rdw в анализе крови повышен что это значит у взрослого

Что значит, если rdw в анализе крови повышен? Общий анализ крови назначают пациентам при различных заболеваниях. Но многие больные не способны самостоятельно расшифровать результаты исследования. После проведения анализа с вены в лаборатории определяют уровень количества кровяных клеток, а также насыщенность крови, характеристику объема и формы.

Обстоятельства пониженного RDW

Низкий показатель распределения красных клеток может происходить по таким причинам:

  1. Большая потеря крови при травмах и иных обстоятельствах.
  2. Хирургическое вмешательство, когда удаляют орган.
  3. Нарушение процесса обмена веществ, остатки непереваренной еды бродит в пищеварительном органе, что становится причиной гниения.
  4. Сбой гормонального уровня, наиболее часто происходит у представительниц женского пола.
  5. Нехватка железа, витаминов.
  6. Патологии крови, когда красные тельца утрачивают биологическую функцию.

Характерные признаки малокровия:

  • головокружение;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • повышение давления;
  • одышка;
  • учащенный ритм биения сердца.

Такая негативная симптоматика происходит вследствие сбоя биологического процесса. Клетки крови приобретают малый размер и плохо насыщают организм кислородом. Изначально начинает страдать нервная система, отвечающая за импульсы.

При первых признаках следует проконсультироваться с врачом. Доктор пропишет исследование крови, назначит дополнительные методы диагностики и назначит соответствующее лечение.

Повышенный показатель

Когда эритроциты в объеме увеличены, пациент ощущает следующие симптомы:

  • повышается температура тела;
  • общая слабость, постоянная утомляемость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • снижена работоспособность, постоянно хочется спать;
  • резкие перепады в настроении.

При таком нарушении страдает печень, селезенка, поэтому у больного часто наблюдается желтушность кожных покровов. Но симптоматика может наблюдаться индивидуальная у каждого человека. Ведь нарушение ширины распределения клеток приводит к патологическим процессам различного характера, осложнениям болезни.

При таких признаках, больному необходимо проконсультироваться с доктором. Опытный специалист направит пациента на сдачу общего анализа крови. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо установить причину отклонения.

Существует ряд причин, когда ширина распределения эритроцитов имеет высокий показатель:

  • Болезнь костного мозга приводит к увеличению ширины кровяных клеток. Разные отклонения – интоксикация организма химическими веществами, злокачественное новообразование, миелодисплазия вызывают изменение активности костного мозга.
  • Снижение фолиевой кислоты вызывает повышение количества макроцитов, что приводит к изменению эритроцитов. Часто показатели отклоняются от нормы у беременных женщин, поэтому гинекологи рекомендуют на период вынашивания ребенка принимать фолиевую кислоту, этот витамин восстановит нормальный результат анализа.
  • Гемоглобинопатия – эта болезнь вызвана нарушением структуры гемоглобина, что приводит к образованию эритроцитов большего объема. Уровень гемоглобина отвечает за транспортную функциональность крови. Нарушение процесса вызывает увеличение ширины распределения.

Эти заболевания влияют на показатель эритроцитов, изменяется распределение кровяных телец, пациент чувствует ухудшение состояния здоровья.

А также rdw повышенный наблюдается после переливания крови, хирургического вмешательства, если человек часто злоупотребляет алкогольными напитками. Причиной повышения ширины распределения кровяных клеток может быть лишний вес, инфекционные заболевания, наличие паразитов в организме.

Причины повышения индекса анизоцитоза

Если RDW в анализе крови повышен, у больного можно заподозрить следующие патологические состояния:

  1. Железодефицитную анемию. Причем показатель ширины распределения эритроцитов может вырасти еще до появления изменений со стороны красных кровяных клеток и гемоглобина, то есть повышенный индекс анизоцитоза можно назвать ранним маркером анемий;
  2. Гемолитическую анемию иммунного характера;
  3. Мегалобластную анемию (при нехватке витаминов В9 и В12);
  4. Гемоглобинопатии.

Клинический анализ крови с завышенным значением показателя RDW также характерен для пациентов, страдающих недугами печени, перенесших переливание крови либо лечение различных нутрициональных нарушений. Кроме того, индекс анизоцитоза может быть завышен и ложно, если в исследуемом гематологическом образце присутствуют холодовые агглютинины.

Помимо этого, во время лечения железодефицитной анемии показатель RDW не только не уменьшается, но и повышается, но при этом заметно меняется гистограмма (на кривой появляются два пика). Это связано с тем, что в сосудистое русло попадают молодые, отличающиеся от зрелых кровяных телец клетки. Если медикаментозная терапия оказывается эффективной, индекс анизоцитоза все-таки нормализируется, но самым последним из всех определяемых индексов. Также стоит отметить патологии, при которых RDW не меняется. К ним относятся: бета-талассемии, малокровие при тяжелых хронических заболеваниях, серповидно-клеточная анемия, острые геморрагические и апластические анемии, сфероцитоз.

Читайте также:  Как вывести глистов у человека в домашних условиях?

Стоит также рассмотреть ситуации, при которых RDW в анализе крови понижен. Если при этом показатель отклонен от нормы незначительно, и нет других изменений в результате исследования, то беспокоиться не стоит. То есть, такой анализ считается вполне нормальным и просто показывает, что большинство эритроцитов имеют размеры, максимально приближенные к средним значениям. Если же величина индекса значительно ниже нормы, что встречается редко, необходимо дальнейшее обследование.

Повышение показателя

Показатель RDW повышен в анализе крови в нескольких случаях. В первую очередь, увеличение данного показателя является основным признаком заболевания железодефицитной анемии. Но также повышенные характеристики могут свидетельствовать и о хронических заболеваниях печени, дефиците фолатов или витамина В 12.

Железодефицитная анемия является самым распространенным видом анемии. И на разных стадиях развития болезни показатель RDW повышен неодинаково. Это хорошо заметно на эритроцитарной гистограмме. Известно, что в начальной стадии железодефицитной анемии эритроциты находятся в пределах нормы, а вот количество гемоглобина будет находиться на нижнем пределе нормы (или сниженным). Такие характеристики говорят о нормальной активности костного мозга человека.

На второй стадии развития железодефицитной анемии эритроцитарная гистограмма начинает расширяться влево (то есть увеличиваться), и RDW повышается. При нарушениях гемоглобинообразования вызывается снижение таких параметров, как MCV (средний объем эритроцитов), МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците), МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), но анизоцитоз эритроцитов всегда будет увеличен. И такие изменения хорошо видны на гистограмме. Она будет заметно увеличиваться влево. При лечении анемии такого вида происходит нормализация уровня содержания гемоглобина и его основных характеристик в крови. Это достигается путем употребления лекарственных препаратов железа.

Когда показатель RDW повышен, отмечается процесс гетерогенности популяции эритроцитов (то есть присутствие в крови разных по объему эритроцитов). А также и при наличии в образце крови нескольких видов их популяций. Они могут появиться после переливания крови. Повышение параметра RDW также может свидетельствовать о миелодиспластических синдромах и метастазах злокачественных опухолей в костный мозг человека.

Что значит RDW

Уточнить диагноз способен помочь такой анализ, как ширина распределения эритроцитов (RDW). Это параметр, измерение которого входит в расширенный общий анализ крови, позволяет узнать вариации в распределении эритроцитов по величине (RDW-CV) или распределение эритроцитов по объему (RDW-SD).

RDW выше нормы бывает при увеличении неравномерности клеток (анизоцитоз). При этом возникают разные размеры эритроцитов, которые можно определить в образце для анализа крови. Нормальными значениями RDW считаются:

  • RDW-SD: 39-46 фл;
  • RDW-CV: 11,6 – 14,6% у взрослых.

Нормальные значения могут изменяться в зависимости от лаборатории и возраста пациента. Когда значение распределения эритроцитов по объему понижено, это может быть макроцитическая анемия, при которой все эритроциты увеличены. Еще одним вариантом, когда ширина распределения эритроцитов ниже нормы – это микроцитическая анемия, когда все эритроциты одинаково маленькие.

Почему размер эритроцитов изменяется

Самым банальным источником проблемы трансформирования клеток крови является несбалансированное питание. Если изменение качества крови не критично, то скорей всего вопрос заключается в нехватке определенных микроэлементов, в первую очередь, таких как А, B9, B12, а также железа и фолиевой кислоты. Когда причина заключается в неполноценном питании, бывает достаточно выправить ситуацию, благодаря употреблению продуктов, богатых нужными питательными веществами.

В случае, если показатель выше нормы в значительной степени, то есть повод для волнений и тщательного обследования.

К более серьезным виновникам изменения объема эритроцитов можно отнести следующие причины:

  • Употребление некачественной, неочищенной или хлорированной воды.
  • Нарушение деятельности дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
  • Взросление и приближение к преклонному возрасту.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Развитие железодефицитной анемии.
  • Осложнения после простуды, гриппа, ОРВИ.
  • Хронические инфекции.
  • Появление некоторых заболеваний (злокачественных опухолей, онкологии и других патологий).

Процесс изменения объема красных клеток крови называется анизоцитозом. Чтобы получить показатель анизоцитоза эритроцитов необходимо сделать забор крови из вены или пальца и провести лабораторное исследование на RDV. Благодаря современным приборам-анализаторам, есть возможность быстро и с высоким процентом достоверности исследовать кровь.

Читайте также:  Лечение хронического хламидиоза у мужчин препараты схема

Эритроцитный анизоцитоз подразделяется на четыре стадии:

  • I степень. Диагностируется когда 27% или 50% эритроцитов имеют различный объем.
  • II степень. Наступает в случае, если у 55% либо 70% красных кровяных телец изменен размер.
  • III степень. Больше 75% клеток крови видоизменены и имеют различные габариты.
  • IV степень. Практически все 100% кровяных клеток отличаются от нормы.

Клинический анализ выявляет уровень крови rdw, начиная от незначительной степени, заканчивая резко выраженной, когда выявляется самый высокий процент отклонения от стандартов состава кровяного потока. В идеальном состоянии размер эритроцитов должен варьироваться в пределах 7−9 микрометров. По степени изменения величины эритроцитов в ту или иную сторону, анизоцитоз классифицируется на:

  • Макроанацитоз — большее количество эритроцитов увеличенного объема.
  • Микроанацитоз — преобладающее число эритроцитов малого диаметра.
  • Смешанный тип, сочетающий в себе макроциты и микроциты.

Существуют еще мегалоциты, которые имеют максимально возможные масштабы кровяных клеток более 12 мкм. Макроцитами называются эритроциты, величина которых составляет больше 8 мкм. Их нормальное количество должно значиться в пределах 12−15%. К микроцитам относятся клетки крови размером меньше 6,9 мкм. Смешанный анизоцитоз отличается наличием в кровяном русле как уменьшенных, так и увеличенных кровяных тел. Исследования комбинированного типа проводят по методу исчисления посредством кривой Прайса-Джонса.

В ситуации, когда отклонения в функционировании кровеносной системы превышают незначительную степень, организм начинает подавать тревожные сигналы различными способами.

Устранить недочеты в питании или приступить к лечению заболевания на ранней стадии всегда проще, чем доводить ситуацию до критического предела.

На то, что rdw повышен могут указывать следующие признаки:

  • Сильное и систематическое повышение температуры.
  • Обильное потоотделение.
  • Общая утомляемость, упадок активности, сонливое состояние.
  • Резкая, без основательная смена настроения.
  • Изредка возникает пожелтение кожных покровов.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, не стоит заниматься самолечением или надеяться на «само пройдет». Ведь сдать общий анализ крови в поликлинике либо ближайшей лаборатории и обратиться за расшифровкой к терапевту не составит большого труда. Особенно в сравнении с возможными последствиями, если позволить анизоцитозу развиться до II, III, IV степени.

Важно понимать, что значение обследования крови очень велико. Когда rdw в анализе крови повышен, только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз, на основании полученных данных. Вдобавок, присовокупив к ним возможные дополнительные симптомы, которые могут волновать пациента. А, как известно, болезнь легче предупредить либо устранить на начальном этапе.

Как правильно расшифровать результаты?

Возраст Показатель
Взрослые 11,5-14,5%
Дети до 6 мес. 14,9-18,7%
Дети старше 6 мес. 11,6 — 14,8%

В случаях любого отклонения от нормы необходимо срочно пройти полное медицинское обследование. Уровень RDW может быть повышен при недостатке витаминов группы В, заболеваниях печени и крови, таких как анемия. Низкие показатели свидетельствует об анемии.

Расшифровка анализа без показателя MCV невозможна, именно он помогает различить, какая разновидность анемической болезни у человека.

Индекс распределения эритроцитов RDW-SD — понижен у ребенка или повышен в анализе крови — что это?

Общий анализ крови – распространенный вид исследования. Буквы и цифры в бланке говорят о количественных и качественных показателях компонентов крови – лейкоцитов, тромбоцитов и т. д. Индекс RDW касается эритроцитов, или красных кровяных телец, – клеток, переносящих кислород и содержащих гемоглобин.

Что такое RDW и для чего проводят анализ?

RDW (Red cell Distribution Width – «ширина распределения красных кровяных клеток») – показатель неодинаковости эритроцитов в крови. В идеале все они должны быть одинаковыми, диаметр их в среднем составляет 7,1–7,9 микрометра. Отклонение в меньшую (микроциты) или большую (макроциты и мегалоциты) сторону более 30% говорит о возможных заболеваниях.

Анализ крови на RDW проводят при диспансеризации или перед операцией. Хроническая усталость, утомляемость, сонливость также могут послужить причиной направления на это исследование.

Расшифровка и значение показателя RDW в общем анализе крови

При исследовании определяются коэффициент вариации (RDW-CV) и стандартное отклонение (RDW-SD). RDW-CV показывает, сколько в крови красных кровяных телец, отличающихся от большинства. RDW-SD говорит о разнице между наибольшим и наименьшим эритроцитом.

Читайте также:  Выводим паразитов: клизма с чесноком от глистов

Расшифровкой результатов анализа крови занимается лечащий врач. Если RDW понижен или повышен, назначается повторный анализ. Связано это с возможностью ошибки или влияния на результат внешних обстоятельств – приема пищи перед сдачей крови, стресса, перегрева или переохлаждения организма.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как берется общий анализ крови у ребенка и расшифровка От качества проведения анализов зависит точность их расшифровки

Соотношение с MCV и норма RDW

Норма распределения эритроцитов у взрослых людей не зависит от пола или возраста. Нормальный индекс RDW-CV равен 11,5–14,5%, RDW-SD может быть незначительно (на 5 единиц) меньше или больше 42 фемтолитров.

У новорожденного в норме микро-, макро- и мегалоциты составляют от 14,9% до 18,7%. Такое количество объясняется пережитым в момент рождения стрессом и адаптацией к новым условиям. У 6-месячного грудничка нормальный показатель RDW-CV – 11,6–14,8%.

Отклонение значений индекса распределения красных телец вызывается разными причинами. Чтобы их выяснить, врач оценит средний объем эритроцитов – MCV. До 10 лет у детей он меняется и бывает неточным.

MCV RDW понижен RDW в норме RDW повышен
Ниже нормы Заболевания селезенки или печени Бета-талассемия, хронические заболевания Дефицит железа
Норма Железодефицитная анемия Острая потеря крови, гемолитическое малокровие вне криза, хронические заболевания Дефицит железа и витамина B12, нарушение структуры гемоглобина, миелодипластический синдром, миелофиброз
Выше нормы Гемолитическая анемия, онкологическое заболевание костного мозга Болезни печени, апластическая анемия Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, гемолитический криз, агглютинация эритроцитов, число лейкоцитов более 50·109/л

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится железодефицитная анемия у детей раннего возраста?

О чем говорят пониженный и повышенный уровни?

Показатель RDW ниже нормы встречается редко. Более чем в 99% случаев «виновником» такого результата оказывается некачественное проведение анализа.

Если показатели индекса распределения эритроцитов отличны от нормы, врач предлагает повторно сдать анализ

Если при пересдаче индекс вновь понижен, причиной может быть:

  • значительная кровопотеря после травмы или операции;
  • плохое усвоение витаминов и микроэлементов;
  • гормональные нарушения;
  • дефицит витамина В или фолиевой кислоты.

Если показатель повышен, диагностируется анизоцитоз: до 25% – незначительный, 25–50% – умеренный (у детей отмечается после инфекционных заболеваний), 50–75% – выраженный, больше 75% – резко выраженный. Превышение нормы содержания в крови эритроцитов большего или меньшего диаметра отмечается при таких состояниях:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: понижены эритроциты в крови у ребенка: что это значит?

  • железоцефицитная анемия;
  • нехватка витамина В12;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • онкологические заболевания с метастазами в костный мозг;
  • хронические поражения печени;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • поступление в организм донорской крови;
  • миелодипластический синдром.

У детей анизоцитоз также вызывается нарушением работы эндокринной системы. Если индекс RDW у ребенка выше нормы, а отклонений в его поведении и физическом состоянии нет, значит, нужно повторить исследование крови.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: повышены или понижены эозинофилы у ребенка: причины

Расшифровка и значение показателя RDW в общем анализе крови

Наиболее важными показателями при исследовании образца крови принято считать уровень гемоглобина, число лейкоцитов и тромбоцитов.

Современные гематологические приборы определяют и другие значения, например, ширину распределения эритроцитов (red cells distribution width). Коэффициент RDW в анализе крови неразрывно связан со средним объёмом эритроцитов (mean corpuscle value).

Подробная расшифровка биохимии крови позволяет установить более точный диагноз, особенно при определении типа анемии и связанных с ней заболеваний. RDW в результате анализа может свидетельствовать об аницитозе, если в крови вырабатываются эритроциты, размеры которых больше или меньше нормы. Расчёт этого показателя даёт больше информации при пониженном гемоглобине и микроцитарных анемиях (уменьшение размеров красных телец).

Расшифровка и значение показателя RDW в общем анализе крови

Наиболее важными показателями при исследовании образца крови принято считать уровень гемоглобина, число лейкоцитов и тромбоцитов.

Современные гематологические приборы определяют и другие значения, например, ширину распределения эритроцитов (red cells distribution width). Коэффициент RDW в анализе крови неразрывно связан со средним объёмом эритроцитов (mean corpuscle value).

Подробная расшифровка биохимии крови позволяет установить более точный диагноз, особенно при определении типа анемии и связанных с ней заболеваний. RDW в результате анализа может свидетельствовать об аницитозе, если в крови вырабатываются эритроциты, размеры которых больше или меньше нормы. Расчёт этого показателя даёт больше информации при пониженном гемоглобине и микроцитарных анемиях (уменьшение размеров красных телец).

Медпаркер - медицинский портал