Заражение фасциолой гепатикой диагностика и лечение

ПЕЧЕНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК, Fasciola hepatica – биогельминт,

Жизненный цикл развития печеночного сосальщика

Жизненный цикл паразита имеет следующие стадии развития:

  1. Новый цикл развития начинается, когда оплодотворенное яйцо выделяется из организма основного хозяина вместе с каловыми массами. Далее яйцо должно обязательно попасть в пресноводный водоем или же оказаться на берегу такого водоема. Примерно через две недели из яиц выделяется личинка, которая называется мирацидия. В данный период развития личинка свободно плавает в водоеме, не нуждаясь пока в питательных веществах для своего роста и развития. Таким образом, она перемещается по водоему в поисках потенциального промежуточного хозяина. Ими становятся моллюски или пресноводные улитки.
  2. Попав в организм пресноводного моллюска, личинка выделяет едкий секрет, который расщепляет ткани моллюска и проникает внутрь его тела. В этот период мирацидия превращается в спороцисту, а в ней существует два вида клеток — зародышей:
  3. редии, которые проникают из спороцисты в печень моллюска и там размножаются, уникальная способность редий состоит в том, что они способны размножаться без оплодотворения, превращаясь в церкарии;
  4. церкарии являются личинками взрослых паразитов, которые покидают тело моллюска и плавают в воде, прикрепляясь к траве, водным растениям, проникая в почву, инкапсулируясь для комфортного ожидания благоприятных условий.
  5. Также мирацидии могут продолжить свое развитие в теле пресноводной рыбы в качестве второго промежуточного хозяина.
  6. Церкария проникает в организм человека или животного оральным путем (при заглатывании). В кишечнике происходит разрушение ее защитной оболочки, а затем ее проникновение в печень. В течение полугода гельминт развивается до взрослой особи, которая размножается и откладывает яйца. Яйца сосальщика вместе с фекалиями выводятся в окружающую среду, и цикл развития паразита начинается заново.

Осложнения болезни

Отсутствие лечения фасциолеза грозит различного рода осложнениями. Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, у человека возникают следующие осложнения:

  • поражение грудных желез и легких:
  • хронический холецистит;
  • гнойно-деструктивное образование печени;
  • перестройка структуры печеночной ткани.

Из-за непроходимости желчевыводящих путей со временем кожа человека окрашивается в желтый цвет. Это состояние принято называть механической желтухой. На степень осложнения влияет массовость инвазии двуусток, наличие других заболеваний и особенности иммунной системы.

Постоянное поражение желчных протоков и печеночной ткани не является причиной появления элементов злокачественного характера.

Диагностика патологии

При появлении первых симптомов фасциолеза необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Сначала врач изучает анамнез пациента для выявления возможного пути заражения гельминтами, затем проводит наружный осмотр, при котором проводит пальпацию стенок брюшной полости, области правого подреберья, осматривает кожный покров.

Диагностика патологии

Дальше медик назначает лабораторные исследования:

  • Анализ крови, мочи и кала,
  • Исследование дуоденального сока,
  • Тесты на АЛТ и АСТ,
  • ИФА и РПГА.
Диагностика патологии

В качестве инструментальной диагностики используются следующие методики:

  1. УЗИ органов брюшины,
  2. МРТ и КТ печени.
Диагностика патологии

Обратите внимание! Серологические методы диагностики информативны только на ранних стадиях заболевания, в других случаях они могут давать ложный результат, поэтому важно изучить анамнез больного.

Врач проводит дифференциацию фасциолеза от гепатита, панкреатита, холангита и холецистита, а также клонорхоза и описторхоза.

Диета

Помимо медикаментозного курса лечения, в терапии любого гельминтоза рекомендуется придерживаться определенных принципов питания.

Разрешенные продукты питания Запрещенные
  • вегетарианские супы;
  • нежирная рыба и мясо;
  • гречневая и рисовая каши;
  • кисломолочная продукция;
  • запеченные и отварные овощи и фрукты;
  • чаи на травах.
  • мучные и кондитерские изделия;
  • жирное, острое и жареное;
  • алкогольные напитки;
  • блюда из море- и субпродуктов.
Диета

Все рекомендации, приведенные выше, перечислены кратко. Подробнее их назначает гастроэнтеролог.

Диагностика фасциолеза

Перед проведением диагностических мероприятий и выдачи направления на сдачу анализов, врачи проводят беседу с пациентом, собирают анамнез, выясняя, купался ли инфицированный в недавнем прошлом в водоемах, употреблял ли он зелень в пищу, особенно немытую, где и каким образом обрабатывались фрукты, овощи.

После общения с больным, ему назначается ряд исследований:

  • Анализ крови на выявление антител.
  • Анализ кала – но результат будет достоверным, если заражение произошло не менее чем четыре месяца назад, чтобы личинки превратились в половозрелых особей, откладывающих яйца, которые вывоятся из организма человека с испражнениями.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ брюшной полости.
Читайте также:  Противогельминтные препараты последнего поколения

Если результаты анализов показали отсутствие фасциолеза, рекомендуется повторно сдать кал на исследование спустя какое-то время – через неделю–полторы. При наличии печеночных двуусток в организме, необходимо начинать лечение незамедлительно, во избежание осложнений и широкого распространения гельминтов.

Для подтверждения диагноза «фасциолез» необходимо пройти несколько обследований и сдать анализы на лабораторную диагностику. Анализ кала проводят на обнаружение штамма Фасциолы гепатика. Яйца появляются в кале только спустя 4—5 месяцев после попадания паразита в организм. Возможно более позднее их появление — через 12—18 месяцев, но такое случается крайне редко.

Проводят лабораторный анализ крови на выявление антител к фасциолезу. При необходимости врач назначает ультразвуковое исследование и томографию брюшинной области. При помощи таких методов можно легко обнаружить взрослые особи двуустки. С помощью ультразвукового исследования определяют, насколько увеличена в размерах и поражена печень.

Выявление недуга на раннем этапе достаточно трудная задача, для этого больному необходимо обратиться к врачу инфекционисту. Постановка диагноза основывается на различных данных.

Диагностика фасциолеза

1. Эпидемиологические данные включающие такие факты:

  • потребление воды из прудов или других, не отвечающих нормам источников;
  • купание в загрязненном стоячем водоеме;
  • использование неочищенной воды для мытья еды и посуды;
  • употребление немытых овощей и трав в пищу.

2. Клинические данные – выявление наличия вышеописанных симптомов ранней или хронической стадии заболевания.

3. Получение данных лабораторных исследований разнятся для каждой фазы заболевания.

  • На ранней стадии инвазии фасциолой гепатики нет необходимости проводить копроовоскопию, по причине того что данный гельминт начинает откладывать яйца лишь через 3-4 месяца. Поэтому главным образом проводят комплексный анализ крови на различные антитела (реакции ИФА, РНГА, РИФ).
  • Для хронической фазы болезни гистологическая копрограмма дает исчерпывающие ответы о заболевании. Для фасциолеза исследование кала проводят два раза, чтобы исключить вероятность отображения в анализе неистинных яиц, которые попали в организм человека с потреблением печени из консервов или паштетов. Иногда врач может назначить томографию или УЗИ брюшной полости.
Читайте также:  Как вытащить клеща у человека или собаки в домашних условиях

Дифференциальный анализ проводят с различными заболеваниями, имеющими схожую симптоматику: гепатит, аллергические проявления, различные гельминтозы, холецистит, цирроз печени, холангит, гастродуоденит и прочие.

Характеристика паразита

Сосальщики – паразитические организмы, относящиеся к классу плоских червей. Это билатерально симметричные животные, то есть органы тела расположены зеркально в отношении правой и/или левой части. Характерен сложный жизненный цикл печеночного сосальщика, схема которого подразумевает несколько основных этапов. Происходит типичное чередование поколений, а также способов развития червя со сменой хозяев.

Характеристика паразита

Марита (половозрелая особь) всегда живет в позвоночном организме, к которым относится и человек. Воспроизводство – яйцами. Для обеспечения продолжения развития необходима влажная среда. Личинки (мирацидии) способны сами искать хозяина, так как имеют светочувствительные глазки, реснички. Промежуточный носитель выбирается определенного вида. В процессе развития личинка претерпевает ряд глубоких метаморфоз, размножается только партеногенетическим способом из-за наличия единственно женских половых органов.

Профилактика фасциолеза

Так как человеческий организм не способен вырабатывать иммунитет против заражения гельминтами, в том числе возбудителями фасциолеза, надо соблюдать правила профилактики. Для предотвращения заражения фасциолезом человека необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Категорически запрещено пить воду из диких озер, рек и других водоемов. Нельзя мыть такой водой руки и продукты, несмотря на то, что вода может казаться абсолютно чистой.
  • Запрещено употреблять в пищу водоросли и растения, что растут в воде или возле водоема на прибрежных участках.
  • Руки перед приемом пищи нужно тщательно вымыть с применением мыла или других антисептиков после каждого посещения улицы. Перед приемом пищи обработка должна быть произведена обязательно.
  • Запрещено употреблять блюда, приготовленные из полусырой печени. Печень животных можно кушать только после достаточной термической обработки.

Помните, что риск заражения печеночной двуусткой присутствует всегда. Профилактические меры должны быть направлены на минимизацию возможного контакта с паразитом. Первые симптомы и подозрения на заражение фасциолезом служат сигналом для немедленного посещения врача и прохождения необходимых обследований.

Медпаркер - медицинский портал