Диагностика и лечение хронического трихомониаза у мужчин

Инфекция венерического характера, которая поражает организм обоих партнеров, получила название трихомониаз, или трихомоноз у мужчин и женщин. Наиболее опасное и распространенное среди прочих заболеваний, которые передаются половым путем. Трихомоноз у мужчин и женщин поражает, в первую очередь,  мочеполовую систему, а значит, приводит к тяжелым последствиям, порой неизлечимым хроническим болезням, таким как как бесплодие и простатит.

Возбудитель

Трихомониаз вызывает простейший микроорганизм из семейства жгутиковых — трихомонада. На слизистых половых органов женщины паразитирует влагалищный тип патогена Trichomonas vaginalis, который отличается высокой активностью, является анаэробом, обитающим в среде без доступа кислорода. У мужчин микроорганизм заселяет слизистую мочеиспускательного канала, но имеет свойство проникать в кровоток и распространяться по органам, расположенным рядом. Заражение происходит только половым путем при контакте с инфицированным партнером, трихомонада сможет начать свое разрушительное воздействие, если проникла в уретру.

Особенность патогена в том, что он обладает способностью повторять очертания клеток эпителия, внедряться в межклеточное пространство, принимать форму амебы. Поэтому его сложно обнаружить во время исследования. Паразит обеспечивает себе защиту от внешнего воздействия, фиксируя на поверхности белок антитрипсин, осложняя терапию. Также протеолитические ферменты помогают ему разрыхлять ткани слизистой, облегчая проникновение токсинов и инфекции в межклеточное пространство. Кроме того, трихомонада поглощает другие микроорганизмы: вирусы, гонококки, хламидии, грибки, тем самым защищая их от медикаментозных препаратов и антител и перенося в другие органы и ткани, продуцируя снижение иммунитета и новые заболевания.

Паразит обладает высокой контагиозностью, заражение у мужчин происходит в 70% случаев при половом контакте с больной женщиной, но инфицирование партнерши произойдет в 100% случаев.

Механизм заражения трихомониазом и особенности жизнедеятельности трихомонад

Трихомониаз урогенитального типа передается половым путем. Вероятность инфицирования через общие средства гигиены составляет минимальные значения. Неполовой способ передачи в редких случаях возможен при родах, в процессе медицинского осмотра, при пользовании общим сидением унитаза в общественных туалетах. По сравнению с основным способом передачи инфекции в результате полового контакта, остальные пути инфицирования занимают малую часть из общего числа зарегистрированных случаев болезни.

Заражение трихомониазом мужчины при половом контакте с больной женщиной происходит в 70-75% случаев. Из-за длительного инкубационного периода болезни он может составлять 28 дней, а также из-за латентного течения заболевания создаются чрезвычайно высокие возможности для множественного распространения инфекции.

Трихомонада у мужчин попадает на слизистую оболочку половых органов, впоследствии происходит рост возбудителя и полное инфицирование уретры. Отсутствие лечения приводит к хроническому течению болезни. Выделяемые продукты деятельности микроорганизма приводят к разрыхлению внутренних тканей уретры, возникает отечность и гиперемия, наблюдаются изъязвления.

Трихомонада ведет паразитарный образ жизнедеятельности в организме инфицированного человека. Она способна поглощать некоторые виды микроорганизмов, в том числе патогенные, такие как гонококки, хламидии, гарднерелла. Паразит способен проникать в кровяное русло, поглощая при этом красные кровяные тельца. В результате в кровяное русло могут попасть другие опасные организмы.

Одной из основных проблем, которые связаны с лечением трихомоноза, выступает проблема смешивания инфекций. Трихомоноз в виде моноинфекции протекает редко, примерно в 10% всех случаев болезни. У остальной части больных обнаруживаются смешанные инфекции. Микроорганизмы, которые могут смешиваться с трихомониазом:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • грибковые инфекции;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла.

В результате клиники и лабораторной диагностики обнаруживаются параллельные инфекции. Здесь важно уточнить, что лечение должно быть направлено на подавление роста каждого отдельного вида возбудителя в организме у мужчины.

Описание возбудителя

Трихомониаз — это заболевание, которое вызывает инфекционный возбудитель трихомонада, относящийся к группе одноклеточных организмов. Поэтому возбудитель может отлично приживаться и паразитировать даже при полном отсутствии кислорода. Особенностью таких организмов является и то, что они прекрасно проживают весь свой цикл в человеческом организме, и не нуждаются в каких-либо условиях для развития.

В настоящее время медицина выделяет такие виды трихомонад:

Описание возбудителя
  • вагинальная trichomonas vaginalis (этот вид является самым активным и имеет высокие показатели патогенности);
  • кишечная;
  • ротовая.
Читайте также:  Выбираем капли от блох для котят и кошек

Оптимальными условиями для размножения этой бактерии является полное отсутствие кислорода и температура человеческого тела. Трихомонас вагиналис прекрасно себя чувствует на слизистых оболочках половых органов мужчины. В медицине зафиксированы случаи, когда паразитирующая бактерия поражает кровь и жизненно важные органы человека.

Особенностью этого заболевания является и то, что оно будет мощной защитной оболочкой для герпеса, хламидий, уреаплазмы, цитомегаловируса. Этот организм поглощает их и не дает воздействовать антибиотикам при лечении.

Если лечение у мужчины не осуществляется длительное время, то этот паразит начинает проникать с кровью во все жизненно важные органы, поражая их, нарушая нормальное функционирование. Значительный урон бактерия наносит иммунной системе, она практически полностью блокирует ее работу.

Описание возбудителя

Важно знать! Имея в своем организме трихомонады, увеличивается риск заразиться ВИЧ за короткий промежуток времени.

Возбудитель инфекции

Инфекцию вызывает Трихомонада () — особый вид микромира — простейшее. Представляет собой анаэробный одноклеточный микроорганизм грушевидной формы со жгутиками, благодаря которым обеспечивается активное движение. Существуют три вида трихомонад, паразитирующие у человека: мочеполовая, кишечная и ротовая. Данный возбудитель очень изменчив в окружающей среде: он может маскироваться под лимфоциты, тромбоциты, что отражается на диагностических трудностях.

Оптимальные условия для обитания простейшего:

  • температура 35-37°С;
  • влажная среда;
  • щелочная реакция рН;
  • гипоэстрогения.

Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает в условиях 40°С, при воздействии ультрафиолета, дезинфектантов, при высушивании, а также смещении вагинального рН. Может несколько часов сохраняться во влажных полотенцах, моче, сперме, в необеззараженной воде (водоемы).

Возбудитель снижает местный иммунитет урогенитального тракта: тормозит выработку антител, процесс фагоцитоза — тем самым делает беззащитными мочеполовый органы перед различными патогенными микроорганизмами.

Трихомонада поглощает других возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: хламидий, гонококкои, микоплазму — тем самым скрывая их от иммунного ответа организма, воздействия лекарственных средств. Поэтому начинать терапию сочетанной инфекции необходимо сначала с трихомониаза.

Лица, зараженные , чувствительны к вирусным поражениям. Этот агент повышает восприимчивость партнера к ВИЧ-инфекции и вероятность заболевания СПИДом.

Благодаря изменчивости паразита на уровне генома, появились его штаммы, не чувствительные к основному препарату — Метронидазолу. Это затрудняет лечение и способствует частым рецидивам.

Причины трихомониаза у мужчин и женщин

Для мужчин и женщин наиболее частой и главной причиной любой формы трихомониаза является ведение беспорядочного полового образа жизни. Помимо этого, даже при наличии постоянного партнера по сексу мужчины и женщины могут заразиться, если не соблюдаются элементарные правила гигиены в частности это касается женщин.

Влагалище женщины является благоприятной средой для жизнедеятельности возбудителя. Слизистая оболочка обладает благоприятной микрофлорой, которая содержит в своем составе так называемые палочки Дедерлейна, которые и позволяют выявлять симптомы именно на ранних стадиях. Их активность резко спадает, если микрофлора подвергается росту микробов, и поэтому беспорядочные секс-связи являются основной причиной.

Осложнение может возникнуть не только из-за секс-связей, потому что специалисты отмечают также и вероятность трихомониаза в процессе беременности если женщина не предпринимает необходимых мер при молочнице, кисте и прочих нарушениях. Недостаточное количество витаминов при беременности может являться причиной, но совокупности все не половые варианты заражения не превышают 0,5% от общего количество случаев.

Пути инфицирования

В организм человека паразитарная бактерия может попасть только половым путем. Главным источником заражения всегда является больной человек. Может не быть явных симптомов болезни, некоторые люди являются только носителями инфекции.

Заражение может происходить только при интимном контакте, когда половые органы соприкасаются.

Поскольку данный возбудитель очень неустойчив к внешним воздействиям, то инфицирование или заражение бытовым путем практически невозможно. Однако бывают случаи заражения через предметы личной гигиены, такие как полотенце или мыло.

В основном заразиться данным заболеванием возможно только при незащищенном половом контакте, без использования презервативов. Далее микроорганизмы быстро размножаются и распространяются по всей мочеполовой системе.

  • У мужчин поражаются яички, предстательная железа и мочевой пузырь;
  • У женщин инфицируются влагалище, маточные придатки, наружные и внутренние половые органы.

Трихомонады паразитируют даже внутри клеток иммунной системы человека. Это значительно затрудняет лечение и снижает иммунные функции организма, поэтому после излечения часто происходит повторный всплеск заболевания или хронизация.

Как передается

Микроорганизмы трихомонады прекрасно чувствуют себя и размножаются в микрофлоре влагалища у женщин. При наличии у мужчины верхней плоти на половом члене, риск заражения повышается в несколько раз, потому что слизистые слои по своему составу схожи с женскими органами. Соответственно заразиться трихомониазом в подавляющем большинстве случаев можно через секс. Практически в 100% случаев он передается именно таким образом.

Читайте также:  Симптомы синдрома хронической усталости и лечение

Но специалисты выделяют еще один вероятный случай трихомониаз передается еще и через постельное белье или даже одежду. Такая вероятность есть, но заражение таким способом является крайне редким явлением. Во-первых, трихомонады вне благоприятной среды не могут распространятся и продолжать свое развитие. Во-вторых, вне полового органа они живут примерно 10-15 мин. Поэтому основным вариантом считается все же секс. При этом наличие концетраптивов дает гарантии только в 90% случаев даже при использовании презерватива, описываемое заболевание передается.

Заражение трихомониазом при беременности чем грозит

Если симптомы начали проявляться во время текущей беременности, то в первую очередь следует уточнить о возможной опасности переноса заболевания на ребенка. Специалисты отмечают вероятность заражения наступает в не более, чем 1% случаев, но это только при правильном и обязательно своевременном лечении.

Изначально при беременности не рекомендуется заражаться никакими патологиями, особенно половыми. Но если такое произошло, то при несвоевременном/неправильном лечении риск выкидыша или недоношенности плода всегда очень велик. Поэтому после обнаружения первых симптомов необходимо немедленно обращаться к ведущему беременность специалисту.

Здесь проблема заключается в противопоказаниях по отношению к большинству препаратов во время текущей беременности, поэтому в основном принято использовать свечи. Также трудности возникают с обнаружением описываемой патологии, потому что до 6-ти месяцев симптомы могут вовсе не проявляться, а трихомонада в это время будет размножаться в слизистой влагалище.

Именно поэтому рекомендуется заранее (примерно раз в 2 месяца) посетить специалистов и пройти совершенно стандартный тест на обнаружение заболевания ИППП. Такие тесты проводятся амбулаторно, и при их помощи можно зафиксировать развитие заражения еще в инкубационном периоде.

Заключение

Трихомоноз – это болезнь, которая требует своевременной диагностики, а также лечения. Если у больного возникли первые подозрения на наличие инфекции, то ему стоит незамедлительно обратиться к врачу, пока болезнь не перешла в хроническую стадию.

Сам по себе трихомоноз не проходит, хотя его признаки со временем могут исчезать. Только врач уролог или венеролог способен выявить наличие болезни и прописать действенную терапию.

Необходимо помнить, что трихомониаз поддается лечению, поэтому при своевременной терапии инфекция не угрожает здоровью пациента. Однако если больной вовремя не обратился к врачу и не прошел лечение, то это может привести к непоправимым последствиям.

Проблемы с эрекцией и бесплодие – два самых неприятных симптома, которые провоцирует инфекция. Если пациент не знает о том, что инфицирован и вступает при этом в незащищенный половой контакт, то он может заразить здорового человека.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

К чему ведёт трихомониаз?

Трихомониаз (или трихомоноз) относится к одному из распространённых венерических заболеваний, передаваемых посредством полового акта. Сложность его выявления заключается в скрытом течении, без выраженных симптомов.

В то же время, чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее начнётся лечение, и тем меньше будет осложнений.

Что представляют собой возбудители инфекции

Трихомониаз вызывают микроорганизмы трихомонады влагалищные (Trichomonas vaginalis), отличающиеся высокой адаптивной способностью и выносливостью, как к препаратам против них, так и к неблагоприятным для них условиям.

Трихомонады поражают, как женскую, так и мужскую половые системы. У женщин они поселяются во влагалище, мочевом канале и шейке матки. У мужчин инфицируются: яички, придатки, уретра и простата.

Наиболее подвержены заражению люди возрастной категории от двадцати до сорока лет. Так как возбудители имеют высокую скорость размножения, то быстро увеличивается и число пострадавших.

Трихомонады, прежде всего, поражают слизистую половых органов, на эпителии образуются язвочки, которые, в свою очередь, увеличивают риск возникновения и развития опасных вирусов (гепатит С и В, ВИЧ).

Под воздействием возбудителей – у человека снижается и общий иммунитет.

Как можно заразиться трихомонозом

Основной способ передачи инфекции является – половой контакт с человеком, заражённым или носителем возбудителя. Медики утверждают, что бытовым путём трихомонады, передаются редко, но эта вероятность не исключается.

Заражение может произойти через вещи личной гигиены (чаще полотенце) или в бассейне. Проявляется заболевание в течение 10 – 30 дней (после прохождения инкубационного периода).

Симптомы поражения у женщин

  • – В области половых органов появляется неприятный запах и зуд;
  • – Отекает слизистая половой системы,
  • – Становятся обильнее выделения, приобретая желтоватый или зеленоватый оттенок;
  • – Мочеиспускания более частые и болезненные;
  • – Во внутренней слизистой оболочке появляется пена;
  • – При половом акте возникает дискомфорт и боли;
  • – Перед критическими днями симптомы усиливаются;
  • – Могут быть тянущие боли внизу живота, и повышение температуры.
Читайте также:  Лечение трихомонады у женщин в домашних условиях

Симптоматика заболевания у мужчин

Признаки инфекции схожи с таковыми у женщин, но проявляются не сразу.

– Проблемы с мочеиспускательным каналом:

затруднение самого процесса (моча выделяется по каплям),

К чему ведёт трихомониаз?

ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря;

– Появление зуда в области половой системы;

– Покраснение полового члена;

– Выделения приобретают слизисто – гнойный характер.

Перечисленные признаки заболевания (у женщин и мужчин) проявляются, когда оно уже переходит в острую форму.

На ранней стадии трихомоноз практически себя не проявляет, что осложняет его диагностирование.

Чем опасен трихомоноз для женщин

  • Более чем в два раза повышается риск инфекции ВИЧ.
  • Может спровоцировать развитие рака шейки матки.
  • Приводит к аднекситу и эндометриту.
  • Значительно повышается риск внематочной беременности.
  • Часто возникают осложнения при вынашивании ребёнка.
  • Возможно бесплодие.

Последствия трихомоноза у мужчин

  • Так же, как и у женщин, большая вероятность заразиться вирусом ВИЧ.
  • Возникает воспаление предстательной железы (или простатит).
  • Развивается воспаление семенных пузырьков.
  • Воспаление яичка и придатка переходит в хроническую форму.
  • Может привести к бесплодию.

Профилактические меры

Трихомонады (по исследованиям медиков) нередко пребывают в симбиозе с другими опасными возбудителями, в частности с гонококками. Это обстоятельство затрудняет лечение данных венерических заболеваний.

Поэтому для того, чтобы избежать неприятных последствий со здоровьем, лучше применять при каждом половом акте барьерные контрацептивы (презервативы).

Лучше воздерживаться от полового контакта с незнакомыми (или малознакомыми) партнёрами. Другими словами – исключить беспорядочные половые связи.

После интимной близости стараться применять бактерицидные растворы для обеззараживания половых органов.

Венерологи рекомендуют не реже, чем два раза в год проходить обследование.

Соблюдение данных рекомендаций медиков – помогут снизить риск заражения этим небезопасным заболеванием.

Диагностика и анализы на трихомонады

Перед тем как назначить необходимые препараты и определить, чем лечить трихомониаз, мужчина проходит обследование. Результаты должны точно определить заболевание. В большинстве случаев трихомонады не поддаются лечению антибиотиками, поэтому так важно сдать все необходимые анализы:

  • анализ крови на TORCH инфекции;
  • анализ мочи, если паразиты находятся в мочевыводящей системе;
  • бактериологический посев и дальнейшее изучение паразита;
  • ПЦР-диагностика. Получение в лабораторных условиях части ДНК трихомонады;
  • иммуноферментный анализ. Определяет наличие антител, которые выделяет организм при инфекции;
  • микроскопия мазка из уретры. Возможно проведение с окрашиванием полученных материалов и без него.

Если диагноз трихомониаз у мужчин подтвердился, то лечение должна обязательно проходить и партнерша. В противном случае возможно повторное заражение.

Лекарственные средства от трихомониаза

Список препаратов от трихомонадной инфекции:

  1. Трихопол (метронидазол, клион, флагил) – эффективны против урогенитальной трихомонады. Быстро накапливаются в крови, обеспечивая действующую дозировку. Формы метронидазола – свечи и таблетки по 0,5 и 0,25 грамм. Применяется по понижающей и повышающей схеме;
  2. Тинидазол (метронидазол, фазижин) по механизму действия подобен трихополу. Лекарственная форма – таблетки по 0,5 грамм. Для терапии трихомониаза препарат принимается по 4 однократно. Запрещается принимать лекарство при болезнях центральной нервной системы, нарушениях кроветворения;
  3. Солкотриховак используется при запущенной инфекции. Вводится внутримышечно по 0,5 мл за день;
  4. Клиндамицин – дважды в сутки по 300 мг.

Вышеописанные лекарства общесистемного действия. Для увеличения эффективности терапии рекомендуется принимать местные формы. У мужчин трихомониаз лечить локальными препаратами сложнее, чем у женщин. Невозможность использования влагалищных антибактериальных свечей требует повышения дозировки пероральной формы препарата.

Список местных лекарств от трихомоноза:

  • Вагинальные шарики метронидазола по 0,5 г на протяжении недели;
  • Гиналгин – интравагинальная таблетка длительностью 10 дней;
  • Орнидазол – 3-5 дней;
  • Клион-Д – вагинальные препараты;
  • Тенонитрозол (атрикан) – четырежды по 250 мг.

Для местного употребления применяется 0,5% раствор нитрата серебра, колларгол (1%).

Беременность и трихомонада

Очаги поражения при трихомониазе локализуются в области матки и родовых путей. Поэтому заражение женщин во время беременности чревато осложнениями для плода.

Последствия трихомониаза у женщин при беременности:

  • самопроизвольный аборт;
  • врожденные пороки у ребенка;
  • преждевременное излитие плодных вод;
  • заражение ребенка трихомонозом при родах.

Во время беременности наблюдается естественное снижение иммунитета у женщин. Из-за этого трихомоноз протекает в более агрессивной форме. При родах возрастает риск воспаления матки, фаллопиевых труб, половых желез (яичников). Трихомонады способны прикреплять к себе патогенные бактерии и грибки. В результате увеличивается риск присоединения вторичных инфекций.

Медпаркер - медицинский портал