Показатели в анализе крови при лямблиозе у детей

Лямблиоз относится к категории паразитарных патологий, возникновение которых провоцируют лямблии. Более половины всех пациентов с лямблиозом – это дети младшего возраста, причем чаще до 5 лет.

Анализ крови на лямблии у детей

88

Лямблиоз – заражение паразитами (лямблиями), широко распространенное у детей младшего возраста. Зачастую лямблиоз развивается у детей, не соблюдающих гигиенические мероприятия в полной мере.

Плохо вымытые руки или недостаточно хорошо промытые овощи и фрукты могут стать причиной заражения паразитами.

Но цисты лямблий попадают в организм человека не только с пищей, порой достаточно хлебнуть воды из речки или погладить зараженное животное.

Симптомы лямблиоза

При заражении цистами (яйцами) лямблий состояние ребенка стремительно ухудшается, начинается понос, рвота, температура поднимается до 37 градусов, а в отдельных случаях достигает 39, присутствует озноб и боли в эпигастрии, то есть типичные признаки кишечной инфекции.

При заражении гельминтами у детей часто наблюдается резкая потеря веса даже при наличии аппетита. Могут чередоваться понос и запор, на языке образуется белый налет, а на коже появляются аллергоподобные высыпания. В таком случае врач-педиатр обязательно назначает анализ на заражение гельминтами (лямблиями).

Почему необходимо диагностировать наличие лямблий?

Лямблиоз достаточно долго может протекать в скрытой форме, выражаясь в периодически появляющемся несварении, урчании в животе и общей слабости.

Лямблии, размножаясь в кишечнике, нарушают целостность его слизистой оболочки, ухудшая тем самым всасываемость питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

В запущенных случаях это может привести к авитаминозу, дисбактериозу, дистрофии и повышенной утомляемости ребенка, поэтому необходимо как можно быстрее выявить заболевание и начать его лечить.

Какие анализы необходимы, чтобы выявить лямблиоз?

Наиболее популярным считается метод ИФА – иммуноферментный анализ, заключающийся в выявлении антител в крови к антигенам гельминтов.

Что такое антитела к лямблиям? При попадании в организм чужеродных частиц в работе иммунной системы происходит своеобразный сбой, начинается повышенная выработка иммуноглобулина, разрушающего оболочку и белок паразитов.

Число вырабатывающихся антител прямо пропорционально количеству чужеродных частиц в крови, именно по ним лаборанты определят наличие посторонних клеток в крови пациента.

Вам может быть интересно:  Щитовидная железа, анализы на гормоны

Почему именно ИФА?

Иммуноферментный анализ имеет ряд преимуществ при диагностике лямблиоза или при его отсутствии:

  • позволяет исследовать кровь множества пациентов одновременно;
  • дает возможность контролировать динамику заболевания;
  • позволяет определить стадию заражения;
  • различает острую и хроническую форму лямблиоза.

Как подготовиться к анализу?

Кровь на антитела к лямблиям берут из вены. Для получения наиболее точного результата, к ИФА необходимо подготовиться. Для этого:

  • за 9-10 часов исключить пищу;
  • за сутки до анализа все напитки заменить водой;
  • за 2-3 для до ИФА отказаться от жирной, соленой, пряной и острой пищи;
  • ограничить физическую нагрузку в день сдачи анализа.

Обязательно предупредить врача о принимаемых медикаментах, их присутствие в крови может выдавать несколько искаженную клиническую картину.

Как расшифровать результаты анализа

При заражении лямблиозом в организме человека начинает вырабатываться 3 типа антител:

Иммуноглобулин типа lgA начинает вырабатывать при заражении цистами лямблий, независимо от их количества. Именно эти антитела уничтожают гельминтов по мере их попадания в организм человека. Однако по этому типу иммуноглобулина нельзя определить количество чужеродных частиц и степень заражения.

Иммуноглобулин типа lgМ вырабатывается на 10-16 сутки от начала заражения инвазиями, в том случае, если lgA уже не способен уничтожить все чужеродные частицы.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата от вшей «Нюда»

Иммуноглобулин типаIgG вырабатывается при резком увеличении количества чужеродных микроорганизмов. Наличие антител IgG одновременно с IgM обозначает хроническую лямблиозную инфекцию в стадии обострения.

Расшифровка зависимости выработки иммуноглобулина от степени заражения гельминтами

Тип иммуноглобулина Когда вырабатывается Что означает его наличие в крови
IgА В первые 2-3 суток после заражения Присутствие лямблий в организме, независимо от их количества
IgМ Примерно через 2 недели Заражение глистными инвазиями в острой форме
IgG При большом количестве цист. Может проявиться с первых дней Лямблии либо присутствовали ранее, либо имеются в настоящее время
IgM+IgG резкий рост Переход хронического лямблиоза в острый Резкое увеличение численности чужеродных микроорганизмов

Дополнительная информация:

Симптомы лямблиоза у детей

У большинства детей нет симптомов, однако у некоторых наблюдается потеря аппетита, рвота, спазмы, диарея, очень мягкий стул и избыточное газообразование. Клиника заболевания нередко напоминает энтероколит. Характерны такие симптомы: приступообразные боли в животе без отчетливой локализации или вокруг пупка, метеоризм, понос (стул обычно учащен до 3 — 5 раз в сутки, в кале может быть примесь слизи). В периоде ремиссии отмечается склонность к запору. Возможны признаки лямблиоза с клинической картиной дуоденита и поражения желчных путей (приступообразные или ноющие боли в области правого подреберья и эпигастрии, тошнота, и периодическая рвота). Для заражения характерны также признаки хронической интоксикации: снижение аппетита, а иногда и массы тела, бледность, синева вокруг глаз, раздражительность, быстрая утомляемость, общая слабость. Лечение кишечных паразитов начинать оперативно.

Важно! Пока болезнь не вылечена, она заразна.

Патогенез

Когда цисты паразита проникают в детский организм, то они добираются до кишечника, многократно присасываясь и отрываясь от его слизистой, что приводит к серьезным повреждениям, вследствие которых происходит активация условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Поэтому у деток, пораженных лямблиями достаточно часто выявляются еще и грибковые поражения, хеликобактер пилори, критически падает содержание лакто- и бифидобактериальных организмов.

На фоне подобных изменений развивается ярко выраженный дисбактериоз, который создает благоприятную среду для дальнейшего прогрессирования лямблиоза в структурах кишечных отделов.

В процессе развития паразиты выделяют токсические вещества (метаболизмы их жизнедеятельности), которые приводят к серьезным сбоям в процессах всасываемости тонким кишечником необходимых микроэлементов и витаминов, белков и минералов, жиров и пр.

Патогенез

В результате формируется недостаточность поливитаминного типа и острый дефицит микронутриентов.

На фоне данных процессов кишечные стенки раздражаются, их нервные окончания активируют рефлекторные реакции, вызывая абдоминальный синдром. В результате сенсибилизации у ребенка часто начинают проявляться аллергические реакции и пр.

Если лямблиозные паразиты будут достаточно долгое время проживать в кишечнике ребенка, то метаболиты и токсины их жизнедеятельности провоцируют развитие иммунной недостаточности вторичного типа, невротических реакций, эндогенной интоксикации и пр.

Подготовка к анализу крови, выполнение процедуры

ИФА – эффективная диагностика лямблиоза

Чтобы определить наличие паразитов в организме, существуют различные диагностические методы (дуоденальное зондирование, исследование кала, ПЦР-диагностика). Однако наиболее эффективным считается анализ крови на антитела к паразитам. В медицинской терминологии такая диагностика еще называется ИФА.

Для того чтобы получить точный результат анализа, к исследованию нужно правильно подготовится. Перед сдачей крови важно придержаться следующих рекомендаций:

  • Не употреблять пищу за десять часов до диагностики.
  • За день до анализа ограничить питье кофе, соков и чая. Лучше всего пить обычную воду.
  • Исключить алкоголь и курение.
  • Сообщить специалисту о приеме накануне любых медикаментозных препаратов.
  • В день сдачи крови ограничить физические нагрузки.
  • Нежелательно делать анализ после физиотерапевтических процедур, рентгенографии.
  • За несколько дней до диагностики не употребляют жирные, острые, соленые и жареные блюда.
Подготовка к анализу крови, выполнение процедуры

Кровь для исследования берут венозную. На установление результата требуется около десяти суток. При анализе специалист определяет, отсутствуют или присутствуют в организме антитела к лямблиям. Для более точной диагностики болезни анализ крови сочетают с другими методами. Достоверным также считается анализ кала.

Читайте также:  Болезни кроликов, опасные для человека: описание, фото, лечение

Расшифровка результатов: норма и патология

Наличие в организме лямблий или их отсутствие определяют за антителами, которые относятся к классам IgM, IgG

Чтобы определить отсутствие или присутствие в организме паразитов, специалист устанавливает соотношение антител к антигенам лямблий. Важной функцией этих антител является уничтожение патогенных микроорганизмов.

Результаты исследования крови обозначаются словами: «отрицательный», «положительный», «сомнительный». Показатели при таких результатах следующие:

  • Отрицательный – до 0,85 ОПд. Такой результат свидетельствует о том, что лямблии отсутствуют в человеческом организме.
  • Положительный – Опд более 1. При этих значениях определяют наличие лямблиоза.
  • Сомнительный – при уровне антител от 0,85 до единицы. При сомнительном значении кровь для анализа следует пересдать.

Расшифровывают результаты следующим способом:

Подготовка к анализу крови, выполнение процедуры
  • Повышенный показатель антител IgM указывает о том, что больной заразился недавно – прошло до двух недель, как паразиты проникли в человеческий организм.
  • Высокий уровень иммуноглобулинов класса IgG свидетельствует о протекании лямблиоза в острой форме.
  • Антитела IgG также повышаются, когда болезнь переходит в хроническую форму.

Снижение иммуноглобулинов происходит в течении шестидесяти дней после гибели лямблий. Расшифровать результат анализа может опытный специалист, поэтому лучше доверить это дело ему. Однако важно помнить, что уровни антител могут повышаться при различных заболеваниях. Поэтому исследование крови желательно сочетать с другими диагностическими методами.

Диагностика лямблиоза

Заболевание не поддается диагностике на начальной стадии: лямблии способны долго скрываться. Симптомы лямблиоза неспецифичны: результаты анализов  могут совпадать с клинической картиной других болезней.

Основные методы исследования :

  • анализ крови на лямблии. Исследование даст положительные результаты в первые 3-4 недели после заражения. В запущенном случае проводить исследование не нужно. В редких случаях при хроническом течении анализ крови выявляет моноцитоз, эзонофилию, лейкопению.
  • анализ кала на дисбактериоз. Выявляет сниженное количество нормальной микрофлоры в кишечнике (лакто- и бифидобактерии). Также обнаруживаются патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки, энтерококки; грибы -Candida и т. д.
  • анализ кала на цисты лямблий. Устанавливает полную картину заболевания.

Для детей старше 10-ти лет метод может быть неинформативен. Лямблии способны прерывать размножение цист. Вовремя определить промежуток активного выделения паразитов удается редко.

Эти методы используются, если анализ кала неинформативен:

  • анализ кала на копроантиген;
  • серологическая диагностика. Выявление специальных антител к паразитам (иммуноглобулины классов G , A (IgG, IgA);
  • ИФА диагностика на цисты лямблий;
  • ПЦР диагностика кала на лямблии;
  • анализ дуоденального содержимого – в хронической и рецидивирующей форме.

Часто медицина опирается на копроскопический метод исследования лямблиоза.

Методы диагностики

Чтобы определить симптомы и лечение лямблиоза проводятся специальные диагностические мероприятия.

Методы диагностики

Вот они:

  1. Копрологическое исследование предполагает проверку кала. Это безвредная процедура, но она не гарантирует 100 % результат.
  2. Серологическая диагностика – это анализ на кровь. Он особенно эффективен в первые три недели после заражения. При этом определяется наличии инфекции в крови.
  3. Дуоденальное исследование представляет собой зондирование для исследования желчи. Процедура выполняется только для детей старше 10 лет.
Методы диагностики

Стоит учитывать, что симптомы лямблиоза разнообразны и родители должны уделить внимание даже при обнаружении хотя-бы одного из них.

При этом стоит сразу же обратиться к доктору. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятность быстрого выздоровления. К первым симптомам можно отнести нарушение нормального пищеварения, а также возникновение постоянных запоров и диареи. Чтобы правильно сдать анализ необходимо взять специальный контейнер.

Методы диагностики

Важно чтобы посуда была стерильная и чистая. Анализ рекомендуется сдавать несколько раз.

Третий этап

Как лечить лямблии у детей на третьем этапе, зависит от состояния организма пациента. Обычно специалисты советуют принимать адаптогены растительного происхождения, витамины, ферменты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника (про- и пребиотики). Этот период длится не более 3-х недель.

Читайте также:  Немозол - официальная инструкция по применению

Эффективные представители используемых групп медикаментов для лечения ребенка:

  • стимуляторы иммунитета – Пентоксил, Метилурацил, Тимоген;
  • про- и пребиотики – Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин;
  • ферменты – Мезим, Панкреатин, Хилак-форте;
  • витамины в комплексах – Пиковит, Аевит, Ревит.
Третий этап

Если родители будут следовать всем советам квалифицированных специалистов, результат не заставит себя ждать

После окончания терапии через 5 дней важно провести очередную диагностику наличия цист возбудителей в каловых массах, далее через месяц и через полгода. Отзывы специалистов говорят о том, что трехэтапная схема эффективна в 95% клинических случаев.

Лечение

Поскольку лямблиоз часто появляется у детей, то врачи создали и подобрали специальные методы терапии, которая чаще всего имеет 3 основные этапа:

  1. Подготовительный. Для этого на протяжении недели необходимо готовить кишечник ребенка, для этого надо использовать правильное питание, которые мягко очищает его. Рекомендуется использовать диетический стол №4. Из рациона надо убрать любые сладости и быстрые углеводы. В основе диетического питания лежать растительные продукты, каши, а также диетические сорта мяса и рыбы, которые надо варить или запекать. Обязательно надо использовать кисломолочные продукты. Такой рацион не позволяет получать паразитам нужные для развития вещества, за счет чего среда становится менее благоприятной для жизни. Вместе с корректировкой питания надо пить сорбирующие средства, которые могут впитывать токсины и сокращать количество паразитов.
  2. Удаление лямблий. После подготовительного этапа проводится само лечение, что заключается на использовании средств от паразитов. Конкретные препараты будут рассмотрены ниже, но их должен назначать доктор, исходя из возраста, тяжести течения патологии. Весь курс употребления лекарств составляет 5-7 дней. Состояние детей на этой стадии может немного ухудшаться, поскольку паразиты массово погибают, а их продукт распада отравляет организм. Длительность ухудшения состояния небольшая.
  3. Восстановление. Последняя стадия, проводится после лечения и уничтожения лямблий. Этап надо для нормализации основных процессов кишечника и других систем, которые могут быть нарушены. Для лечения используются ферменты, пробиотики и витамины. Обязательно надо продолжать использовать диетическое питание.

Чаще всего после пройденного курса лямблиоз считается вылеченным, но возможно повторное заражение.

Рекомендуется сделать повторное лечение лямблиоза у детей примерно через 3 месяца.

Как нейтрализовать отрицательное действие продуктов метаболизма лямблий?

Нейтрализовать отрицательное действие продуктов метаболизма лямблий можно следующим образом:

  • Увеличить количество потребляемых белков и снизить быстрые углеводы.
  • Исключить цельномолочные продукты, так как при лямблиозе ферменты плохо работают. Взамен этого давать больше пектиносодержащих отваров и киселей, которые содержат в себе энтеросорбенты.
  • Рекомендуется употреблять яблочный пудинг, рисовый отвар, кисель из черники.
  • Грудным детям на искусственном вскармливании (или смешанном) дают белковые продукты и безлактозные смеси.
  • Врач может назначить спазмолитики или холекинетики для повышения концентрации желчи, в которой паразиты не выживают.

Точность анализа крови на лямблии

Многие врачи относятся к анализу крови на лямблии с недоверием, так как:

  • Исследование не позволяет точно установить время, когда ребенок заразился паразитами, так как иммуноглобулины М не вырабатываются с первых дней болезни (их зачастую выявляют только с второй-третьей недели после заражения), а иммуноглобулины G остаются в крови несколько месяцев после выздоровления.
  • Норма титра иммуноглобулинов к лямблиям отличается в разных лабораториях, поэтому оценивать результат анализа следует лишь тем врачам, которые сотрудничали с определенной лабораторией ранее.

Из-за таких факторов анализ крови на лямблии не считают самым точным. Многие медики уверены, что выявление антител к лямблиям не может служить надежным маркером присутствия инфекции, а также не позволяет судить, насколько эффективна проведенная терапия. Они советуют сочетать обследование крови с анализом кала, так как эффективность обнаружения лямблий при совмещении таких методов диагностики достигает 90%.

Медпаркер - медицинский портал