Стафилококковая инфекция у детей месячного возраста и возрастом до года – частый диагноз среди инфекционных заболеваний. Стафилококк и стрептококк обнаруживают в кале, моче, крови, зеве, на коже у ребенка. Присутствие стафилококка в моче и мазке является показателем дисбактериоза организма.

Стафилококк бывает: золотистый, эпидермальный, сапрофитный, гемолитический.

Золотистый

Золотистый стафилококк у детей считается самым опасным и хитрым из всех известных микроорганизмов. Золотистый стафилококк у грудных детей проявляется сразу после рождения или в возрасте до года. Инфекция получила своё название из-за оранжевой или  жёлтой расцветки бактерий.

Большинство заблуждаются, думая, что золотистый стафилококк у детей может находиться лишь в кишечнике.

При лабораторной диагностике бактерию находят в кале, слизистой (во рту) и на поверхности кожи. Организм малыша может сам хорошо справиться с нормальной концентрацией бактерий. Если у ребёнка обнаружили расстройство кишечника, повышенную температуру тела, рвоту, диарею и при этом в кале присутствует золотистый стафилококк, то это норма проявления стафилококковой инфекции.

Стафилококк золотистый в мазке и моче часто встречаемое явление. Золотистый стафилококк четвёртой степени в анализах у новорожденного ребёнка — общепринятая норма.

Эпидермальный

Эпидермальный стафилококк встречается в носу, кишечнике, глазах, во рту либо на внутреннем зеве. Зачастую его находят у малышей, которые перенесли операцию, недоношенных и слабых детей. Наличие эпидермального стафилококка у новорожденного — норма, при условии, что  ребёнок отлично себя чувствует. Если стафилококк расположен на коже, то зачастую проводится местное лечение.

Сапрофитный

Сапрофитный стафилококк нечасто можно выявить у малыша. Зачастую находится в моче и вредит мочеполовой системе. Считается не опасным для человека. В случае удачно подобранного лечения, можно уничтожить микроб за пару дней.

Гемолитический

Гемолитический стафилококк осуществляет заражение, которое не поддаётся лечению антибиотиками. После проникновения в организм гемолитический стафилококк остаётся  в миндалинах и носоглотке. Поначалу инфекция себя не выдаёт, но как только ухудшается здоровье ребёнка, бактерия начинает активно действовать.

Что такое золотистый стафилококк?

• Золотистый стафилококк принадлежит к достаточно обширной группе бактерий – коккам. Кокки – это микроорганизмы шаровидной формы, они могут быть нейтральными для человека или вредными.
• Золотистый стафилококк так назван из-за свой характерной окраски золотистого цвета. Обитает данный микроорганизм в основном на слизистых оболочках человека и его коже.
• Самое интересное в золотистом стафилококке является то, что каждый шестой (а по некоторым данным четвертый) взрослый человек является носителем данной бактерии. Человек может об этом не знать, так как микроорганизм абсолютно никак себя не проявляет и не причиняет человеку вред.

Поражает данный микроб лишь детей, причем детей раннего возраста: новорожденных и малышей первого года жизни. Дети в таком маленьком возрасте еще не сформированы, у них слабая иммунная система, они не защищены и не могут препятствовать заболеваниям, которые золотистый стафилококк у них провоцирует. Поэтому золотистый стафилококк опасен для детей, он может причинить вред их здоровью, вызвать тяжелые и сложные заболевания.

Причины возникновения

Новорожденный малыш может заболеть стафилококковой инфекцией только в двух случаях: или от носителя бактерии (больная мать, ухаживающий персонал), или по причине внутрибольничной инфекции. Золотистый стафилококк передается различными путями:

• Контактно-бытовой. Через предметы ухода, посуду, белье, а также во время контактов матери или персонала с ребенком либо во время прохождения ребенка по родовым путям, где на слизистых оболочках уже был золотистый стафилококк;
• Воздушно-капельный. Через носителя инфекции, выделяющего ее в окружающую среду;
• Пищевой. При кормлении ребенка грудью или во время искусственного вскармливания при нарушении правил гигиены.

Staphylococcus aureus в определенном количестве имеется в организме каждого ребенка, однако заболевание возникает в том случае, когда имеют место следующие факторы:

• Ребенок родился недоношенным и ослаблен;
• Имеют место родовые травмы либо применялось искусственное родовспоможение роженице;
• Течение беременности проходило с различными патологиями;
• У ребенка имеется наследственная слабость иммунной защиты организма либо предрасположенность к ней.

Нередки случаи инфицирования плода в материнской утробе, кроме того стафилококк может быть и в грудном молоке при мастите у мамы новорожденного малыша. Попадая в кишечник, такое молоко способствует возникновения дисбактериоза, колита, энтерита.

Пути заражения золотистым стафилококком

Заражение стафилококком у детей может произойти практически на любом этапе их жизни — от перинатального до старшего возраста, под влиянием множества факторов:

• Инфицированность матери до родов. Стафилококк может проникнуть через плацентарный барьер во время беременности или попасть к ребенку во время прохождения по родовым путям.
• Носительство инфекции широко распространено у работников медицинских учреждений, в том числе и родильных домов. Так называемые внутрибольничные инфекции — бич современной медицины. Согласно санитарных правил, каждый родильный дом должен дважды в год закрываться на полную санитарную обработку от инфекций и проведение необходимых ремонтных работ, однако на практике эти правила не соблюдаются.
• Бактерии передаются или контактным путем — через грязные руки, или воздушным. Микробы из воздуха могут попасть не только при непосредственном контакте с больным, но и при встряхивании постельного белья. Совместное пользование предметами быта, игрушками, также приводит к попаданию микробов на кожу и слизистые. Стафилококковые бактерии сохраняют свою жизнеспособность на этих предметах и в пыли в течении 2–3 недель.
• Факторами риска заражения являются повреждения и заболевания кожи, слизистых; иммунодефицит; нарушение обмена веществ (включая диабет); недоношенность новорожденных; общая ослабленность организма; хирургические вмешательства. В период кормления грудью золотистый стафилококк может проникнуть через трещины в соске, особенно при наличии мастита у женщины.
• Стафилококковыми бактериями часто можно заразиться при употреблении неправильно обработанных или несвежих мясомолочных продуктов и салатов. Полное уничтожение бактерий в пищевых продуктах возможно только при температуре 100 градусов.
• Семейное носительство инфекции. В 60% случаях у детей со стафилококковым поражением ЖКТ один из родителей также страдает от этой инфекции, либо является ее носителем.

Новорожденные, только что выписанные из роддома, могут в течение нескольких месяцев являться пассивными носителями стафилококка, пока бактерия не найдет повод проявить себя. По некоторым оценкам, стафилококки обнаруживаются на слизистой носа у 52%, а в кишечнике у 40–46% детей старше года. Ко второму-третьему году эти показатели снижаются до 9–14%, а к 4–6 годам вновь возрастают и приближаются к показателям носительства у взрослых — 30–50 %.

Лечение стафилококковой инфекции

Лечение стафилококка у грудных детей зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание и как оно протекает. Выбор препаратов и порядок их приема может определить только врач, попытки самолечения опасны для ребенка.

Медикаментозная терапия включает прием следующих препаратов:

• антибиотики;
• иммуностимуляторы;
• витаминные комплексы;
• пребиотики и пробиотики;
• препараты для обработки кожных проявлений;
• иные препараты, направленные на нормализацию работы организма ребенка.

В период лечения к соблюдению личной гигиены предъявляются повышенные требования. Необходимо не только ежедневно купать малыша и надевать свежую одежду, но и менять постельное белье, постоянно дезинфицировать игрушки, посуду и другие бытовые предметы, проводить в доме влажную уборку и обязательно проветривать все помещения.

Степени стафилококка

Для определения точной схемы лечения, врачи разделили течение стафилококковой болезни на 4 условных степени. Это связано с тем, что различные виды инфекции, а также их патологическая активность в различное время и при различных условиях различаются. Кроме того, такой подход при диагностике различает стафилококковую инфекцию, к какой группе она принадлежит – полностью патогенное влияние на организм, условно-патогенное и сапрофиты, которые практически не наносят человеку никакого вреда.

Степени стафилококка

Стафилококк 1 степени. Локализация инфекции для забора на диагностику – носо- и ротоглотка, кожный покров, мочеполовая система. Клинические проявления отсутствуют или минимальные. При здоровой иммунной системе, медикаментозная терапия не требуется.

Стафилококк 2 степени. Клинические проявления (симптомы) минимальны или отсутствуют. При наличии жалоб проводится тщательная диагностика на наличие других видов инфекции. Если установлено, что в организме присутствует и другой вид бактерии, в частном порядке назначается антибактериальная терапия.

Стафилококк 3 степени. У пациента присутствуют жалобы. В большинстве случаев необходима антибактериальная терапия, за исключением ситуации, в которой лечащий врач посчитает, что применение антибиотиков неоправданно. Лечение стафилококка 3 степени обычно направлено, прежде всего, на укрепление иммунной системы. Если в течение 2х месяцев, выздоровление силами организма не происходит, разрабатывается индивидуальная схема лечения инфекции, в т.ч. с применением антибактериальных средств.

Стафилококк 4 степени. Терапия направлена на укрепление иммунитета, устранения гиповитаминозов, дисбактериоза кишечника. Перед применением антибактериальной терапии, проводится тщательная диагностика на реакцию конкретного вида стафилококка на препарат.

Немного о характеристиках данного возбудителя

На сегодняшний день существует очень много видов стафилококка. Данный микроорганизм имеет возможность активизировать приблизительно 100 всевозможных недугов человека – от очевидного гнойной проблемы на наружном покрове человека, вплоть до сепсиса плюс самого менингита. Болезни гортани инициируют исключительно лишь стафилококк, тот который золотистый. Приблизительно 19% людей уже считаются стабильными носителями вышеупомянутого микроорганизма. Основная масса стафилококков – спокойные жители кожного покрова и всех слизистых человеческого организма, однако «золотистый» всего-навсего символически таким считается. Подобное явление сопряжено с тем фактом, что уже в конкретных обстоятельствах, наподобие истощение иммунитета, бактерия в силах активизировать воспалительные негативные процессы в самой ткани.

Устойчивость

Вышеупомянутая бактерия располагает уникальными особенностями, потому как крайне стабильна — учитывая факт присутствия окружающей среды. Кстати, вполне они легко выдерживает непродолжительное кипячение, даже обрабатывание обычным спиртовым раствором и многочисленными медикаментами. Ну а против многих антибиотиков мгновенно формирует «защиту», впоследствии этого — непрерывно требуется отыскивать свежеиспечённый вид бактерицидного средства. В первый раз, когда-то, открытый — препарат пенициллин был чрезвычайно функционален конкретно против самого золотистого стафилококка, однако теперь текущий антибиотик уже практически отнюдь не способен уничтожить микроорганизм.

Какой антибиотик лечит золотистый стафилококк

Для того чтобы провести адекватную медикаментозную терапию необходимо знать, какой антибиотик имеет наилучший эффект в каждом отдельном случае. Для этого абсолютной необходимостью является определение чувствительности стафилококка к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма). Если лечить стафилококковую инфекцию без учета антибиотикограммы, то бактерии могут приобрести устойчивость к большинству антибиотиков и стать полирезистентными. В таком случае стафилококковая инфекция крайне сложно поддается медикаментозному лечению.

Такое фармакологическое назначение не должно быть самовольным, особенно если речь идет о здоровье ребенка. В противном случае, среди потенциальных осложнений врачи выделяют пневмонию легких, абсцесс головного мозга, стафилококковый сепсис и другие смертельные диагнозы.

Если обнаружен в организме стафилококк aureus, для пациента в любом возрасте не должно становиться шоком назначение антибактериальной терапии. Это:

1. Амоксиклав – представитель группы пенициллинов, к которому стафилококки демонстрируют особую чувствительность. Принимать внутрь показано по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
2. Метициллин, Оксациллин – представители полусинтетических пенициллинов, предназначены для применения перорально на протяжении 7 суток, согласно инструкции.
3. Кларитромицин – полусинтетический антибиотик-макролид широкого спектра действия. Принимать по 1 капсуле дважды за сутки.
4. Ванкомицин – трициклический антибиотик из группы гликопептидов, терапевтический эффект которого обеспечен ингибированием биосинтеза клеточной стенки стафилококка.
5. Линкомицин – представитель группы линкомицинов, который выпускается в форме горького белого порошка, принимать внутрь на протяжении 5-7 суток.

Антибиотики, к которым чаще наблюдается устойчивость штаммов золотистого стафилококка, чаще представлены следующими препаратами:

• пенициллин;
• метициллин;
• ванкомицин;
• тейкопланин.

Вследствие активного использования пенициллина при лечении инфекций, вызванных золотистым стафилококком, большинство штаммов выработали устойчивость к нему. Связано это с тем, что у стафилококков есть фермент, который расщепляет молекулу пенициллина – пенициллиназа.

Диагностика и лечение

Одна из особенностей золотистого стафилококка – его устойчивость к воздействию внешней среды. Он невосприимчив ко многим антибиотикам, медицинскому спирту или перекиси.

Это заболевание можно диагностировать результатами анализа кала на дисбактериоз (анализ делается совместно с показателями устойчивости возбудителя на определенные антибиотики и бактериофаги) или забора материала из носоглотки ребенка. Врач назначает комплексное лечение, включающее в себя:

• препараты, выводящие токсины из организма – капельницы с физраствором или глюкозой;
• антибиотики группы пенициллинов. В случае тяжелого течения болезни могут быть назначены одновременно два подобных препарата. Но следует помнить, что не все антибиотики разрешены грудничкам, необходимость их употребления определяется лечащим врачом;
• стафилококковые бактериофаги;
• лекарства для поддержания микрофлоры в кишечнике – пробиотики, пребиотики;
• поливитамины для укрепления иммунитета.

После курса лечения проводится диагностика результатов, так как золотистый стафилококк устойчив ко многим препаратам. Возможно, что вывести его из организма с первого раза не удастся.

Внимание! Кожные проявления стафилококка можно лечить зеленкой.

Родители ребенка также должны пройти обследование на предмет выявления золотистого стафилококка. Анализы сдаются такие же, как и у грудничка, обследованию подлежит и материнское молоко. Если в молоке будут найдены бактерии, то грудное вскармливание новорожденного запрещается до полнейшего выведения возбудителя инфекции из организма матери.

Кроме амбулаторного лечения, мама и грудничок при осложненной форме помещаются в стационар. Все зависит от тяжести течения болезни и симптоматики.

Симптомы развития золотистого стафилококка в кишечнике у детей

Стафилококки – неподвижные бактерии, которые имеют продолговатую форму. Чаще всего на организм человека они не оказывают влияния. Но при ослаблении иммунитета стафилококки начинают «атаковать» организм. Наиболее часто стафилококком заболевают беременные и новорожденные, а так же люди с хроническим ослабленным иммунитетом. Стафилококк часто можно встретить в больницах и именно там заразиться.

Маленькие дети вообще очень подвержены различным инфекциям в кишечнике. На сегодняшний день довольно распространенной инфекцией является кишечный золотистый стафилококк. Он проникает организм человека алиментарным или бытовым путем. В этой ситуации обычно возникают симптомы простого пищевого отравления. Это могут быть

• понос,
• рвота,
• острые боли в области живота,
• снижение аппетита,
• потеря веса.
• Повышение температуры также может наблюдаться.

Отметим, что стафилококк в кишечнике у ребенка может присутствовать в небольших количествах и никак себя не проявлять. Но при сильном ослаблении иммунитета бактерия начинает активно размножаться, приводя к болезням и воспалительным процессам. Заболевание выявляют при посеве кала.

Симптомы инфекции и интоксикации при стафилококке в кишечнике

Стоит обратить внимание, что заболевания, которые были спровоцированы стафилококком, можно поделить на два вида. Это

• инфекции
• и интоксикации.

Симптомы интоксикации напрямую зависят от активности микробных токсинов. Токсины, в свою очередь, образовываются на поверхностях кожи, при синдроме ошпаренной кожи или же при токсическом шоке. Также они могут попасть в организм человека вместе с пищей, при сильном пищевом отравлении.

При инфицировании, возбудитель начинает активно размножаться, также он начинает проникать в ткани. Это приводит к их разрушению. Симптомом стафилококка в кишечнике является системная и местная воспалительная реакция.

Отметим, что дисбактериоз может свидетельствовать о том, что в кишечнике имеется стафилококковая инфекция. Нарушения в работе ЖКТ также могут служить симптомами стафилококка в кишечнике. Однако для того, чтобы убедиться в этом, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Из вышесказанного следует, что стафилококк часто имеет расплывчатые и неоднозначные симптомы. Без участия врача просто не обойтись.

Симптомы острых кишечных заболеваний у детей, вызванных золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк, заражая кишечник, вызывает ряд расстройств пищеварительной системы. Этот вид стафилококка вызывает у человека пищевое отравление. При заражении стафилококком в организм попадают токсины, выделяемые бактерией именно это, и вызывает отравление.

После употребления продуктов, которые были заражены стафилококком, первые симптомы заражения наблюдаются через шесть часов. Довольно часто стафилококк проявляется

• температурой тела выше тридцати восьми градусов,
• рвотой,
• сильной диареей,
• сыпью на ладонях и на подошвах,
• а также понижением давления.
• Может развиться шок.

В окружающей среде стафилококк достаточно быстро размножается. Отравление пищей происходит в том случае, если продукты питания находятся продолжительное время в помещении. Наиболее активно происходит заражение стафилококком мяса, рыбы, яиц, молочной продукции. Благоприятной средой для размножения стафилококка будут салаты, торты с кремом и пирожные.

Подчеркнем, что проявления стафилококка в кишечнике у ребенка сильно ослабевают уже через сутки без лечения. Однако симптомы болезни у ребенка подобно рода не стоит оставлять без внимания. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своего малыша.

Возможные осложнения кишечного стафилококка у ребенка

Стафилококк является наиболее популярной причиной инфицирования в медучреждениях. Он возбуждает огромное количество инфекционных заболеваний. Отметим, что только лишь в Соединенных Штатах Америки за один год стафилококком заражаются порядка ста тысяч людей.

Заболевание может послужить причиной развития различных осложнений при гриппе, оспе. Оно может вызывать раневые инфекции, а также серьезные послеоперационные нагноения. Для маленьких детей стафилококковый сепсис и стафилококковая пневмония являются особенно опасными.

Стафилококк может приводить к ряду сложных заболеваний, а именно: провоцирует

• развитие абсцессов,
• блефаритов,
• карбункулов,
• фурункулов,
• периоститов,
• остеомиелитов,
• фолликулитов,
• дерматитов.

Стафилококк в кишечнике также способен спровоцировать экзему, пиодермию, пневмонию, перитонит, менингит, холецистит. Список еще долго можно продолжать, однако и без того понятно, что со стафилококком не стоит шутить.