Анализ на энтеробиоз — что показывает и как правильно сдавать ребенку

Энтеробиоз – самая распространенная разновидность гельминтоза, подразумевающая поражение человеческого организма острицами. Болезнь имеет ярко выраженную клиническую картину и способна передаваться от зараженного человека к здоровому вне зависимости от пола и возраста.

Первые симптомы энтеробиоза

Энтеробиозом в основном страдают дети от 3-х до 14-ти лет, основной пик приходится на возрастную группу 4-6 лет. В основном заражение происходит по причине:

  • ослабленного иммунитета;
  • низкого уровня жизни;
  • переполненных детских учреждений;
  • несоблюдения санитарно-гигиенических условий.

Итак, как понять, что в организме поселился яйцеглист?

Первый и основной симптом:

Первые симптомы энтеробиоза
  • перианальный зуд (в области ануса);
  • аллергические реакции;
  • возможна тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • редко — гранулемы вокруг заднего прохода, содержащие скопления живых и мертвых гельминтов и их яиц.

Будьте внимательны, если ребенок плохо спит ночью и часто рвется почесать область половых органов. Глист-возбудитель активен в основном ночью, он выползает из анального отверстия и откладывает яйца в перианальных складках. Личинка, созревающая в яйце, выходит из него через шесть часов, причиняя серьезный дискомфорт в ранние утренние часы. Через две недели она развивается во взрослый яйцеглист и поселяется в кишечнике, присасываясь к его стенке, что обычно и вызывает боли в животе.

Жалобы ребенка на боль, зуд и плохой сон — это знак, что необходимо сдать соскоб на энтеробиоз.

Медицинские показания

В процессе изучения биоматериала, взятого путем соскоба и другими методами, определяется наличие в организме остриц. Причем точность результатов соскоба составляет всего 50%. Однако этот показатель несколько выше того, который выявляется при стандартном исследовании кала. Чтобы получить максимально точный результат, рекомендуется сдавать анализ на энтеробиоз 3 раза, делая между ними перерывы в несколько суток.

Среди самых распространенных паразитических червей, живущих в человеческом организме, можно отметить гельминтов и остриц, поэтому соскоб, выявляющий энтеробиоз, является одним из обязательных исследований, которые требуют различные учреждения. У взрослых это происходит в следующих случаях:

Медицинские показания
  • при прохождении медицинской комиссии во время устройства на новое место работы;
  • во время ежегодной диспансеризации;
  • при заведении медицинской карты;
  • при оформлении санитарной книжки.

В детском возрасте:

  • при поступлении в дошкольное учреждение;
  • при зачислении в образовательное учреждение;
  • во время ежегодных плановых медосмотров, например, Аспон-Д (автоматизированной системы профилактических осмотров детей и др.);
  • после каникулярных отпусков в дошкольных и школьных учреждениях;
  • после длительного отсутствия ребенка в школе, детском саду.

Мазок в обязательном порядке регулярно сдают работники пищевой промышленности, общепита, дошкольных, школьных и прочих учреждений, связанных с работой с детьми. Обязательной эта процедура является и при оформлении пациента любого возраста на стационарное лечение, причем забор анализа производят и у родственников или иных сопровождающих больного лиц, которые пребывают в больнице вместе с пациентом.

Медицинские показания

Справка об отсутствии энтеробиоза требуется и при оформлении ребенка или взрослого на санаторно-курортное или профилактическое лечение, отдых в летнем лагере. Она же необходима для посещения общественных мест — бассейна, бани, сауны, душевых кабин в спортивном зале и др.

Все вышеперечисленные ситуации относятся к обязательному порядоку сдачи анализа, в этом случае его сдают независимо от наличия симптомов гельминтоза. Результат показывает, наличие или отсутствие в человеческом организме остриц.

Соскоб на энтеробиоз

При энтеробиозе одним из главных методов обследования считается микроскопия перианального соскоба. Этот метод очень универсален. Соскоб легко взять и взрослому и ребенку. Единственное правило – все исследования, в том числе и соскоб, берется в утреннее время. Его можно взять как в поликлинике, так и дома. Для этого заранее подготавливается стерильная ватная палочка и небольшая стеклянная тара. Перед самой процедурой нельзя принимать душ и ходить в туалет. Ватную палочку хорошо обмакивают в глицериновом растворе и проводят нею в области ануса. После этого на область анального отверстия наклеивают кусочек клейкой ленты. Удалять его нужно осторожно, чтобы не повредить нежную кожу. Все полученные материалы помещают в стерильную колбочку и относят в лабораторию для исследования.

Читайте также:  Глисты в голове у человека – симптомы (признаки) и лечение

Если соскоб взяли заранее, то материал помещают в холодильник, чтобы он лучше сохранился. Исследуемое должно храниться не более 8 часов. Результаты анализа будут готовы в этот же день. Но может потребоваться повторное взятие материала для исследования его в лаборатории.

Соскоб на энтеробиоз

Микроскопия перианального соскоба считается универсальным методом обследования при энтеробиозе

Диагностическое значение анализа

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое острицами. Определить их наличие в организме можно с помощью лабораторных анализов — соскоба или сдачи кала на энтеробиоз.

Соскоб на энтеробиоз позволяет определить, имеются ли яйца остриц в перианальных складках. Этот метод исследования является одной из разновидностей гельминтоовоскопии.

Энтеробиоз считается болезнью грязных рук. Наиболее часто это заболевания встречается в детском возрасте. Хотя жизненный цикл одного отдельного паразита не слишком долгий, заболевание может длиться годами. Острицы паразитируют в кишечнике и откладывают яйца в кожных складках вокруг анального отверстия. Поскольку патология сопровождается сильным зудом в анальной области, ребенок может расчесывать кожу и повторно заражаться через грязные руки.

Другим видом анализа на выявление остриц является микроскопия кала. Исследование позволяет определить, есть ли яйца гельминтов в кале больного.

Симптомы энтеробиоза

После заражения острицами человек не сразу начинает испытывать недомогание. Инкубационный период может длиться от 3 до 6 недель. Самым первым тревожным симптомом, указывающим на глистную инвазию (в частности, энтеробиоз), является зуд в области анального отверстия. Он может быть незначительным или довольно интенсивным – в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека и количества паразитов, обитающих в прямой кишке.

Если заболевание протекает в легкой форме, то в течение нескольких суток оно проявляет себя посредством возникновения незначительного зуда, который самостоятельно проходит. Как правило, появляется он исключительно в ночное время суток. Но в случае его постоянного проявления на протяжении 2-3 недель речь может идти о ауто- или реинвазии.

Если количество остриц в кишечнике человека слишком большое, зуд становиться довольно интенсивным, мучительным и нестерпимым. Зараженный человек вынужден постоянно расчесывать перианальную зону, что нередко приводит к травматизму. Вследствие повреждения кожных покровов образуются ранки, трещинки и ссадины. Подобные аномалии приводят к присоединению вторичной инфекции и развитию контактных дерматитов, которые только усложняют ситуацию и усугубляют самочувствие зараженного человека.

Некоторые пациенты жалуются на появление расстройств кишечника, сопровождающихся:

Симптомы энтеробиоза
  • метеоризмами;
  • урчанием в животе;
  • тошнотой;
  • рвотой (редко);
  • нарушением стула.

Именно последний симптом наблюдается у пациентов, страдающих от энтеробиоза и других видов гельминтоза. Кал может становиться жидким, содержать включения слизи или крови (редко). Иногда возможно возникновение запоров, вследствие которых каловые массы могут приобретать темный цвет.

При возникновении кожных проявлений энтеробиоза (зуд и раздражение эпидермиса) у человека нередко возникает нестерпимое желание почесать больные места. Но этого следует избегать, поскольку при расчесывании зудящих зон образуются ранки, в которые проникает патогенная микрофлора, следствием чего нередко становится дерматит и экзема. Но среди всех осложнений данного заболевания эти – самые легкие.

Если энтеробиоз протекает в тяжелой форме, либо же произошло вторичное заражение острицами, то ситуация может осложниться:

  • раздражением брюшины;
  • развитием пиодермии;
  • парапроктитами;
  • сфинктеритом;
  • энтеробиозным эндометритом (развивается у женщин при попадании самок остриц в цервикальный канал).

В редких случаях, когда острица проникает глубоко в слои эпителия кишечника, возможно образование гранулем вокруг нее. Слишком глубокое погружение червя в толщу кишки может привести к ее дальнейшему попаданию в брюшную полость, что чревато крайне тяжелым осложнением – развитием перитонита.

Вследствие раздражения паразитами кишечной стенки происходит существенное нарушение перистальтики, результатом чего может стать гастродуоденит или энтерит. К тому же острицы вызывают нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что становится причиной развития дисбактериоза.

У женщин следствием невылеченного энтеробиоза могут стать инфекционные патологии мочевыделительной системы. Среди самых распространенных осложнений лидирующие места занимают цистит и вульвовагинит.

Симптомы энтеробиоза

На заметку. Энтеробиоз является благоприятным условием для развития и передачи таких паразитарных заболеваний, как лямблиоз и гименолепидоз.

Энтеробиоз у беременных женщин нередко приводит к развитию токсикоза, а также значительно усугубляют его течение.

Острицы негативно влияют на функционирование иммунной системы человека, поэтому люди, страдающие от энтеробиоза, более всего подвержены инфекционным заболеваниям.

Читайте также:  Диагностика лямблиоза: возможные варианты и области их применения

Это важно! Данная патология приводит к развитию иммунной супрессии у детей. Особенно остро такое патологическое состояние проявляется после противодифтерийных прививок, следствием чего может стать значительное снижение эффекта от введения вакцины.

В течение какого времени действительны результаты анализа?

Анализ на энтеробиоз действителен в течение 10 суток. Это нужно учитывать при прохождении медкомиссии. Обычно соскоб сдают в последние дни ее прохождения, иначе велика вероятность устаревания результатов анализа.

Такой недолгий срок действия справки объясняется невысокой достоверностью отрицательного анализа из-за особенностей жизнедеятельности паразитов. Через некоторое время яйца остриц могут быть обнаружены, несмотря на ранние отрицательные анализы.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз?

Многие родители задаются вопросом, как берут у детей соскоб на энтеробиоз. Чтобы получить объективный результат, отбор биоматериала из перианальной зоны следует проводить рано утром, до того как ребенок сходит в туалет и проведутся процедуры подмывания в области половых органов. Некоторые врачи рекомендуют избегать водных процедур уже вечером перед днем сдачи анализа. Единственным противопоказанием к проведению забора биоматериала являются кожные повреждения в области края ануса.

Провести соскоб методом отпечатка без труда вы сможете в домашних условиях:

  1. Для этого снимите с ребенка трусики, уложите его на бок, пальцами одной руки разведите ягодицы, тем самым открыв доступ к анусу.
  2. Второй рукой наложите клейкую ленту на перианальную область и подержите ее в течение нескольких секунд.
  3. Затем аккуратно приклейте скотч к лабораторному стеклу.
  4. Стекло необходимо доставить в лабораторию, используя стерильный контейнер. Процедуру нужно проводить в стерильных медицинских перчатках.

Как сдавать анализ на энтеробиоз взрослому? В этом случае тоже используется метод соскоба, только проводится он специальным стеклянным шпателем или ватной палочкой, смоченной в дистиллированной воде или глицерине.

Образец биоматериала у ребенка также можно взять с использованием ватной палочки. Такие специальные палочки продаются в аптеках вместе со стерильным пластиковым контейнером в форме пробирки с герметичной пробкой. Соскоб берется следующим образом:

  1. Уложите ребенка так же, как и в предыдущем случае.
  2. Раздвинув ягодицы, заранее намоченной дистиллированной водой или глицерином стерильной палочкой с ватой проведите, слегка надавливая, по коже у края анального отверстия.
  3. Ватную палочку с образцом биоматериала поместите в стерильную пробирку, плотно закрыв пробку.
  • Профилактика глистов у человека
  • Как сдать анализ кала?
  • Бак посев мочи: как сдавать анализ?

Собранные образцы соскобов следует доставить в лабораторию не позднее чем через два часа, иначе процедуру придется повторить на следующее утро. Если по результатам анализа яйца остриц будут обнаружены, ставится окончательный диагноз энтеробиоз.

Как сдавать анализ

Сдавать анализ на энтеробиоз можно в любом медицинском учреждении. Это может быть районная поликлиника, отделение СЭС либо платный медицинский кабинет. В день сдачи материала нельзя выполнять гигиеническое подмывание ребенка. Также нежелательно позволять ему освобождать кишечник и мочиться.

Как это можно сделать? Прежде всего, необходимо заранее приобрести стерильную пробирку со специальной ватной палочкой либо стекло, с нанесенной на нее липкой лентой. Купить их можно в аптеке. Если же сдавать анализ на энтеробиоз планируется в частной клинике, то контейнеры можно получить у них.

Брать мазок у ребенка нужно до того момента, как он встанет с кровати, уложив на бок. Вероятность обнаружения яиц остриц повышается в том случае, если у него в эту ночь был беспокойный сон. Как берут соскоб на энтеробиоз у детей? Существует два метода:

  • при помощи пробирки и палочки;
  • помощью липкой ленты.

Соскоб на энтеробиоз в некоторых случаях можно взять самостоятельно, например, если ребенок боится врачей

Если говорить о том, как взять анализ ватной палочкой, то схема будет следующей:

  1. Уложите малыша на бок.
  2. Палочку достаньте из пробирки и держите в руке, не дотрагиваясь до ваты.
  3. Свободной рукой аккуратно раздвиньте ягодички.
  4. Обведите палочкой вокруг ануса, прилагая небольшое усилие.
  5. Положите палочку в пробирку и плотно ее закройте.
Читайте также:  Безвредные препараты от глистов широкого спектра действия детям

Второй способ забора материла – липкая лента. Схема будет такой:

  1. Снимите ленту с предметного стекла, стараясь его не касаться совсем.
  2. Раздвиньте ребенку ягодицы и наложите ленту липкой стороной на область ануса, слегка прижмите.
  3. Аккуратно ее отклейте и поместите липкой стороной на предметное стекло.
  4. Упакуйте его в пакет.

Маленьким детям может назначаться анализ кала на энтеробиоз. Собирать материал для лабораторного исследования лучше всего в утреннее время, но в виде исключения можно использовать и вечернюю порцию. Хранить кал необходимо при температуре +3…+8 °С.

Перед дефекацией ребенок должен вначале опорожнить мочевой пузырь, чтобы в каловые массы лишние жидкости не попадали. Это может исказить результаты анализа.

После того как материал будет собран, его необходимо срочно доставить в лабораторию, максимально точными будут тесты, выполненные в течение 50 минут после его забора

Методика сбора биологического материала для тестирования на присутствие яиц остриц:

  • горшок необходимо тщательно вымыть;
  • затем ребенок может освободить в него кишечник;
  • при помощи стерильной ложечки – в аптеке нужно будет заранее приобрести специальный набор – взять кал, но собирать его надо с разных частей каловых масс;
  • закрыть контейнер крышкой и как можно скорее доставить в лабораторию.

Если у ребенка четко прослеживается симптоматика энтеробиоза, но исследование дало отрицательный результат, то повторно сдавать анализ кала нужно через двое–трое суток. В некоторых случаях в кале можно обнаружить живую зрелую особь. Гельминта в таком случае нужно опустить в емкость со спиртом и также отвезти в лабораторию.

У ребенка энтеробиоз

Энтеробиоз представляет собой серьезное паразитарное заболевание. Особую группу риска составляют малыши и дети, достигшие школьного возраста. Возбудители – кишечные круглые черви, острицы, которые при повторном или самозаражении распространяются в кишечнике и повреждают органы мочеполовой системы.

Как в организме новорожденного младенца, так и у взрослого человека могут «завестись» острицы.

Энтеробиоз определяют с помощью проведения обследования в лабораторных условиях – берется соскоб. Реже проводят копрограмму или анализ на энтеробиоз кала. Соскоб на энтеробиоз – это всего лишь получение наружного слоя путем легкого соскабливания с перианальной поверхности (области ануса).

Механизм возникновения болезни

Механизм прогрессирования энтеробиоза происходит в полном соответствии с тем, насколько больной соблюдает меры индивидуальной гигиены и следит за санитарными и бытовыми условиями в доме. Человек-носитель инфекции может оставлять яйца остриц в самых разных местах, и чем менее он склонен следить за собой и своей гигиеной, тем более широко распространяются паразиты. Попадая в тело нового носителя, острицы начинают активно в нем осваиваться, запуская механизм развития энтеробиоза.

Острицы, обладающие ротовым аппаратом с присосками, наносят механические повреждения слизистой оболочки кишечника. Это приводит к нарушению целостности тканей и вспышке воспалительных процессов (а за ними – появлению очагов вторичного инфицирования). В некоторых случаях паразиты способны проникать сквозь стенки органа в брюшную полость и вызывать перитонит и аппендицит. В пределах кишечника острицы провоцируют постоянное раздражение рецепторов с последующим нарушением функционирования пищеварительного тракта, уничтожением условно-полезной микрофлоры и развитием ряда заболеваний ЖКТ.

У женщин острицы могут проникать в мочеполовые пути, провоцируя гинекологические поражения (вульвовагинит) и заболевания мочевого пузыря (цистит). Для беременных женщин и маленьких детей (самая уязвимая группа риска) энтеробиоз опасен потому, что продукты жизнедеятельности червей попадают в организм и отравляют его, нанося дополнительный вред здоровью. У представителей обоих полов и детей основной признак заражения паразитами – зуд вокруг анального отверстия, который часто приводит к сильным расчесам и проблемам с кожей (дерматиту, экземе).

При массовой инвазии острицами у больного, с заболеванием энтеробиоз, начинаются проблемы с нервной системой, так как нарушения сна из-за сильного зуда и болей в животе приводят к повышению вспыльчивости, раздражительности, хронической усталости, снижению работоспособности.

С паразитами обязательно нужно бороться – это подтверждает тот факт, что их присутствие снижает иммунные силы организма, оставляя его уязвимым перед различными инфекционными и воспалительными поражениями.

Медпаркер - медицинский портал