Диагностика микоплазма и уреаплазма (ПЦР, бактериологический мазок)

Взятие биоматериала рекомендуется проводить:

Возбудитель уреаплазмоза

Возбудителями инфекций, объединяемых термином «уреаплазмоз», являются бактерии, среда обитания которых – слизистые половых органов и мочевыводящих путей человека. Это мельчайшие из микроорганизмов, которые не имеют клеточной стенки и по своим биологическим свойствам занимают промежуточную нишу между бактериями и вирусами, являясь, по сути, мембранными паразитами. Уреаплазмы, колонизирующие слизистые мочеполового тракта человека, относят к роду Ureaplasma и подразделяют на два вида – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма специес – это микроорганизм, не имеющий клеточной оболочки и дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), поэтому он занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Он провоцирует развитие бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин «специес» объединяет паразитов двух видов — ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), которые отличаются между собой. При проведении анализов наиболее часто выявляют уреаплазма специес, то есть сразу обе формы.

Микроорганизм относится к негонококковым возбудителям, что делает его особенно опасным для уретры. Заболевание, которое он провоцирует — уреаплазмоз — является распространенным и диагностируется примерно у 1/3 людей с воспалительными патологиями репродуктивных органов. Чтобы был поставлен такой диагноз, в анализах не должно быть выявлено других возбудителей венерических болезней.

В 70-е года 20 века уреаплазма считалась условно-патогенным микроорганизмом, который может присутствовать в микрофлоре здоровых женщин, поэтому лечение не проводилось. Современная российская медицина на основании длительных исследований пришла к выводу, что это заболевание необходимо устранить, особенно при планировании детей.

Колонизация уреаплазм вызывает ряд болезней мочеполовой системы:

Заболевание

Характеристика

Вагинит

Нет доказанных фактов, что уреаплазма вызывает воспаление влагалища, но ее часто обнаруживают в микрофлоре при вагините

Острый уретральный синдром

Микроорганизм уреаплазма способен вызывать частое и неудержимое мочеиспускание у женщин без патологических изменений в моче

Цервицит

Уреаплазму часто находят у женщин с поражениями шейки матки

Неоплазии шейки матки

Согласно исследованиям, существует связь между уреаплазмой, папилломавирусной инфекцией и неоплазией шейки матки

Уреаплазму часто обнаруживают у женщин с цервикальной недостаточностью, патологиями течения беременности и эндометритом. В редких случаях этот микроорганизм приводит к бесплодию.

Виды диагностики

Исследование такой разновидности микоплазмы, как Ureaplasma urealyticum посевом культур может означать, что у тестируемого пациента возможно активное инфицирование этой бактерией. Но здесь надо иметь в виду, что посев на уреаплазму парвум или уреалитикум может дать позитивные результаты анализов, поскольку микоплазма является нормальной частью микрофлоры.

Если микоплазма на культуры в анализах не определяется, это может значить, что пациент не инфицирован этим микроорганизмом. Другой вариант – бактерии не присутствуют в достаточном количестве для того, чтобы его выявил тест после того, как врач назначил пациенту сдать анализ на уреаплазму.

В настоящее время для тестирования на микоплазму применяют целую группу тестов. К ним относятся:

  • измерения антител в крови, вырабатываемых в ответ на инфицирование микоплазмой (это исследует иммуноферментный анализ крови на уреаплазму);
  • непосредственное выявление бактерий через посев культур;
  • определение генетического материала бактерий (ДНК) в образце.
Читайте также:  Какой гель от тараканов лучше – 12 эффективных марок

Отсутствие возбудителей гонореи и хламидий при наличии симптомов дают основания для назначения анализа на уреаплазму у женщин. Когда врач говорит сделать «посев на ureaplasma spp и ач», это означает, что определяется не один вид уреаплазмы, а несколько – ureaplazma уреалитикум или уреаплазма парвум.

«SPP» здесь значит множественное число от слова «вид» по латыни. «АЧ» – это анализ на чувствительность к антибиотикам. При этом надо заметить, что чувствительность уреаплазмы к антибиотикам давно изучена. Например, после лечения таким препаратом, как Доксацилин, можно избавиться от бактерии за неделю. Тем не менее, прежде чем начать его применять, необходимо посоветовать с врачом, чтобы не получилось так, что женщина лечила не то, что надо.

Осложнения микоплазмоза, уреаплазмоза у мужчин

  • бесплодие. У 30-49% мужчин с нарушением репродуктивной функции по данным Курортной клиники мужского здоровья выявлены микоплазма, уреаплазма.

    Воспалительный процесс, инициированный или поддерживаемый микоплазмами, уреаплазмами, вызывает нарушение сперматогенеза в виде появления незрелых форм сперматозоидов. Кроме того,

    Микоплазма, уреаплазма способны прикрепляться к хвостовой части сперматозоидов, снижая активность и вызывая в ряде случаев гибель сперматозоидов.

    Микоплазма, уреаплазма затрудняют процесс капаситации — проникновения сперматозоида в яйцеклетку;

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • простатит. Установлен факт наличия и повреждающего действия микоплазмы, уреаплазмы в ткани периферической зоны предстательной железы;
  • рак предстательной железы. Микоплазменная инфекция часто выявляется у пациентов с раком предстательной железы. Однако, роль микоплазмы как моновозбудителя (единственной причины) рака предстательной железы вполне не доказана;
  • стриктура (сужение) уретры. Выраженное сужение мочеиспускательного канала может вызвать необходимость хирургического лечения;
  • колликулит (воспаление семенного бугорка);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • орхит (воспаление яичка);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • артрит (воспаление суставов);
  • конъюнктивит (воспаление роговицы глаза – «красные глаза»);
  • пиелонефрит (воспаление почечной лоханки);
  • мочекаменная болезнь. Уреаплазму рассматривают в качестве возможного этиологического фактора (причины) образования камней в мочевом пузыре и почках;
  • аутоиммунные реакции. Микоплазмы интимно прикрепляются к клеткам кожи и слизистых оболочек, вследствие чего становится возможен обмен структурной информацией. В результате этого нарушается процесс распознавания собственных клеток и начинается выработка антител против собственных тканей.

    Происходит развитие аутоиммунного процесса;

  • угнетение иммунитета.

Осложнения микоплазмоза, уреаплазмоза у женщин подробно см. на

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о микоплазме, уреаплазме можно по адресу Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра. .

ЗАПИСЬ на лечение уреаплазмоза по телефону 8(800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

Записаться на лечение микоплазмоза через ИНТЕРНЕТ можно здесь.

Купите КУРСОВКУ по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Как подготовиться

Подготовка к анализу мазка ПЦР производится следующим образом:

  • за два дня до сдачи анализа необходимо приостановить употребление антибиотиков;
  • за два дня не использовать средств местного назначения и контрацептивов;
  • подмыться необходимо с вечера без использования средств для гигиены, утром процедуры проводить нельзя;
  • за два дня до анализа не вступать в половой контакт;
  • перед сдачей анализа не ходить в туалет три часа;
  • нежелательно делать мазок после кольпоскопических проб.

Подготовка к анализу ИФА:

  • Кровь нужно сдавать на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть как минимум за двенадцать часов до исследования.
  • Как минимум за тридцать минут до сдачи анализа нельзя курить.
  • За два-три дня до забора крови не рекомендуется употреблять спиртные напитки.
  • Запрещен прием некоторых медикаментов. Если вы проходите какой-то курс терапии препаратами, сообщите об этом врачу.
Как подготовиться

Подготовительные мероприятия к бакпосеву:

  • у женщин материал берется не ранее двух-трех дней после окончания менструации;
  • за день до сдачи анализа нельзя принимать антибактериальные препараты;
  • за два дня до бакпосева воздержитесь от полового контакта;
  • за день до анализа не используйте местные препараты и контрацептивы;
  • за семь-десять дней прекращается лечение вагинальными средствами, антибиотиками;
  • подмываться можно только вечером без мыла, утром это делать нельзя;
  • воздержаться от похода в туалет за два-три часа до сдачи анализа.

    Перед сдачей мочи необходимо за день перестать есть жареное, соленое, сладкое, пить алкоголь и кофе.

Перед сдачей мочи необходимо за день перестать есть жареное, соленое, сладкое. А также пить алкоголь и кофе. Перед сбором урины нужно хорошо подмыться без мыла. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, сообщите перед забором мочи об этом специалисту. Сбор урины необходимо производить в стерильную, сухую емкость. Специальный контейнер можно приобрести в любой аптечной сети. Мочу нужно собирать в количестве 20-30 мл и хранить в прохладном месте до передачи в лабораторию.

Посев на уреаплазмы

Посев на уреаплазмы выявляет пару видов вируса: Ureaplasma  urealyticum и Ureaplasma  parvum. Вместе, эти два вида называются Ureaplasma spp. Этот посев позволяет выявить наличие уреаплазмы, а еще определяет количество бактерий в организме человека. Благодаря такому посеву, специалист так же сможет узнать, насколько вирус чувствителен к антибиотикам. Все эти данные помогают специалисту подобрать правильную терапию (если есть такая необходимость) с применением антибиотиков, способных справиться с вирусом.

Для того, чтобы сделать анализ, специалист берет у женщины мазок из уретры, влагалища, шейки матки. Мазок из уретры стоит брать спустя три часа после последнего опорожнения мочевого пузыря. Мазок сдается в любой день месячного цикла, за исключением дней, когда у женщины идет менструация. Результат мазка будет максимально точным, если женщина сдаст его за пару дней до прихода менструации или спустя пару дней после того, как месячные закончились.

Посев на уреаплазмы

Результаты посева считаются отрицательными, если анализ не выявил наличие уреаплазмы в организме. Результат посева считается положительным, если анализ выявил вирус, однако титр не превышает показателя 10 * 4 КОЕ / мл. Подобный показатель указывает на то, что пациент является носителем вируса. Но терапия не потребуется. Если же показатель превышает 10 * 4 КОЕ / мл, значит пациенту необходима терапия.

Посев на уреаплазму: для чего его делают?

Уреаплазму нередко считают «виновницей» развития патологии в том случае, если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, но другие возможные возбудители не выявлены.

Уреаплазмы способны вызывать у женщин:

  • вагинит (кольпит) — воспалительные процессы во влагалище;
  • появление новообразований на шейке матки;
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • эндометрит (воспаление эндометрия – ткани, выстилающей матку);
  • аднексит (воспаление яичников и маточных труб).

У мужчин уреаплазмы могут стать причиной развития:

  • уретрита (воспаления уретры);
  • орхита (воспаления яичек);
  • эпидидимита (воспаления придатков яичек);
  • простатита (воспаления простаты).

Также и у женщин, и у мужчин уреаплазмы могут вызывать:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • мочекаменную болезнь;
  • воспаление суставов.

У пациентов обоих полов бактерия способна стать причиной бесплодия. У мужчин уреаплазма может снижать подвижность и активность сперматозоидов, а в ряде случаев – и их гибель.

Устранение уреаплазмы становится частью лечения вышеописанных патологий. Бактериальный посев позволяет не только выявить «вредителя», но и определить его устойчивость к тем или иным разновидностям антибиотиков. Это дает возможность быстрее и правильнее подобрать «работающие» в данном случае препараты.

Помимо этого, бактериальный посев на уреаплазму требуется для дифференциальной диагностики (то есть когда симптомы соответствуют сразу нескольким заболеваниям, и нужно исключить «лишние» патологии). Например, хламидиоз или гонорею.

Важно! Анализы на ЗППП рекомендуется регулярно проводить при частой смене половых партнеров, особенно при пренебрежении средствами барьерной контрацепции.

Также исследование назначается:

  • при планировании беременности
  • при внематочной беременности в анамнезе;
  • невынашивании беременности в прошлом.

В этом случае анализ сдают оба партнера, так как если второй останется носителем инфекции, может произойти повторное заражение.

Посев на уреаплазму осуществляется и для контроля эффективности антибактериальной терапии. Анализ проводится примерно через 2 недели после завершения лечения антибиотиками.

Как проводится процедура

Полученный биоматериал помещают в среду, благоприятную для размножения уреаплазм (с определенным температурным режимом). Далее ведутся наблюдения:

  • происходит ли рост колонии уреаплазм (если бактерии присутствуют в биоматериале, они начнут активно размножаться);
  • чувствительны ли уреаплазмы к антибиотикам.

Откуда и как берется материал

Чаще всего материалом для посева является соскоб со слизистой оболочки стенок мочеиспускательного канала (уретры). Однако при необходимости может использоваться другой материал.

У женщин – соскоб:

  • со стенок влагалища;
  • со слизистой оболочки шейки матки.

Забор материала производится медсестрой в клинике или в домашних условиях (при необходимости возможен выезд на дом). Пациенту нужно знать, как сдавать посев на уреаплазму, чтобы результаты получились максимально достоверными. Перед процедурой необходимо :

  • Не мочиться в течение 3-4 часов до процедуры.
  • Отказаться от половых контактов в течение 24 часов до забора материала.
  • Осуществить гигиенические процедуры в области наружных половых органов вечером, накануне исследование, косметические средства после подмывания на кожу не наносятся.

Женщинам необходимо сдавать материал вне периода менструации. Внутривагинальные противозачаточные таблетки, мази и кремы не используют в течение нескольких дней перед исследованием.

Также для мужчин может осуществляться посев мочи на уреаплазму. В этом случае сдают первую утреннюю мочу, около 50 мл. Такой вариант исследования возможен только для мужчин, для женщин он не актуален.

Важно. Прием антибиотиков может исказить результаты анализа. Поэтому завершить курс лечения ими необходимо не позднее чем за месяц до исследования.

Чувствительность микроорганизмов к ряду антибиотиков

Для правильного этиотропного лечения инфекции применяют антибактериальные препараты, активность которых по отношению к возбудителю определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК). Особенности взаимодействия между медикаментами и патогенами таковы:

  • Возбудители относятся к семейству микоплазм, поэтому они лишены клеточной стенки и устойчивы к действию β-лактамных средств: пенициллину, цефалоспорину.
  • Антибиотики тетрациклинового ряда будут наиболее приемлемыми, так как их можно применять 1–2 раза в день.
  • Микроорганизмы устойчивы к линкозаминам, например, Линкомицину.
  • Невосприимчивы к «старым» макролидам: Олеандомицину, Спирамицину.

При лечении заболевания применяют: Доксициклин 0,2 г, далее по 0,1 г 2 раза в сутки (7-10 дней); Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в/в капельно (10 дней); Азитромицин применяют по 1 г, далее по 0,5 г в течение 7 дней. При лечении беременных: Эритромицин 0,5 г 4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

(Пока оценок нет)

Медпаркер - медицинский портал