей является получить как можно больше материала, который их содержит. Наибольшее количество эпителия можно получить при соскобе диагностическим зондом со слизистой уретры, канала шейки матки, конъюнктивы глаза, прямой кишки, задней стенки глотки. При некоторых ситуациях можно использовать смывы с указанных выше областей, но количество эпителия в этих пробах будет значительно меньше.

Проведенные исследования показали, что забор материала из первой и средней порции мочи не уступает по эффективности соскобам и может использоваться для диагностики, особенно при массовом скрининге.[16]

Российскими Федеральными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению хламидиоза[2] рекомендовано применение только молекулярных методов исследования, имеющих чувствительность 98–100% и специфичность — 100%:

  1. Метод амплификации РНК — Nucleic acid sequence based amplification (NASBA)
  2. Метод амплификации ДНК — полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени.

Для достоверной диагностики этими методами должны соблюдаться определенные условия:

  • забор материала должен проводиться после приема антибиотиков не ранее 2 недель для метода NASBA и не ранее 4 недель для ПЦР;
  • не разрешается проводить забор во время менструации;
  • не рекомендован забор спермы.

Эффективность так называемой «провокации» перед забором материала в виде применения биологических, химических препаратов, алкоголя, острой и соленой пищи для «повышения» результатов диагностики не доказана.[2]

Цитологическое и микроскопическое исследования, применение метода прямой иммунофлюоресценции, выявление антител — иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG к хламидиям, IgG к MOMP и HSP в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) для диагностики хламидиоза не рекомендовано.

В некоторых ситуациях, при подозрении на хламидийную инфекцию верхних отделов мочеполовой системы у женщин, целесообразно определять наличие антител класса G к хламидиям методом ИФА, но практическую ценность это представляет только при наличии у женщины инструментально диагностированного трубного бесплодия и высоких показаний уровня серореактивного белка в крови. В случае обнаружения антител при таких случаях назначается противохламидийная терапия.

Культуральное исследование на клетках МакКоя является высокочувствительным и высокоспецифичным методом диагностики, но национальные и международные руководства не рекомендуют его применять в обычной практике из-за наличия более дешевых, быстро выполняемых и не уступающих ему по специфичности и чувствительности методов молекулярной диагностики. В некоторых зарубежных странах он в основном применяется в судебной медицине в ситуациях с юридическими последствиями, такими, как случаи сексуального насилия.

Коварство и длительное скрытое течение хламидиоза обусловлено тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами. Выявить их в обычном мазке из половых органов практически невозможно.

Современные подходы к диагностике

Чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы, стандартная медицинская инструкция рекомендует сдать анализ крови или специальный соскоб.

Иммуноферментный анализ – распространенный и достаточно эффективный лабораторный тест, позволяющий определить содержание антител к Chlamydia tr. в крови человека.

Суть метода

Современные подходы к диагностике
Медпаркер - медицинский портал