Журнал осмотра на педикулез Ф 278: образец, как правильно вести

Педикулез – это дерматологическое заболевание паразитарного характера, которое чаще всего локализуется на волосистой части головы, реже – на теле и в интимных местах. Лечение педикулеза требует особых усилий, так как остановить и уничтожить размножение его возбудителей – вшей очень сложно.

«СЭС и директор должны всю школу от чердака до подвала химией обработать! Вручную!»

СЭС больше нет. Есть преемник этой организации — Роспотребнадзор, который следит за тем, чтобы школы проводили «противопедикулёзные мероприятия». Но это не означает, что здание должны по кирпичу разобрать. Вот что говорится на эту тему в постановлении главного санитарного врача РФ от (в приложении № 2): «В очаге головного педикулёза обработка мебели, стен, пола, а также одежды не требуется. Обработке подлежат маты в спортивных залах школ».

«СЭС и директор должны всю школу от чердака до подвала химией обработать! Вручную!»

И только если были обнаружены платяные, а не головные вши (они часто живут на бездомных, и в школу заносятся очень редко), требуется серьезная санобработка. В вышеуказанном постановлении так и говорится: «При выявлении платяных вшей противопедикулёзные мероприятия проводятся в очаге, а также в местах осмотра людей и их одежды, помещениях (пол, стулья, кушетки, дверные ручки и другие предметы) педикулицидными средствами. Незваные гости. Какие мифы о педикулёзе особенно активны? Подробнее

Меры профилактики чесотки

Для нераспространения инфекции в нашей стране предпринимаются следующие меры профилактики чесотки:

  • санитарно-гигиенические,
  • лечебно-профилактические,
  • административные.

Меры первичной профилактики чесотки включает в себя соблюдение правил личной гигиены и прежде всего частое мытье рук, а также поддержание моногамных отношений.

Меры вторичной профилактики чесотки включают в себя раннее выявление больного, его изоляция и лечение, а также обследование контактных лиц.

Меры третичной профилактики чесотки включает в себя своевременно начатое, адекватное лечение больного с обязательным проведением контроля излечения, а также лечение контактных лиц.

Меры профилактики чесотки

Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:

  1. Одновременное лечение всех больных из эпидемиологического очага.
  2. Больному необходимо выделить личное постельное белье, одежду, средства гигиены.
  3. Во время и после окончания лечения необходимо произвести обработку личных вещей, одежды больного (кипячение в растворе соды и порошка, проглаживание утюгом при высокой температуре).
  4. Предметы, которые невозможно прокипятить или погладить утюгом, следует обработать антисептическими препаратами, такими как «А-пар».
  5. Верхнюю одежду следует проветривать в течение 5-7 суток в летнее время или 1 день зимой, на морозе.

Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.

На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.

Санитарная обработка пациента при педикулезе, алгоритм, отметка р

Заражение вшами — опасная паразитарная инфекция, способная очень быстро распространяться. Чтобы избежать массового инфицирования, применяется правильная санитарная обработка пациента. В случае обнаружения педикулеза отметка «р» ставится на титульном листе истории болезни с указанием эпидномера.

Когда проводится

Все мероприятия при выявлении педикулеза проводятся в строгом соответствии с законодательством в определенные сроки:

  • в дошкольных учебных заведениях и интернатах сотрудников и воспитанников проверяют ежемесячно;
  • в школе мероприятие устраивают раз в квартал;
  • проверка и обработка при выявлении педикулеза в приемном отделении выполняется при поступлении в стационар, а затем еженедельно.
Читайте также:  Лептоспироз у коров: что делать, как лечить

Согласно новому СанПиН при обнаружении вшей и гнид в группе людей, с которыми контактировал больной, проводится обследование вне плана, выполняются профилактические мероприятия.

Санитарная обработка пациента при педикулезе, алгоритм, отметка р

Сведения не оформляются приказом, а вносятся в специальный журнал, также оповещаются родственники пациента, который воспринимается как очаг паразитарной инфекции.

Завершающий этап

Санитарная обработка пациента при обнаруженном педикулезе не завершается после проведения дезинсекции волос и личных принадлежностей. Так как вши могут легко распространиться, все вещи больного и одежда медсестры упаковываются в заранее подготовленные мешки и отправляются на тепловое воздействие.

Гребень, которым вычесывали вшей и гнид, очищается от насекомых и погружается в спирт как минимум 70о крепости. Все остальные инструменты обрабатываются уксусом и спиртом, при возможности обдаются крутым кипятком.

Остриженные и вычесанные волосы, паразиты, расходные материалы тщательно собираются и утилизируются путем сжигания.

Способы передачи вшей

Педикулезом могут заразиться как взрослые, так и дети. Возникновение вшей может быть вызвано такими причинами:

  • Близкий контакт с человеком, зараженного паразитами (тактильные контакты, групповая деятельность или касание головы больного).
  • Обмен одеждой или головным убором, использование общей расчески, заколок и резинок, а также средств личной гигиены.
  • Использование общего комплекта постельного белья, подушек и одеял.
  • Совместное посещение с зараженным педикулезом общественных мест (детский сад, школа, сауна, ванна, бассейн и т. д.).
Способы передачи вшей

Признаки педикулеза у ребенка практически не отличаются от симптомов у взрослых, однако из сильного расчесывания на его коже головы может быть множество ранок.

Применяемые методы

Современная противопедикулезная обработка пациента включает в себя следующие методы:

  1. Механические. Они заключаются в удалении паразитов и их яиц путем вымывания, вычесывания или состригания волос. Раньше удаление волосяного покрова было одним из самых распространенных способов борьбы со вшивостью. Сейчас механические методы чаще всего применяются там, где нельзя использовать «тяжелую артиллерию» — химические препараты инсектициды. Их используют, если вшами заражен ребенок, беременная женщина, тяжелый аллергик, а также при наличии обширных или глубоких кожных повреждений. Удаление волос и вычесывание сочетают с промыванием уксусным раствором, который удаляет «клей» и помогает избавлению от гнид.
  2. Физические. Они включают в основном тепловое воздействие, которое направлено на удаление паразитов на личных вещах. Это кипячение, проглаживание сильно разогретым утюгом, пропаривание при высоких температурах, а также прогревание волос феном (используется с ограничениями).
  3. Химические. Это основные способы избавления от вшей, так как с помощью препаратов можно радикально вывести насекомых и избежать рецидивов.

Предлагаем ознакомиться Как избавиться от моли в квартире и частном доме навсегда? Самые эффективные способы самостоятельного уничтожения моли и её личинок

Наиболее эффективной методикой является сочетание всех трех способов воздействия.

Очаг заболевания в школе

Существует немало случаев, когда сразу же несколько детей в школьном коллективе оказываются зараженными паразитами. Крупным очагом педикулеза в школе принято считать количество больных от 3 человек.

Порядок действий при большом очаге педикулеза в классе:

  • Отстранение больных от посещения школы. Возвращение детей к учебному процессу происходит при предъявлении справки о выздоровлении.
  • Проведение родительского собрания с целью сообщения родителям о массовой вспышке педикулеза в классе или школе.
  • Родители ежедневно осматривают своих детей на наличие паразитов.
  • Установление в классе или школе 40-дневного карантина, во время которого медицинский работник 1 раз в неделю осматривает учеников.

Подобными являются действия при обнаружении крупного очага заболевания в детском саду или интернате. Именно благодаря совместным действиям медиков, родителей и педагогов можно побороть педикулез в детском коллективе.

Читайте также:  Как быстро вылечить подкожный клещ у кошки

(Пока оценок нет)

Признаки заражения паразитами

Чтобы не спутать проявление аллергической реакции с укусами кровососущих насекомых, необходимо знать признаки, по которым эти два явления можно отличить друг от друга. Можно говорить о паразитах в следующих случаях:

  • появился зуд и место укуса расчесывается до крови;
  • загрубела кожа из-за действия слюны во время укусов вшей;
  • изменился цвет кожи из-за мелких кровоизлияний и воспаления;
  • волосы со следами гноя сбиваются в колтуны, кожный покров превращается в корку, под которой скапливается жидкость.

Борьба с вшивостью ведется постоянно, так как это является не только эстетической проблемой. Эти паразиты представляют угрозу для здоровья ребенка, потому, что могут быть переносчиками таких болезней как сыпной и возвратный тиф, а также окопная лихорадка. Поэтому профилактика необходима.

Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей: головные, бельевые, лобковые. Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.

  1. Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням.
  2. Бельевые вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы оставляют на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
  3. Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.

Симптомы педикулеза:

  • сильный зуд;
  • изменение цвета кожного покрова, появление пятен, сыпи;
  • расчесы на коже;
  • язвочки, ранки, воспаленные царапины свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции;
  • огрубевшие участки эпидермиса;
  • волосы, сбитые в колтуны от гноя, постоянного зуда.

При подозрении на чесотку или педикулез у одного из членов семьи необходимо провести осмотры и взаимоосмотры тела и вещей всех домочадцев. Делать это нужно днем при естественном освещении.

Лучше воспользоваться лупой, так легче обнаружить вредителей. Чесоточный клещ и вши всю жизнь проводят на теле человека и питаются его кровью.

Первый признак заболеваний – сильный зуд,  усиливающийся ночью и вечером. При вшивости он появляется на волосистых частях тела, там и нужно искать насекомых:

  • на голове ближе к вискам, затылку, за ушами обитает головная вошь, ее личинки;
  • в бороде, под мышками, на лобке, бровях и ресницах – лобковая вошь или площица;
  • на нижнем белье, одежде – платяные вши.

На педикулез также указывают живые гниды, прикрепленные самкой к волосам или волокнам ткани. Следы чесоточного клеща у взрослых чаще обнаруживаются там, где кожа мягче и нежнее – между пальцами рук, на локтевых сгибах, животе. У маленьких детей чесоточные ходы локализуются практически на всех участках тела, даже на голове.

Как вывести вшей у ребёнка

В наши дни именно дети больше всего подвержены заражению этими паразитами, и неудивительно, что как избавиться от вшей у ребёнка в домашних условиях – вопрос, интересующий многих и многих родителей.

В первую очередь больного ребенка надо изолировать от остального коллектива. Обязательно на протяжении всего курса терапии он должен носить головной убор, подходящий по сезону. При лечении педикулёза у ребёнка выбирают более щадящие и менее токсичные противопаразитарные препараты. Однако даже детские шампуни от вшей наносят на пораженные участки предельно аккуратно, что помогает исключить попадание в глаза, рот или уши.

Читайте также:  Всё, что вам нужно знать про суспензии от глистов для собак

Кроме вышеперечисленных препаратов, могут быть задействованы:

  • Параникс,
  • НОК,
  • Паразидоз,
  • Хигия и др.

Если после нанесения лекарства ребенок почувствовал себя плохо, смесь сразу нужно смыть и вызвать врача. После завершения лечения от вшей головной убор подлежит прокипятить. Как вывести лобковых вшей в домашних условиях

Чтобы избавиться от вшей в лобковой зоне потребуется не только применение подходящих медикаментов, но и полное удаление волосяного покрова в местах размножения паразитов.

Эффективное средство от такой формы вшивости – Спрей-Пакс, содержащий пиретрины натурального происхождения. Способ его применения – распыление на волосистую часть промежности, после чего его надо смыть не позднее, чем через 30 минут мыльной водой.

Выявление педикулеза

При поступлении на лечение в стационаре проводится предварительное обследование на предмет обнаружения вшей. Происходит это на санпропускнике в клинике. Осмотр на педикулез в отделении проводится медицинскими сотрудниками. Медсестра должна с помощью лупы, специального гребня осмотреть затылочную, височную часть головы. Выявление вшей

Каждый зафиксированный случай заносится в журнал, на карточке пациента делается соответствующая отметка. В зависимости от состояния больного разрабатывается план лечебных мероприятий и оказывается первая помощь.

При обнаружении головных вшей у пациента медицинский работник оповещает родственников больного, а также уведомляет дошкольное, либо учебное заведение, если педикулез был выявлен у ребенка. В таком случае в классах, группах проводят внеплановый осмотр, который должен организовать медицинский персонал данного учреждения.

Пациент подписывает документ, в котором он дает свое согласие на проведение обработки в стационарном отделении. В зависимости от финансового состояния клиники, наличия или отсутствия страхового сертификата у пациента препараты от вшей берутся либо в фонде заведения, либо приобретаются самостоятельно.

Проверка на педикулез может проводиться в приемном отделении стационара, фельдшерском пункте или поликлинике. Последовательность проведения осмотра зафиксирована в специальном документе – «Протокол ведения больных».

Алгоритм осмотра:

  • Расплетение и расчесывание волос пациента.
  • Обследование волосяного покрова больного с помощью гребешка и лупы. Проверка начинается с области висков и затылка.
  • Осмотр нательного белья для возможного выявления платяного педикулеза.
  • Обследование интимных зон тела (подмышечные впадины и лобок) для возможного выявления у больного лобкового педикулеза.

Осмотр в стационаре обязательно проводится в медицинских перчатках, которые после обследования выбрасываются. Также после процедуры обязательно происходит дезинфицирование расчески и гребешка медицинским спиртом.

Существуют определенные действия медсестры после обнаружения паразитов в волосяном покрове головы пациента, которые в первую очередь заключаются в заполнении документации:

  • Оформление журнала выявленных случаев. Иногда при выявлении педикулеза необходимо заполнить «Журнал учета инфекционных заболеваний». В них обязательно медсестра должна указать разновидность педикулеза (головной, платяной, лобковой) и его стадию (наличие яиц или вшей).
  • Заполнение специальной таблицы об обнаружении педикулеза.
  • Фиксирование в медицинское карте пациента случай выявленного педикулеза.
  • Сообщение о выявленном случае в отделение Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

И правильно делает, что требует. Более того, она обязана не только в справку смотреть, но и внимательно изучить голову ребенка, стоящего на временном учете как «заражённый». Почему? Да потому что в поликлиниках медработники не всегда утруждают себя долгим осмотром шевелюры пришедшего за справкой ребенка.

Медпаркер - медицинский портал