Как правильно сдавать кал на копрограмму?

Перед сбором кала на анализ необходимо помыться.

Что показывает анализ кала

Анализ кала может стать важнейшим диагностическим инструментом в руках грамотного специалиста. Для выяснения общего состояния организма делают копрологию (общий анализ кала) – он позволит оценить состояние пищеварительного тракта и выявить отклонения в его работе. Анализ кала на копрограмму делают практически в любой поликлинике или диагностическом центре. По результатам анализа родители узнают о присутствии в кале непереваренных частиц пищи, крахмала, белка, крови, билирубина. Оцениваются и другие физические и химические показатели. Существуют также узконаправленные исследования кала.

  1. На паразиты. К этому виду анализов относятся исследования на цисты лямблий и на яйца глист (глисты). В данном случае перед лаборантами стоит задача увидеть признаки заражения организма одним из возбудителей, и другие параметры не исследуются.
  2. На дисбактериоз. Назначают при частых поносах, перемежающихся запорами, при вздутии живота, метеоризме, коликах. Если виной всему активизация условно-патогенной микрофлоры, то анализ на бактериологическое исследование покажет это, а доктор затем назначит соответствующее лечение.
  3. На скрытую кровь.  Проводится при подозрении на кровотечения. В норме ее быть не должно, поэтому при обнаружении  скрытой крови доктор подозревает желудочное кровотечение, язвенную болезнь и другие патологии.
  4. На ротавирус. Довольно часто в детском возрасте малыши становятся жертвой ротавирусной инфекции. Обильные рвоты, повышение температуры и признаки интоксикации – типичные симптомы ротавирусной инфекции. При анализе каловых масс на ротавирус есть возможность установить возбудителя и исключить другие серьезные патологии.
  5. На кальпротектин. Назначают, если у маленького пациента есть недобор веса, присутствует общая слабость, запоры и поносы. Это нейтрофильный белок, который является маркером кишечного воспаления. При обнаружении его в каловых массах  врачи подозревают язвенный колит или болезнь Крона, при которых воспаляется слизистая оболочка кишечника. При некоторых патологиях (муковисцидоз, целиакия, дивертикулы) воспаление может стать их следствием.
  6. На углеводы. Проводится при подозрении на лактазную недостаточность. Исследование по методу Бенедикта позволяет установить непереносимость молока и молочных продуктов,  что чрезвычайно важно при переходе на искусственное вскармливание.

Как собирали кал по старинке?

Давайте сначала поговорим о том, как сдавали какашки на анализ раньше, когда в каждой квартире были унитазы с лопаткой, то есть какашка не плюхалась сразу в воду, а падала на специально предназначенное для неё место, посадочную площадку, так сказать.  Так вот, схема выглядела следующим образом:

  • Вычерпывалась вода с площадки и она обильно застилалась туалетной бумагой.
  • Затем на эту бумагу наваливали кучу.
  • После чего спичкой отковыривали необходимое количество каловых масс и помещали их в спичечный коробок.

Вот при помощи такой незатейливой схемы добывали какашки на анализ. Но у неё есть ряд погрешностей. Это крайне неудобно и есть вероятность попадания инородных тел на кал. Также в унитазе не стерильно, там множество бактерий, которые норовят перекинуться на вас и ваше говно.

В силу современных технологий те самые унитазы, которые позволяли срать, а потом отковыривать кал канули в лету. Сегодня даже в старых домах не всегда встретишь такой. Так как же тогда добыть говно для анализа сегодня? Пытаться оставить чиркашь на стенке унитаза пожирнее и соскоблить его в коробок? Вовсе нет. Существует и более разумный способ. Для этого нужно посрать в ночной горшок, например, и уже в нем разделывать какашку выбирая понравившийся кусочек.

ВНИМАНИЕ!!!

Попадание мочи на кал недопустимо!

Далее мы поведаем о современных подходах и расскажем, как удобно и быстро собрать какашки на анализ.

Анализ кала: подготовка

О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.

Что делать перед анализом кала категорически нельзя:

  1. принимать антибиотики, слабительные и средства против диареи;
  2. проводить очистительные и лечебные клизмы;
  3. пить противопаразитарные препараты.

Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы, анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного отличаются.

Нужно знать перед анализом кала на скрытую кровь, что нельзя есть и исключить из рациона:

  1. овощи и фрукты зеленого цвета;
  2. мясо, а также печень;
  3. морепродукты, рыбу;
  4. яйца;
  5. бобовые;
  6. спиртные напитки;
  7. кофе и чай.

Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

Как и где можно долго сохранить кал до сдачи в лабораторию

Если врач назначил анализ, то необходимо руководствоваться определенными правилами относительно хранения фекалий до того, как они попадут в руки к лаборантам, проводящим анализы.

Важно! Срок годности биоматериала составляет не больше 8 часов.

Вот основные правила:

Готовые надежные, недорогие и удобные контейнеры не составит труда отыскать в той же больнице или в обычной аптеке. Их вскрывают только перед самой процедурой сбора материала. Такая тара стерилизованная и высушенная. Она помогает правильно сберечь материал и защитить его от попадания опасных бактерий.

Вместе с тарой в комплект входит ложечка. Она предназначена для сбора нужного количества кала. После помещения фекалий в контейнер, его плотно закрывают крышкой.

Как и где можно долго сохранить кал до сдачи в лабораторию

Вместо медицинского контейнера подойдет банка из стекла с крышкой. Ее нужно предварительно вымыть с содой, ошпарить кипятком для стерильности и полностью высушить.

Ранее использованную для кала емкость брать повторно нельзя. От посуды из пластика также лучше отказаться.

Нельзя хранить вещество дольше предусмотренного времени, иначе биологический материал испортится, а результаты будут неправильные.

Запрещается держать материал при обычной температуре помещения, это приведет к его порче. Единственное допустимое место для сбережения холодильник или балкон. Наиболее подходящие условия для сбережения от +4 до +8 градусов.

При соблюдении этих несложных рекомендаций удастся получить правильные, достоверные результаты лабораторных исследований.

В заключение

Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить множество известных паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека. При этом пациент может даже не подозревать об их существовании. Однако гельминты вызывают различные заболевания, особенно тяжело протекающие у детей и пожилых пациентов. Поэтому необходимо периодически делать такое исследование, чтобы убедиться в отсутствии гельминтов, их личинок или яиц в организме и обезопасить себя от возможных тяжелых осложнений.

Источники

  1. Северин М. В., Понамарев Д. Н., Борзунов В. М., Третьякова Т. Б. Методы диагностики наиболее распространенных протозоозов и гельминтозов. – Екатеринбург, 1996 г. – 71 с.

ru/wp-content/uploads/2019/01/» width=»100″ height=»100″ alt=»Извозчикова Нина Владиславовна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как правильно собрать анализ кала?

Совсем недавно столкнулась с такой, на первый взгляд, элементарной проблемой – собрать кал на анализ. Забегая вперед, хотелось бы сказать, что не все так просто, как кажется. С первого раза (да и со второго) анализ оказался неточным, и лаборанты любезно попросили его пересдать.

Наиболее распространенные ошибки

Начнем по порядку. Первым делом, меня забыли предупредить, что перед тем как собрать кал для анализа, необходимо исключить из рациона железосодержащие продукты.

Так как я в это время усиленно повышала гемоглобин и ела свеклу, кал приобрел специфический красный оттенок. Кроме того, для пущего эффекта, я употребляла препараты, повышающие гемоглобин.

В результате этого мой анализ на наличие скрытой крови был ложноположительным.

Второй раз я строго соблюдала диету несколько дней. Но как оказалось, диета пошла мне совсем не на пользу и дала побочный эффект в виде запора. Не долго думая, для получения анализа я поставила себе клизму. И опять пострадала из-за своего незнания в этом вопросе. 

С третьей попытки я, как мне казалось, сделала все правильно. Но опять-таки анализ пришлось пересдавать.

В этот раз вся проблема была в особенностях женского организма, а именно в месячных, наступивших, как обычно, совершенно не вовремя.

Несмотря на всю тщательность интимной гигиены все же часть выделений попала в кал.

Тогда я уже просто не выдержала и пришла к лаборанту с записной книжкой и ручкой, чтобы узнать основные правила сдачи кала для анализа.

Вопросов у меня было море, да и детям тоже часто приходится собирать кал для анализа.

Поэтому я уделила внимание всем вопросам, в том числе и тому, сколько хранить анализ кала и где? Вот, что мне удалось выяснить.

Общие правила сдачи анализа кала

  1. Никаких клизм и слабительных препаратов. Клизмы и прием слабительных препаратов стоит производить не позже, чем за 2-3 дня до сдачи анализа.

    Состав стула должен формироваться исключительно в естественных условиях, иначе пища не успевает перевариваться и в анализе лаборанты могут обнаружить остатки пищи, жиров и других компонентов, которые могут указать на наличие заболеваний ЖКТ.

    Так и случилось в моем случае, в результате чего врач заподозрил панкреатит.

  2. Для анализа необходим свежий кал. Более достоверный анализ кала будет при условии, что после дефекации прошло не более 6 часов. Но сами понимаете, что это не всегда возможно.

    И здесь уже больше дело привычки. У многих людей спустя многие годы стул происходит в вечернее время, а большинство лабораторий работают в утренние часы. В таких случаях советуют анализ кала хранить в холодильнике.

    Вы можете попробовать потерпеть до утра, но мало кому это удается. Вас интересует вопрос: сколько можно хранить анализ кала? Конечно, чем раньше вы его принесете, тем лучше. Но вполне допускается утром принести вечерний кал, который лучше хранить в холодильнике.

  3. Соблюдаем диету. За несколько дней до предстоящего анализа откажитесь от приема продуктов, которые ведут к повышенному газообразованию или могут нарушить стул. Употребляйте больше мучных продуктов, овощей и круп. Но с овощами будьте осторожны.

    Свеклу, как я писала выше, лучше исключить, так как она окрашивает кал в красный цвет. То же касается и других продуктов, содержащих железо, например, яблок и субпродуктов.

  4. Отказ от приема лекарств.

    Многие лекарственные препараты могут повлиять на стул, его окраску и химический состав. Даже такое безобидное средство, как активированный уголь, лучше исключить. Ряд заболеваний предполагает регулярное применение медикаментов.

    Не стоит от них отказываться, если они вам жизненно необходимы или могут нарушить общую схему лечения. Но если все же есть такая возможность, то лучше прекратить прием на некоторое время.

  5. В «критические дни» анализ не сдают.

    Как вы сами понимаете, этот пункт касается прекрасной половины человечества.

    Если нельзя немного «отодвинуть» сдачу анализа, то необходимо тщательно провести утренний туалет (или вечерний) непосредственно перед дефекацией, и воспользоваться тампоном, чтобы к минимуму свести риск попадания менструальной крови в кал.

Анализ кала, подготовка к сдаче которого требует определенных знаний, может быть нескольких видов: на выявление яиц гельминтов (глистов), на дисбактериоз, клинический, на скрытую кровь. Каждый из них требует соблюдения несложных правил, уточнить которые вы можете у своего лечащего врача или лаборанта.

Немного хотелось бы остановиться на посуде.

Лучше брать специальную стерильную емкость или воспользоваться стеклянной тарой, которая есть у каждого в доме, предварительно тщательно ее вымыв и продезинфицировав кипятком. Я брала в аптеке удобный контейнер с ложечкой и мерным делением. Очень удобно, да и стоит сущие копейки.

Не повторяйте моих ошибок, и вы получите достоверный анализ с первого раза. Буду очень рада, если статья оказалась полезна.

Как правильно собрать кал у ребенка?

Точно так же, как и взрослым пациентам, малышу нужно заранее подготовиться к этой процедуре. В последнюю неделю перед сдачей анализа постарайтесь избегать как длительных запоров, так и поноса. Приучите детский организм к ежедневной дефекации.

Для этого пересмотрите диету ребёнка:

  • не давайте ребёнку продукты, способные вызвать диарею, и лекарства со слабительным эффектом, даже если у ребёнка запор;
  • не вводите в рацион ребёнка новые продукты, так как непривычная еда может вызвать расстройство пищеварения.

Можно взять фекалии чистой ложкой из подгузника младенца. Если малыш уже начал ходить на горшок, то позаботьтесь о том, чтобы его горшок (или иная посуда: тазик, судно) перед сбором был чистым. 1 чайной ложки фекалий для детского анализа будет вполне достаточно. Подробнее о глистах у ребенка вы можете прочесть в другой нашей статье: Глисты у детей: симптомы, признаки. Рекомендации и мнения Комаровского

Причины отклонения параметров от нормы

Для здорового ребенка является нормой выделение 80-150 грамм каловых масс в день. Количество испражняемого зависит от вида употребляемой пищи. Например, если в рационе преобладают продукты растительного происхождения, то объем увеличивается, если животного – наоборот.

Количество испражняемого кала в сутки выше нормы называется полифекалией. Причинами этого состояния может быть:

  • диарея;
  • язвенный колит;
  • механическая желтуха;
  • диспепсия(нарушение нормальной деятельности желудка);
  • энтерит(острое или хроническое воспаление областей тонкого кишечника);
  • холецистит(воспаление желчного пузыря);
  • панкреатит(воспаление поджелудочной железы);
  • болезнь Крона(хроническое воспалительное заболевание ЖКТ);
  • желчнокаменная болезнь.

Количество кала в сутки ниже нормы называется олигофекалия. Причины:

Нормальный коричневый цвет калу обеспечивает стеркобилин, который образуется в результате распада билирубина.

Цвет каловых масс обусловлен качеством пищи и употребляемыми лекарственными препаратами. Также по изменению окраски можно предположить наличие некоторых болезней и патологических состояний организма.

  • Причинами темно-коричневых фекалий могут быть: диспепсия, колиты, запоры, гепатит, большое количество белковой составляющей в рационе.
  • Светло-коричневый кал: большой объем растительной пищи в меню, ускоренное волнообразное сокращение полых трубчатых органов (перистальтика).
  • Зеленый цвет фекалий: много зелени в меню, ускоренная перистальтика.
  • Светлый желтый: большой объем молочной продукции, воспаление ПЖЖ (поджелудочной железы), нарушение нормальной функции желудка (диспепсия).
  • Желтый яркий: диарея.
  • Черный: кровотечение в верхних отделах ЖКТ, язва двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, потребление железосодержащих средств, употребляемая в пищу окрашенная красным красителем еда, черника, смородина, свекла и др. темноокрашенные ягоды в пище.
  • Красноватого оттенка: кровотечение в нижнем отделе ЖКТ.
  • Прозрачный с хлопьями: у пациентов больных холерой.
  • Жидкий горохового оттенка: брюшной тиф.

Бесцветный, глинистый: кал утрачивает нормальную окраску, если стеркобилин прекращает поступать в кишечник. Возможные заболевания – цирроз печени, гепатит вирусный, желчнокаменная болезнь, рак ПЖЖ, спайки желчных протоков.

Светлый: сбой функции ПЖЖ, примеси гноя, слизи (Крона заболевание, язвенный колит (НЯК)), высокий процент брожения в пищеварительной системе.

Если в меню преобладают продукты растительного происхождения – запах фекалий слабый; усливается при употреблении мясных продуктов.

Сильный резкий гнилостный запах свидетельствует о наличии гниения в ЖКТ.

Ненормальные примеси в фекалиях

Кровь, фрагменты непереваренных продуктов, слизь, камни, глисты и др. в нормальном стуле не могут присутствовать. Если что-то из перечисленного, присутствует в расшифровке, то это свидетельствует о патологии в органах пищеварительной системы, которую копрограмма у детей поможет выявить.

Первое, что сделает врач, если вы обратитесь к нему с жалобами на проблемы с пищеварением, даст направление на общий анализ кала. Изучение физических, химических и микроскопических показателей фекалий дает наиболее полную картину о состоянии пищеварительной системы в целом и каждого органа в отдельности. Далее мы рассмотрим, что это за анализ «Копрограмма кала», почему он является таким информативным, как сдавать и как расшифровать результаты исследования?

Для чего проводят такое исследование?

  1. Для оценки степени повреждения слизистой ЖКТ.
  2. Чтобы оценить тяжесть болезни ЖКТ и определить её прогноз.
  3. Для оценки адекватности лечения НЯК (неспецифического язвенного колита), язвы желудка, туберкулёза кишечника, болезни Крона.
  4. Для диагностики болезней ЖКТ, при которых имеет место нарушение целостности слизистой оболочки (язва двенадцатиперстной кишки, желудка, гельминтозы, неспецифический язвенный колит, туберкулёз кишечника, метастатические и первичные опухоли желудка, пищевода, тонкого и толстого кишечника, дуоденального сосочка).

Расшифровка результатов

Окончательный диагноз ставится специалистом с учетом:

Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
  • специфических симптомов;
  • жалоб больного;
  • анамнеза;
  • диеты;
  • данных других анализов.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов

В табличке представлена расшифровка отклонений от нормы.

Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов

Таблица 6. Возможные патологии.

Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Показатель Возможные патологии

Малое количество кала

Запор, колиты.

Большое количество фекалий.

Воспалительный процесс, затрагивающий органы ЖКТ.

Мазевидная консистенция фекалий.

Хронический панкреатит.

Крупный кал.

Нарушение работоспособности толстой кишки, некорректный рацион, пассивный образ жизни. В некоторых случаях этот показатель сигналит о наличии новообразований.

«Овечьи фекалии».

Геморрой, язвенные патологии, спазмы, соблюдение строгой диеты.

Лентовидные фекалии.

Стеноз прямой кишки, опухоли различной этиологии.

Неоформленные фекалии.

Ферментативная недостаточность. Процесс переваривания нарушается, пища неправильно всасывается.

Наличие слизи.

Серый цвет слизи – холера, розоватый – амебная дизентерия.

Наличие гноя.

Язвенная болезнь, туберкулез, распадающееся новообразование, абсцесс.

Йодофильная флора.

Брожение в кишечнике.

Дрожжевые грибы.

Кандидоз, спровоцированный приемом антибактериальных препаратов.

Мышечные волокна.

Нарушение секреции желудочного сока.

Наличие нейтрального жира.

Закупоривание панкреатических протоков.

Наличие крахмала.

Дефицит амилазы.

Лейкоциты

Энтерит.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Медпаркер - медицинский портал