Лямблии в организме человека, симптомы и лечение лямблиоза

Лямблиоз — паразитарное заболевание, поражающее печень и тонкий кишечник, которое вызывают простейшие паразиты лямблии. Симптомы и лечение зависят от локализации возбудителя в организме человека и от продолжительности поражения. Болезнь только в 20% случаев протекает с клиническими проявлениями, в остальных наблюдается скрытое носительство.

Диагностика лямблиоза

Основным методом диагностики заболевания является выявление цист лямблий в стуле. Исследования называется «кал на яйца глист». В последние годы во многих лабораториях стали выполнять анализ кала в консерванте, такой анализ выявляет как цисты, так и вегетативные формы лямблий. Для лямблий характерен прерывистый цистогенез, «слепые» промежутки могут длиться до 2-х недель, поэтому при отрицательном результате анализ необходимо сдать трижды. Промежутки между анализами произвольные.

Диспепсический и болевой синдромы

Вначале дети жалуются на отрыжку, острые кратковременные боли в области пупка, иногда иррадиирующие в правую половину живота или в область правого подреберья. Возможно это ранние боли, возникающие сразу после приема пищи, сопровождающиеся чувством полного насыщения. Иногда ребенок не может это выразить, а просто хочет «полежать» после еды. Нередко боли усиливаются вовремя или после приема пищи и проходят после акта дефекации. Частыми являются жалобы на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, неустойчивый стул, поносы, сменяющиеся запорами. Четкая связь болей с едой устанавливается чаще к школьному возрасту.

Постепенно появляются голодные, «тощаковые» боли. Ребенок жалуется утром, сразу после вставания с постели, или вечером, перед засыпанием, если ужин был ранним, при этом показывает на область эпигастрия. Иногда беспокоящее ребенка ощущение дискомфорта проявляется капризами или агрессивностью. При длительном течении лямблиоза изменяется и внешний вид ребенка: кожа приобретает грязноватый оттенок, под глазами темные «круги», у подростков отмечается появление или усиление угревой сыпи. Язык обложен налетом, изо рта исходит неприятный запах.

У лиц, инфицированных лямблиями, нередко выявляются симптомы холецистита. Некоторые авторы отрицают возможность паразитирования лямблий в желчном пузыре и протоках печени, однако признают возможность развития гепатобилиарной и билиарно-панкреатической патологии при лямблиозе. Такие больные жалуются на боли в правом подреберье, горечь во рту, горькую отрыжку, болезненность при пальпации в области желчного пузыря.

Длительное паразитирование лямблий сопровождается невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головной болью, головокружением, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. На фоне инвазии лямблиями возможно развитие неврозов.

Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергодерматических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артрита, конъюнктивита и др., которые проходили сразу или спустя год после специфического лечения.

Как передаются лямблии?

Основным источником заражения является человек, зараженный лямблиями. Второстепенную роль играют собаки, кошки, крупный рогатый скот (особенно телята), грызуны.

В окружающей среде цисты лямблий могут сохранять жизнеспособность до 120 суток. К их гибели приводит кипячение, замораживание ниже -13⁰С и облучение ультрафиолетом. Минимальная заражающая доза составляет 10-100 цист. Период выделения цист заболевшим человеком наступает на 9-12-й день после заражения. Выделение цист происходит периодами, не постоянно. Наиболее опасен зараженный человек после стихания диареи. В это время он выделяет наибольшее количество цист (около 1,8 млн в 1 г фекалий).

Наиболее часто заражаются лямблиозом дети до 9 лет, мальчики в 2-3 раза чаще.

Механизм передачи лямблий — фекально-оральный. Основными путями распространения являются:

  • водный,
  • контактный,
  • пищевой.

Заражение через воду

Цисты лямблий остаются живыми в воде при температуре от 4⁰С до 20⁰С в течение 3 месяцев. Иногда возникают вспышки заболевания при употреблении воды из природных источников, колодцев и др. Не все фильтры способны очистить воду от цист из-за слишком больших пор сорбентов.

Как передаются лямблии?

Контактно-бытовой путь

Этот путь распространения лямблий возможен при наличии больного человека в близком окружении и несоблюдении правил гигиены. Особенно часто заражаются дети в детских дошкольных учреждениях через игрушки, грязные руки, поверхность мебели и предметы туалета.

Читайте также:  Глисты у детей: симптомы и лечение, фото, признаки глистов

У детей, имеющих привычку держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки, лямблии выявляют значительно чаще.

Пищевой путь

Этот путь менее значим. Заражение может произойти через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке.

Заражать продукты питания могут мухи. В их животе живые цисты могут находиться от 30 часов до нескольких дней. В кишечнике тараканов цисты остаются жизнеспособными до 8 суток.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить заражение лямблиями важно соблюдать некоторые правила, которые помогут снизить риск возникновения заболевания в несколько раз.

Профилактика лямблиоза включает следующие действия:

  1. Употребление очищенной воды. Желательно, кипятить и фильтровать воду.
  2. Мытье рук перед приемом еды. Особенно важно соблюдать правила личной гигиены после прихода с улицы и после туалета.
  3. Ограничение купания в воде неизвестных водоемов.
  4. Употребление хорошо вымытых овощей и фруктов.
  5. Подстригание ногтей.
  6. Очищение сельскохозяйственных и бытовых стоков.
  7. Медицинские осмотры работников, которые находятся в коллективах с большим скоплением людей, особенно это касается работников детских учреждений.
  8. Тщательная термическая обработка продуктов питания и соблюдение правил приготовления блюд.
  9. Относительно того, как избежать развития лямблиоза у детей, важно, чтобы родители следили за тем, чтобы детки не брали в рот посторонние предметы, не грызли ногти.
  10. Если лямблиоз обнаружен у кого-то из родственников, ему выделяют отдельную посуду, чтобы избежать заражения других членов семьи.
  11. Еще одной эффективной мерой профилактики считается прием противопаразитарного средства – Немозола. Его рекомендуется употреблять раз в полгода.

Лечить лямблиоз несложно, главное – вовремя обнаружить заболевание. Поэтому важно проходить медицинские осмотры, а при появлении симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить возможные осложнения, которые возникают на фоне запущенного заболевания.

Народные средства

При цисте лямблий у детей и взрослых нередко используют народные средства как в комплексе с медикаментами, так и самостоятельно. Рецепты народных целителей в большинстве случаев основываются на растительных компонентах.

Полынь от лямблиоза

Народные средства

Необходимо 1 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка и дать настояться 1–1,5 часа. Спустя указанное время отвар следует процедить. Лекарственное средство принимают по 1 ст. л. за полчаса до приёма пищи. Кроме того, полынь можно измельчить и принимать по ложке за час перед едой.

Лечение фенхелем

Измельчённые плоды заливают тёплой кипячёной водой в соотношении 1:2 и дают настояться в течение суток. По истечении времени воду сливают в отдельную ёмкость, а плоды заваривают. Для этого их нужно залить таким же количеством кипятка, сколько было до этого воды. После того как заваренный фенхель остынет, следует смешать 2 вида настоя и принимать 4 раза в день по 100 мл. Рецепт на основе фенхеля больше подходит для лечения взрослых.

Семена тыквы

Народные средства

Этот рецепт очень любят дети. Необходимо ежедневно очищать ребёнку по 200 мг семян. При этом следить, чтобы плёнка, которая находиться под шелухой, также съедалась. Именно она содержит больше всего необходимых веществ, действующих на цисты и взрослых особей.

Лечение

Для людей, страдающих этой болезнью важно знать, чем лечить лямблиоз. К этому вопросу нужно подходить со всей серьезностью. Прежде всего, необходима полная уверенность, что диагноз поставлен правильно. Только после этого принимается решение, какими лекарствами лечить больного. Ведь при подобной проблеме обычных симптоматических средств, которые избавят от дискомфорта в животе, поноса или запора будет просто недостаточно.

Улучшение может и наступит, но лишь временное. Успешное избавление от лямблиоза зависит от нескольких радикальных вместе принятых мер. В первую очередь больной нуждается в медикаментозной терапии. Во-вторых, он просто обязан соблюдать все гигиенические мероприятия и в третьих, что тоже немаловажно – придерживаться особой диеты.

Читайте также:  Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, как сдать правильно

Из медикаментов чаще всего прибегают к помощи таких антисептических и противомикробных средств, как метронидазол, тинидазол, фуразолидон. У всех этих средств есть свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому принимать их нужно обязательно под наблюдением специалиста.

К гигиене относятся следующие требования, которые следует непрекословно соблюдать:

  1. Нужно обязательно мыть руки после туалета и перед каждым приемом еды.
  2. Необходимо принять все меры и обеззаразить питьевую воду.
  3. Взять себе за правило и постоянно убирать свое жилье, регулярно менять постельное и нательное белье.

Эти правила должны соблюдаться не только во время борьбы с лямблиями. Если они войдут человеку в привычку, то риск заразиться этими и другими паразитами будет сокращен к минимуму.

Лечение

Во время диеты необходимо включить в рацион легко усваиваемые продукты питания. Из молочных продуктов нужно употреблять кефир, творог и сметану. Из растительной пищи прекрасно подойдут картофель, капуста, свекла, помидоры и др. Из фруктов рекомендовано кушать груши, яблоки, цитрусовые и другие.

От жирной и плохо усваиваемой пищи больному человеку лучше отказаться. Особенно крайне противопоказана в этом случае свинина. Во время острого периода пищу следует принимать дробно небольшими порциями. Еда должна быть хорошо обработанная и протертая.

При хроническом течении болезни можно некоторые строгие пункты диеты упустить и добавить в рацион побольше продуктов, содержащих белок.

Для того, чтобы помочь организму победить эту неприятную болезнь врач назначает дополнительные средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника, комплекс витаминов и иммуностимуляторы.

Последствия лямблиоза могут быть самыми страшными и неприятными. Поэтому не рекомендуется халатно относиться к данной проблеме или попытаться избавиться от паразитов самостоятельно. Только с помощью знающего инфекциониста, длительного лечения и огромной силе воли можно победить лямблий.

Если следовать всем советам и рекомендациям врача можно не только навсегда избавиться и забыть о лямблиях, как о страшном сне, но и никогда не ощутить на себе ремиссии данного заболевания, что встречается в медицинской практике довольно часто.

Диагностика лямблиоза

Микроскопический метод

Для визуального определения паразитов используют микроскопический метод. Для этого делается нативный образец (мазок), окрашенный 1% раствором Люголя.

Эффективность данного исследования составляет около 50%. Могут быть так называемые «немые» промежутки (когда цисты не выявляются), которые длятся 8-12 суток, поэтому целесообразно проводит исследование трехкратно с интервалами от нескольких суток до недели.

В лабораторной диагностике имеются ещё два метода определения паразитов: антитела к трофозоитам и листам лямблий в кале и обнаружение фрагментов ДНК паразитов в материале. Методы являются более достоверными, чем микроскопическое исследование фекалий.

Анализ кала методом ПЦР

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет с точностью до 95-98% определить возбудителя в биоматериале. С помощью данного исследования можно с точностью найти фрагменты ДНК паразита.

За счёт высокой специфичности, анализ определяет ген только того возбудителя, которого подозревают. А высокая чувствительность метода позволяет определить даже единичные клетки возбудителя, циркулирующие в организме человека.

Суть исследования заключается в многократно копировании определённого участка гена с помощью специальных ферментов. Особенностью метода ПЦР является получение копий определённого участка или гена под конкретно заданные условия.

Само исследование ПЦР длится в пределах 2-5 часов в зависимости от используемого набора реактивов.

Анализ кала на антиген лямблий

В основе метода лежит использование антител к трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам паразитов. Выявляемость возбудителя составляет 50-70% при первичном анализе и повышается до 90% при трёхкратном исследовании. Особенностью данного метода является выявление лямблий даже при отсутствии иммунного ответа. Анализ помогает выявлять как острое течение заболевания, так и хроническое.

Как и при других заболеваниях домашних животных, диагностика болезней ушей у собаки проводится комплексно.

Дополнительные методы диагностики позволяют оценить степень тяжести лямблиозной инфекции, эффективность терапии. Чаще других используются:

  1. 1ОАК;
  2. 2ОАМ;
  3. 3Биохимический анализ крови;
  4. 4Копрограмма и посев кала на микрофлору, в том числе и дизгруппу;
  5. 5При выраженной диарее — КЩС крови в динамике (особенно актуально для детей раннего возраста);
  6. 6Тесты на лактазную недостаточность;
  7. 7Узи органов брюшной полости;
  8. 8ФГДС.

Определить наличие паразитов в теле человека по одним лишь симптомам не всегда представляется возможным по причине отсутствия каких-либо признаков инвазии. Как выявить лямблии иными методами? В целях профилактики необходимо пройти осмотр и сдать анализы. Существует два основных способа проверить наличие этих гельминтов в организме:

  • анализ кала на цисты лямблий;
  • лабораторное исследование фекалий на антигены паразитов: обнаружение яиц или фрагментов взрослой особи.
Читайте также:  Орнидазол (Тиберал, Дазолик)

Оба анализа проводят с помощью точного микроскопа, а из-за того, что внешние оболочки лямблий почти прозрачные, мазок необходимо загрязнить специальным красителем или подвергнуть обработке консервантом Турдыева.

Проводятся исследования одновременно с повторным циклом через 3-4 дня. Информативность результатов будет зависеть от степени поражения организма, правильности забора кала и времени поступления образца в исследовательский центр..

Заболевание, вызываемое воздействием личинок нематод семейства Onchocercidae, сопровождающееся сердечной недостаточностью, повреждением сосудов, воспалительными процессами в легких и печени.

Проводится выявление микрофилярий методом микроскопии и количественное определение методом Кнотта (позволяет оценить степень инвазии и эффективность проводимого лечения).

Лечение

Для эффективного лечения лямблиоза применяют комплексный подход. Для этого оценивают выраженность клинической картины, продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний.

Возможная сенсибилизация организма делает невозможным прием противолямблиозных препаратов на первом этапе лечения.

Сначала проводят борьбу с явлениями интоксикации, удаляют лямблии механическим способом, проводят иммуномодулирующую терапию. Для этого назначают специальную диету, желчегонные, ферментные, противоаллергические препараты и энтеросорбенты.

Вторым этапом лечения проводится противопаразитарная терапия.

При лямблиозе эффективны препараты из групп имидазола, нитрофурана. Самое популярное противопротозойное лекарство — Метронидазол. У детей препаратом выбора является Мармирор (Нифурантель). Он также относится к группе 5-нитрофуранов, но обладает меньшей токсичностью и большей эффективностью.

Курс лечения повторяется дважды с перерывом в 7-10 дней.

Третьим этапом будет восстановление организма.

На длительное время назначается щадящий режим питания. При обширном поражении слизистой кишечного тракта прописываются лекарства, ускоряющие регенеративные процессы. Для восстановления микрофлоры кишечника принимают бактерийные препараты.

Анализ на лямблиоз

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:

  • анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
  • исследование кала (обнаружение цист);
  • дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Препараты «Оптисалт» — противопаразитарное действие и восстановление баланса микроэлементов

  1. Метронидазол. Препарат является наиболее часто используемым антибиотиком для лечения лямблиоза. Обычно его принимают по 250 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней. Побочные эффекты могут включать металлический привкус во рту, тошноту и серьезную реакцию на алкоголь. Беременным женщинам безопаснее избегать этого лечения.
  2. Тинидазол (Тиндамакс). Препарат действует подобно метронидазолу и имеет достаточно побочных эффектов, однако его можно назначать в разовых ударных дозах.
  3. Нитазоксанид. Выпускается в жидкой форме, по этой причине препарат легче назначать детям и младенцам. Побочные эффекты могут включать в себя тошноту, метеоризм, желтушность склер и ярко окрашенную желтую мочу.

Альтернативными препараты:

  1. Паромомицин может использоваться на ранних стадиях беременности, из-за минимального влияния на будущего ребенка, но он, к сожалению, не всегда эффективен.
  2. Хинакрин обладает крайне высокой эффективностью в борьбе с лямблиями, но плохо переносится многими пациентами.
  3. Фуразолидон (фуроксан). По эффективности несколько уступает метронидазолу и хинакрину. При этом его используют при непереносимости или неэффективности метронидазола. Побочные реакции на этот препарат включают в себя желудочно-кишечные симптомы, лихорадку, сыпь и иногда крапивницу. У взрослых пациентов доза составляет 100 мг 4 раза в день в течение 7 дней.
  1. Лечение лямблиоза у взрослых схема лечения
  2. Как вылечить лямблиоз у взрослого
  3. Схема лечения лямблиоза у взрослых немозолом
  4. Как проявляются лямблии у взрослых признаки
Медпаркер - медицинский портал