Симптомы и лечение эхинококка у человека

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную…

Симптомы и диагностика эхинококкоза у человека

В случае попадания личинок эхинококка в человеческий организм и их развитии, как правило, на ранних этапах признаки заболевания отсутствуют. Симптомы инфицирования начинают проявляться, когда образовавшиеся кисты достигают больших размеров и начинают сдавливать рядом расположенные органы и структуры. Клинические проявления эхинококкоза в первую очередь зависят от локализации поражения.

Неспецифические симптомы эхинококкоза у человека:

Симптомы и диагностика эхинококкоза у человека
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость и слабость.
  • Частые приступы головной боли.
  • Периодические эпизоды высокой температуры.
  • Мелкоточечные высыпания красного цвета на коже туловища и лица.

Формы заболевания

В зависимости от вида, спровоцировавшего заболевание, и отличительных особенностей течения заболевания, выделяют 4 формы эхинококкоза:

  • Кистозный эхинококкоз (однокамерный), гидатидоз. Возбудителем данной формы заболевания является Echinococcus granulosus. Встречается наиболее часто, нежели другие формы, чаще всего диагностируется поражение печени и легких;
  • Альвеолярный эхинококкоз (многокамерный). Возбудителем выступает Echinococcus multilocularis. Отличительной особенностью альвеолярного эхинококкоза является экзогенное деление пузырьков, что приводит к массивному распространению в другие органы и полость тела. Также вероятно метастазирования в органы дыхания и головной мозг. Вероятность осложнений альвеолярного эхинококкоза ниже, но вероятность летального исхода выше, нежели при гидатидозе. Отметим, что альвеолярный эхинококкоз, как правило, поражает печень;
  • Поликистозный эхинококкоз. Провоцируют данное заболевание Echinococcus vogeli или Echinococcus oligarthrus. Отметим, что данная форма эхинококкоза упоминается, как отдельная форма зооноза, достаточно редко и может связываться с иными причинами. В современной медицине «поликистозный эхинококкоз» — новый термин, определяющий заболевание с высокой вероятностью летального исхода и широкого распространения;

Так как обнаружить исчерпывающую информацию о поликистозном эхинококкозе не удалось, в дальнейшем речь пойдет о двух других формах зооноза, описанных в медицинской литературе подробно.

Причины

В организме человека развивается только личиночная стадия паразита. Конечными хозяевами эхинококков являются животные (собаки, кошки, скот, свиньи, овцы и т. д.). Вместе с испражнениями яйца гельминтов оказываются в окружающей среде.

В связи с этим основными способами заражения человека яйцами глистов являются:

  • элементарное несоблюдение гигиены;
  • поедание недостаточно термически обработанного мяса;
  • поедание непромытых овощей и фруктов;
  • питье некипяченой воды из малоизвестных источников и колодцев.

В группу риска заражения эхинококкозом входят люди, чей род деятельности связан с охотой, животноводством, разделкой мяса и земледелием.

Читайте также:  Имбирный чай: польза и вред для организма женщин и мужчин

Прежде всего, яйца гельминтов попадают в кишечник, где начинают превращаться в личинок. Затем они просачиваются сквозь стенки пищеварительного тракта и мигрируют вместе с кровью в разные органы. Сначала личинки проходят по малому кругу кровообращения, оседая в легких и печени. Затем они продолжают путь по большому кругу кровообращения, оказываясь в прочих органах, в т. ч. головном мозге.

Если паразиты не «зацепились» в тканевой структуре других органов (селезенка, почки, ЖВП и пр.), то произойдет развитие эхинококкового пузыря в головном мозге. Также есть вероятность заражения сразу нескольких органов.

Эхинококкоз: симптомы у человека

Прежде, чем проявит эхинококкоз симптомы, может пройти немало времени, пока болезнь не пройдет 1-ю стадию, которая длится от 1 года до 6 лет. На 2-й стадии человек ощущает слабовыраженные расстройства здоровья, признаки поражения органов довольно явно видны на 3-й стадии, а 4-я характеризуется значительными нарушениями функциональности пораженного органа и всего организма в целом. Скорость развития и сила проявления признаков эхинококкоза зависит от того, где именно располагается киста.

Эхинококкоз: симптомы у человека

 Эхинококкоз печени

Различается две формы заболевания, каждая характеризуется отдельными симптомами.

Эхинококкоз: симптомы у человека

Альвеолярная форма:

Кистозная форма:

Обычно печеночный эхинококкоз симптомы у человека проявляет после перехода в хроническую стадию, когда имеется уже угроза для жизни больного.

Эхинококкоз: симптомы у человека

 Эхинококкоз головного мозга

Течение заболевания довольно тяжелое, период обострения сменяется ремиссией, которая может занимать до 2-х лет.

Эхинококкоз: симптомы у человека

Эхинококкоз легких

Если во время заболевания имеет место воспалительный процесс, то увеличивается температура тела, что требует немеленого вмешательства врача.

Эхинококкоз: симптомы у человека

Эхинококкоз костей

Редкая форма заболевания. Паразит поселяется в полости костей, разрастаясь, вызывает эрозии и переломы в месте нахождения опухоли.

Эхинококкоз: симптомы у человека

Эхинококкоз почки

Если случается гибель паразита без извлечения опухоли, то появляются симптомы интоксикации организма (потеря аппетита, быстрая утомляемость, снижение массы тела, слабость). По мере роста опухоли заявляет о себе тупая боль под ребрами и в пояснице, колики, обострение пиелонефрита, задержка мочи, пр. нарушения работы органа.

Эхинококкоз: симптомы у человека

Чаще всего поражается гельминтом левая почка.

Эхинококкоз сердца

Эхинококкоз: симптомы у человека

Глисты проникают в ткани миокарда через кровоток, закрепляются там и по мере роста опухоли, больной ощущает следующие признаки эхинококкоза:

В большей мере опухоли образуются в левом предсердии.

Эхинококкоз спинного мозга

Эхинококкоз: симптомы у человека

Небольшой период времени эхинококкоз развивается в скрытой форме, по мере увеличения габаритов кисты, происходит сдавливание мозга костей спины, от чего случается паралич конечностей, парезы, дисфункция органов таза, усиливающиеся боли при любом движении и кашле.

Эхинококкоз: симптомы у человека

Симптомы эхинококкоза

Инкубационный период продолжается несколько лет. Заболевание не проявляет себя на начальных этапах. Симптомы эхинококкоза у человека зависят от места поражения и размеров кисты.

Первые признаки наличия паразита – боли, тошнота, общее недомогание, слабость.

Головного или спинного мозга

Эхинококкоз головного или спинного мозга встречается у 1-3% пациентов. Кисты бывают размером с горошину, куриное яйцо, человеческий кулак. Признаки заболевания:

  • головные боли;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение зрительной функции.
Симптомы эхинококкоза

При поражении головного мозга проявляются психические нарушения:

  • галлюцинации;
  • бред;
  • психозы;
  • истерики;
  • ухудшение памяти.
Читайте также:  Как очистить кишечник семенами льна: полезные свойства и рецепты

Желчного пузыря

Симптомы поражения желчного пузыря личинками паразита:

  • пожелтение слизистых оболочек и кожи;
  • лихорадка;
  • печеночные колики;
  • тошнота, рвота.

Легких

Для эхинококкоза легких характерны одышка, высокая температура тела. Другие симптомы:

  • боли в груди;
  • кашель с кровью;
  • изменение формы грудной клетки;
  • воспаление и абсцесс легких.

Печени и почек

Симптомы эхинококкоза

Поражение печени – самая распространенная форма эхинококка. Она встречается у 70% пациентов. Небольшие пузыри локализуются в капиллярах, медленно увеличиваются в размерах.

Главный симптом – боль в правом подреберье.

Другие признаки присутствия личинок паразита:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • желтуха;
  • нарушение стула;
  • гнойное воспаление.

У большинства пациентов эхинококковая киста поражает левую почку. Она изменяет форму, размеры и смещается. Основные признаки болезни:

  • общая слабость;
  • сильные боли;
  • повышение температуры.

Сердца

Эхинококкоз сердца встречается редко. Он диагностируется у 2% зараженных людей. Основные симптомы:

  • боли за грудиной;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • блокада сердца.
Симптомы эхинококкоза

Селезенки

В единичных случаях встречается поражение селезенки. Эхинококковый пузырь вызывает увеличение органа, отмирание тканей. По мере роста он поражает близлежащие ткани. Разрыв кисты вызывает следующие симптомы:

  • тошнота;
  • кишечные расстройства;
  • рвота;
  • кровотечение.

Способы диагностирования

Правильно выбранные исследования помогают снизить риск позднего выявления патологии и развития осложнений. Диагностика включает несколько направлений с применением различных методик.

Диагностика в лаборатории

Общий анализ крови. При его проведении выявляется эозинофилия, характерная для инфицирования гельминтами. Также происходит ускорение скорости оседания эритроцитов.

Биохимическое исследование крови. Методика позволяет обнаружить сдвиг альбуминовой фракции и снижения протромбина. Гамма-глобулины повышаются.

Бактериальный посев биологических жидкостей, таких как моча или мокрота. При выявлении возбудителя происходит обнаружение эхинококка.

Проба Касони. Аллергологический тест, позволяющий исключить наличие повышенной чувствительности к возбудителю. Наличие положительного результата свидетельствует об инфицировании пациента.

Инструментальная

Ультразвуковое исследование. В настоящее время данная методика является распространённой. Она является неинвазивной и безболезненной. Исследование позволяет оценить состояние печени, желчевыводящих путей и почек. Поражение данных органов наиболее характерно в случае инфицирования эхинококком. Для подготовки перед проведением процедуры необходимо не есть в течение 10 часов. Это позволит тщательно обследовать ткань гепатобилиарной системы.

Способы диагностирования

Перед ультразвуковым исследованием почек не требуется дополнительной подготовки.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методики отличаются высокой информативностью, они позволяют выявить патологию на начальных стадиях патологического процесса. В отличие от УЗИ, производится выявление возбудителя в легочной ткани. Его выполнение рекомендовано только при подозрении на наличие патологического процесса в результате других методов.

Рентгенографическое исследование. Методика назначается для оценки состояния легочной ткани. Она отличается наличием большого количества противопоказаний и ограничений к назначению. Имеет меньшую информативность по сравнению в топографическими способами.

Анамнез

Большое значение в постановке диагноза играют данные анамнеза пациента. Врачу важно исключить наличие факторов риска, возможных способов передачи, а также динамики развития симптомов.

Читайте также:  Лечение и профилактика стронгилоидоза у собак

Серологический метод

При диагностике проводится исследование на наличие группы антител в крови. Основными способами исследования являются иммуноферментные анализы, а также реакция с непрямой агглютинацией. Они являются наиболее высокочувствительными и позволяют поставить диагноз даже в самых тяжелых случаях.

Каковы методы лечения эхинококкоза?

Выбор лечения эхинококковых кист печени и легких зависит от их количества, размера и расположения. Большие или быстро растущие кисты подвержены риску разрыва. Обычно расположены под капсулой печени или угнетают большой кровеносный сосуд или желчный проток, пригодны для хирургического лечения.

Хирургическая процедура включает в себя полное удаление кисты. Хирургическое лечение связано с риском разрыва кисты, распространения личинок ленточного червя (так называемый вторичный эхинококкоз) и анафилактического шока. Маленькие, многочисленные кисты лечатся консервативно.

Препаратом является альбендазол, вводимый в течение нескольких месячных процедур. Альбендазол также рекомендуется перед операцией уменьшить натяжение стенки кисты и уменьшить инвазивность личинок ленточного червя. У 30% пациентов, получавших консервативное лечение, достигается полное излечение. У остальных 70% наблюдается уменьшение кисты. Прогноз лучше у молодых пациентов с кистами <6 см в диаметре.

Эхинококкоз лечат хирургическим путем в сочетании с фармакологическим лечением альбендазола, которое проводится в течение двух лет после радикальной операции. В неоперационных случаях терапия альбендазолом является неопределенной.

Виды операций

Если оимеется множественный эхинококкоз печени, большие кисты, тогда делается ее резекция. При выявлении одной громадной кисты производится операция по Спасокукоцкому или Боброву, при которой идет внутренняя эхинококкэктомия.

Чтобы не столкнуться с заражением кисты, оболочку не убирают, а ее полость обрабатывают препаратами от паразитов, например, формалином, йодом или спиртом.

Если киста располагается под диафрагмой, и вследствие оперативного вмешательства появляется огромная полость, тогда ее затягивают, используя метод Пулатова либо Дельбе или покрывая сформировавшуюся полость кусочком диафрагмы.

Если возникает прорыв кисты в желчные протоки, то проводится неотложная операция. Удаляют стенки и кисты из пораженных мест желчных путей. В такой ситуации дренаж желчных протоков неизбежен.

Виды операций

В случае если происходит разрыв кисты в брюшную полость, тогда делается срочная операция. Во время этого процесса убирают кисты и капсулы, которые оказались в бронхах, брюшной полости и плевральной области. Выполняется полузакрытая и закрытая эхинококкэктомия. В тяжелых ситуациях ведут открытую эхинококкэктомию.

При массовом эхинококке печени немаловажно произвести хирургическое вмешательство до возникновения проблем. Операция на печень может производиться в 2-3 процесса с промежутком от двух недель до трех месяцев.

Смертность при эхинококке составляет от 1 и до 5% инфицированных людей. Могут также проявляться рецидивы, если разорвалась киста.

Медпаркер - медицинский портал