Трихомониаз – симптомы, диагностика, лечение

Трихомониаз у женщин представляет собой урогенитальную инфекцию, которая занимает лидирующую позицию среди заболеваний, передающихся половым путем. По статистике, каждый пятый житель земного шара сталкивается с данной патологией. Около 10% из этого числа – беременные женщины. В таких случаях инфекция протекает с серьезными осложнениями на плод.

Причины

Причиной возникновения болезни является проникновение инфекции в организм и ее распространение. Заразиться можно при половых контактах с инфицированными партнерами. Примечательно то, что у женщин патологический процесс протекает с более выраженной симптоматикой, нежели у мужчин. Это означает, что мужчины часто являются носителями инфекции, и, сами того не подозревая, заражают своих партнерш. Наиболее вероятно заразиться трихомониазом при генитальном контакте. Оральный и анальный секс также опасны, но при этом инфицирование происходит с меньшей вероятностью.

Существует риск заражения бытовым путем, однако такое инфицирование случается крайне редко. Заразиться можно через бытовые предметы, загрязненные носителем трихомонад (полотенца, мочалки, постельное белье, одежда общего пользования).

Существует вероятность заразиться от больной матери во время родовой деятельности. В связи с этим примерно у пяти младенцев из ста диагностируется наличие трихомонад в организме. При этом патологический процесс протекает в легкой форме и может исчезнуть самостоятельно из-за особого строения эпителиальной ткани у новорожденных.

Возбудитель, оказываясь на слизистых половых органов или мочеиспускательного канала человека, закрепляется там с помощью жгутиков и способствует развитию воспалительного процесса. Часто трихомониаз протекает совместно с другими ЗППП (гонореей, хламидиозом) и облегчает проникновение вирусов (например, вируса иммунодефицита человека), так как повреждает эпителиальную ткань.

Факторы, которые способствуют развитию трихомониаза:

  • изменение кислотности влагалищной среды (менструальный период и несколько суток после его окончания);
  • состояние организма после искусственного прерывания беременности;
  • родовая деятельность (так как происходит травматизация шейки матки и ослабление ее защиты);
  • половой акт, который сопровождается оргазмом (возбудители способны проникать в матку через шеечную слизь).

Трихомониаз: формы заболевания

Болезнь встречается в трех формах:

Носительство.

При данной форме больного ничего не беспокоит. Диагноз ставится после исследования мазка на флору. Но при половом контакте возбудитель трихомониаза передается партнеру, и у него уже проявляются симптомы заболевания.

Острая форма.

О свежей форме болезни может идти речь, если возбудитель попал в организм не ранее двух месяцев назад. Симптомы трихомониаза у женщин проявляются наличием сильного зуда и жжения в области гениталий.

Трихомониаз: формы заболевания

А также обильных выделений зеленоватого цвета со специфическим запахом тухлого мяса.

Признаки инфицирования у мужчин – выделения из уретры, жжение и боль при мочеиспускании. При отсутствии лечения острый трихомониаз плавно переходит в хронический. О том, что заболевание приняло хроническое течение, говорит исчезновение признаков острой формы.

Хроническая форма заболевания является самой распространенной. Болезнь характеризуется наличием периодов обострения, которые могут быть очень длительными. Так как организмом не вырабатывается стойкий иммунитет к трихомониазу, то возможно повторное заражение.

Женщины, в отличие от противоположного пола заражаются намного быстрее и легче. Хронический трихомониаз у мужчин, по сравнению с заболеванием у женщин имеет более легкое течение, но может вызвать самые серьезные последствия. У мужчин происходит поражение мочеиспускательного канала и половых органов. У женщин в процесс вовлекается уретра, влагалище и цервикальный канал шейки матки. Трихомониаз зачастую сопровождают и другие половые инфекции, например, гонорея, хламидиоз и другие.

Трихомониаз: пути заражения и факторы риска

По распространенности заболевание занимает одно из первых мест среди всех урогенитальных инфекций. Чаще всего инфицирование трихомониазом происходит половым путем. Возбудитель достаточно неустойчив во внешней среде, поэтому заражение трихомонадами контактным путем практически исключено.

Читайте также:  Бычий цепень у человека: симптомы, лечение тениаринхоза

Заражению способствуют:

  • Игнорирование правил личной гигиены способствует развитию патогенной флоры в половых путях.
  • Половые отношения со случайными партнерами без использования средств защиты являются почти стопроцентной гарантией заражения. 

От момента проникновения инфекции до того, как появятся первые симптомы заболевания, проходит от пяти до десяти дней. Несвоевременная диагностика, отсутствие проявлений признаков болезни способствуют переходу острой формы в хронический трихомониаз. В качестве источника инфекции чаще являются носители или мужчины, страдающие слабо выраженными проявлениями заболевания.

Возможность заражения также увеличивается в следующих случаях:

Трихомониаз: формы заболевания
  • при снижении иммунитета;
  • при занятиях проституцией;
  • при сексе во время месячных;
  • при сдвиге РН влагалища в сторону уменьшения кислотности;
  • при бактериальном вагинозе.

Хронический трихомониаз: симптомы

Клинические проявления инфекции в острый период выглядят следующим образом:

  • У женщин — наличие пенистых зловонных выделений из влагалища и отечность слизистой. Наличие боли во время мочеиспускания и болевых ощущений при половом контакте.
  • У мужчин – жалобы на дискомфорт при выделении мочи, а также зуд и налет на головке полового члена.

Признаки трихомонадного кольпита (воспаления влагалища):

  • присутствие покалывания и зуда во влагалище;
  • отечность и покраснение слизистой наружных половых органов;
  • наличие патологических выделений.

Клиника усиливается при мочеиспускании, после секса, при продолжительных походах пешком.

Симптоматика уретрита:

  • дизурия, жжение и резь при мочеиспускании;
  • наличие боли в области нижней части живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

О поражении шейки матки могут дать знать следующие клинические проявления:

Трихомониаз: формы заболевания
  • наличие выделений;
  • гиперемия и отек;
  • нарушение менструального цикла.

Хронический трихомониаз у женщин и мужчин имеет менее выраженные симптомы.

Тем не менее:

  • женщины могут предъявлять жалобы на быструю утомляемость, болезненность во время полового акта из-за раздражения слизистой оболочки гениталий;
  • жалобы мужчин сводятся к нарушению эректильной функции. Нередко наблюдается увеличение лимфоузлов в зоне паха.

Хроническая форма заболевания развивается в том случае, если процесс продолжается более двух месяцев после инфицирования. Признаки обострения наблюдаются при снижении иммунных реакций организма и после приема алкоголя. В запущенных случаях у мужчин развивается простатит, у женщин – воспаление эндометрия, рак шейки матки, бесплодие. При появлении каких-либо симптомов, указывающих на возможное заражение необходимо пройти обследование, чтобы не развились осложнения.

Формы инфекции

При постановке диагноза указывается не только тяжесть течения воспалительного процесса, но и форма заболевания:

  1. Острым или, как иногда его называют, «свежим» трихомониаз считается тогда, когда с предполагаемого момента инфицирования не прошло более двух месяцев. В это время проявляются характерные клинические симптомы. У женщин это зуд и жжение в области слизистых половых органов, своеобразные обильные выделения из влагалища.
  2. Если больная своевременно не получает лечения, то острая форма переходит в хронический трихомониаз. Он характеризуется тем, что симптоматические проявления постепенно исчезают. Наступает стадия ремиссии. Для хронического течения воспалительного процесса характерно чередование стадий обострения и ремиссии. Возобновление симптоматики может быть вызвано различными факторами, в том числе нарушением в работе иммунной системы, приемом алкоголя или половым актом. Необходимо помнить, что больной остается источником распространения инфекции как в остром периоде, так и в стадии ремиссии.
  3. Наиболее опасной в эпидемиологическом плане считается форма бессимптомного носительства. В этом случае при попадании возбудителя заболевания в половые пути женщины воспалительный процесс не развивается, значит отсутствуют характерные симптомы трихомониаза. Однако Trichomonasvaginalis беспрепятственно размножается в слизистых половых органов, что подтверждается при лабораторном обследовании выделений из влагалища. Соответственно, при половом акте возникает большой риск инфицирования партнера.

Симптомы

Симптомы могут появиться между 5-ым и 28-ым днями или позже, возможно и бессимптомное протекание.

Читайте также:  Как лечить хламидии пневмонии

Инфекция у мужчин и женщин проявляется по-разному. Незначительные симптомы включают раздражение, с более тяжелыми случаями – воспаление с выделениями.

Симптомы у женщин включают в себя:

  • Пенистые, неприятно пахнущие выделения из влагалища, которые могут быть прозрачными, белыми, серыми, желтыми или зелеными
  • Вагинальные выделения с кровью
  • Раздражение гениталий
  • Дискомфорт во время секса или при мочеиспускании
  • Припухлость в паху
  • Учащенное мочеиспускание
  • В редких случаях – боли в нижней части живота

Симптомы у мужчин могут включать:

  • Выделения из мочеиспускательного канала
  • Зуд в области полового члена
  • Ощущение жжения после эякуляции или мочеиспускания
  • Частое или болезненное мочеиспускание

Последствия

Хронический трихомониаз может привести к ряду осложнений:

Обратите внимание! На сегодняшний день ученые провели ряд исследований, с помощью которых было установлено, что трихомонады могут вызывать такие патологии как сахарный диабет, мастопатию и рак женских половых органов.

Диагностика

Чтобы диагностировать трихомониаз, проводят следующие исследования:

  1. Визуальный осмотр гинекологом на признаки воспалительного процесса.
  2. ПЦР-анализ.
  3. Культуральный метод.
  4. Взятие посева с целью выявления чувствительности паразитов к антибиотикам.

С помощью метода ПЦР специалист исследует ДНК структуры трихомонад. Он дает 100% точный результат. Для данного исследования подойдет кровь, секрет слюнных желез, моча или выделения из влагалища.

Длительность анализа на трихомониаз может составлять 24 ч, что дает врачу возможность своевременно диагностировать заболевание и начать комплексную терапию с помощью медикаментов.

Культуральный метод заключается в определении количества паразитов в мазке и степени воспалительного процесса.  Данное исследование применяется при хроническом течении трихомониаза

Важно! За 2 ч до сдачи мазка с влагалища не следует посещать туалет. За 3 дня до анализа необходимо отказаться от половых контактов.  

Лечение трихомониаза у женщин должно проводиться опытным врачом. Методы терапии подбираются индивидуально для каждой пациентки с учетом стадии протекания заболевания, результатов исследований и имеющихся признаков.

Такой диагноз, как трихомониаз у женщины, можно подтвердить только после специального микробиологического исследования

Как передается трихомониаз

В большинстве случаев трихомонадная инфекция передается при незащищенных сексуальных контактах с зараженными людьми. Бытовой путь заражения (то есть, инфицирование при использовании общей одежды, полотенец, постельного белья и предметов гигиены) наблюдается крайне редко.

Приблизительно в 5% случаев происходит передача трихомониаза от зараженной матери ребенку во время родоразрешения. Однако у новорожденных заболевание протекает в облегченной форме и чаще всего излечивается самостоятельно, без стороннего вмешательства.

Как передается трихомониаз

Первые симптомы после инфицирования

Важно дифференцировать заболевание, поскольку признаки очень схожи с другими половыми патологиями. В большинстве случаев трихомониаз протекает без выраженных симптомов, воспаление выявляет врач во время профилактического осмотра. Носителями являются 40-50% пациентов, имеющих смешанную урогенитальную инфекцию.

Первые симптомы после инфицирования

Первые симптомы после инфицирования

Трихомониаз у женщин сопровождается следующими симптомами:

Первые симптомы после инфицирования
  • сильный зуд на внутренней поверхности бедра;
  • дискомфорт, сопровождающийся болевым синдромом во время полового акта или мочеиспускания;
  • отек половых губ;
  • воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки, сопровождающийся гнойными выделениями;
  • неприятный запах из влагалища;
  • частое мочеиспускание, иногда ложные позывы;
  • характерные выделения из влагалища зелено-желтого цвета, пенистой консистенции;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • болевой синдром, зуд, жжение во время мочеиспускания;
  • крайне редко на поверхности уретры образуются язвы.
Первые симптомы после инфицирования

Зуд также возникает во влагалище и на вульве. Женщины не спешат обращаться к врачу, поскольку многие симптомы заболевания возникают также при других ЗППП. Клиническая картина менее выражена, что приводит к развитию хронического трихомониаза при отсутствии своевременного лечения.

Первые симптомы после инфицирования

Первые симптомы после инфицирования

Медикаментозная терапия

Лечение трихомониаза у женщины лекарственными препаратами должен прописать врач, самолечение недопустимо. Курс терапии обычно включает назначение антибиотиков с антипротозойным действием и вагинальных свечей (таблеток) с таким же действующим веществом. Кроме этого, пациентке будут рекомендованы препараты, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника и иммунных сил организма.

Назначение антибиотиков (Метронидазола, Тинидазола или Клиндамицина) направлено на снижение активного размножения трихомонады. С этой целью прописывают и вагинальные суппозитории (Тержинан, Бетадин, Клион), которые также обладают антибактериальным действием. Врач может порекомендовать применение вагинального геля (Трихопол, Флагил или Метрогил).

Читайте также:  Болезни от укуса клещей у человека: какие Инфекции и Заболевания

Антибактериальные препараты используют для подавления активности трихомонады

Для лечения трихомониаза у женщин лекарственными препаратами врач может порекомендовать одну из схем:

  • недельное применение Фазижина (150 мг) дважды в день;
  • однократный приём 4 таблеток Тинидазола (0,5 гр.);
  • курс лечения Трихополом (0,5 гр.) или Метронидазолом (0,25 гр.) — дважды в сутки по 1 или 2 пилюли.

Примечание. Лечение трихомониаза у женщины должно проходить одновременно с лечением её полового партнёра (даже при отсутствии у него признаков инфекции). На период всего курса терапии следует отказаться от острой пищи и употреблении алкоголя, также нужно воздержаться от половой жизни.

Рассчитывать на самостоятельное исчезновение болезни не стоит. Если недуг не пролечить, то он разовьётся в хроническую форму и спровоцирует появление серьёзных осложнений. Проводить медикаментозную терапию необходимо при любой разновидности недуга и даже в случае носительства инфекции.

Лечение хронического трихомониаза у женщины ничем не отличается от терапии, проводимой на острой стадии.

При хронической форме трихомониаза женщине для излечения недуга придётся пройти несколько курсов терапии

Через пару недель после окончания терапии женщине будут назначены анализы для контроля. Если активные трихомонады будут обнаружены у женщины повторно, то врач выпишет более сильные препараты.

Особенности патологии у женщин

При проникновении трихомонады в мочеполовую систему через половые пути, спустя 3-28 суток развивается воспалительное заболевание — трихомониаз. При продолжительности патологии 1-2 месяца ее классифицируют как острый трихомониаз, который сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики. Хроническое течение болезни коварно тем, что может не вызывать у человека характерных признаков заболевания. Партнеры могут не подозревать наличия у одного из них инфекции, и способны передать ее во время полового акта. Избежать попадания в организм человека трихомонады помогает профилактика. Она включает в себя соблюдение некоторых правил и мероприятий в повседневной жизни.

Острый период трихомониаза вызывает у женщин появление неприятного чувства жжения в области половых губ. В дополнении к симптому начинают беспокоить обильные выделения жидкой консистенции, имеющие желтый цвет и неприятный запах. Процесс мочеиспускания у женщин сопровождается появлением жжения, что может сигнализировать о развитии уретрита. При дальнейшем прогрессировании трихомониаза сильно воспаляется слизистая оболочка детородного органа, и развивается эндометрит матки. На такой стадии болезни пациента могут беспокоить болевые ощущения, локализующиеся внизу живота. Возникают нарушение менструального цикла, и усиливается количество выделений из половых органов.

Особенности патологии у женщин

Дальнейшее распространение воспалительного процесса вызывает поражение маточных труб и яичников. Такая стадия патологии называется аднекситом и становится основной причиной бесплодия. В редких случаях трихомониаз выявляется у девочек в детском возрасте.

Диагностика трихомониаза

При подозрении на присутствие половой инфекции в организме мужчины и женщины, состоящие друг с другом в сексуальных отношениях, должны пройти полное обследование с применением различных методов. Самыми точными считаются следующие виды диагностики:

  • Внешний осмотр — позволяет обнаружить внешние признаки трихомониаза. Применяется в основном у женщин, так как у мужчин заболевание может протекать в латентной форме.
  • Микроскопия — мазок из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Эффективен при активном протекании инфекции. Трихомонадоносительство не всегда позволяет выявить возбудителя болезни, так как трихомонада в этом случае принимает вид амебы.
  • Микробиологическое исследование уретральных и вагинальных мазков, помещенных в питательный раствор. При наличии трихомонад наблюдается активное размножение патогенной культуры.
  • Анализ крови ИФА — метод, позволяющий выявить возбудителя, определить его тип, степень поражения организма.
  • Анализ ПЦР — метод, позволяющий установить присутствие в организме возбудителя, его особенностей и чувствительность к определенным препаратам.

Проходить диагностику трихомониаза указанными методами рекомендуется при подготовке к беременности, а также тем, кто ведет активную сексуальную жизнь с частой сменой партнеров.

Медпаркер - медицинский портал