Болезнь Альцгеймера: симптомы, причины, лечение, уход, профилактика

В статье рассмотрим: что это такое, какие основные причины Альцгеймера, первые признаки и симптомы, а также сколько лет люди живут с данным заболеванием.

Болезнь Альцгеймера – стадии, признаки и симптомы

Чаще всего патология развивается после достижения 80-85 лет. У некоторых пациентов заболевание способно проявиться к 65 годам. При наличии синдрома Дауна болезнь может заявить о себе гораздо раньше.

Среди первых признаков болезни Альцгеймера выделяют:

  1. Амнезию (проблемы с памятью, носящие как временный, так и продолжительный характер).
  2. Бессвязность речи, неспособность вести простую беседу.
  3. Изменения поведения (чрезмерное упрямство, настаивание на своем в любой ситуации).
  4. Несвязность мыслей, отсутствие логики в рассуждениях.
  5. Нарушенное восприятие зрительных образов, сложности с определение цветов и различных оттенков.

Больной становится неспособным принимать ответственные решения. Протекающие в организме негативные процессы нередко сопровождаются атрофией нервных клеток и окончаний.

Чаще всего болезнь Альцгеймера ассоциируется с гибелью нейронов головного мозга, спровоцированной образованием сенильных бляшек в сером веществе и на сосудистых стенках. Течение патологии традиционно разделяют на 4 стадии, каждой из которых свойственны различные изменения в поведении больного, определенный набор функциональных, когнитивных нарушений.

Преддеменция

Важно понимать, как начинается болезнь Альцгеймера. Первым этапом ее развития становится преддеменция – состояние, напоминающее возрастное изнашивание организма, приводящее к ухудшению физической и умственной активности.

Болезнь Альцгеймера – стадии, признаки и симптомы

На этом этапе заболевания у больного возникают сложности во время выполнения повседневных действий, при самообслуживании. Пациент быстро забывает свежую информацию, а для ее запоминания ему требуется прикладывать немало усилий. Ухудшается абстрактное мышление, становится невозможным планирование дневного распорядка. Нередко присутствуют такие симптомы болезни Альцгеймера как равнодушие к окружающей действительности, апатичность.

С момента развития преддеменции до постановки окончательного диагноза часто проходит немалый промежуток времени – около 7-8 лет. Выявить начальную стадию заболевания удается благодаря проведению детального тестирования.

Ранняя деменция

В этот период болезнь принимает постоянно прогрессирующий характер. Помимо основного признака болезни Альцгеймера (нарушением запоминания), ранняя стадия патологии сопровождается:

  • несвязной речью;
  • истощением словарного запаса;
  • трудностями с письмом;
  • проблемами с полноценной двигательной активностью.

Меньше всего страдают следующие виды памяти – эпизодическая (связанная со старыми воспоминаниями), семантическая (запоминание фактов, заученных в предыдущие годы) и имплицитная (запоминание движений тела).

Несмотря на множественные ранние признаки болезни Альцгеймера, у больного все еще сохраняется способность к адекватному восприятию окружающей действительности. В то же время пациенту не удается планировать какие-либо действия на будущее.

Умеренная деменция

Человек продолжает терять способность к осуществлению несложных действий, анализу различных событий. Усугубляются имеющиеся речевые расстройства. Родные и близкие больного замечают неправильное использование им привычных слов, значительное ухудшение двигательных рефлексов, потерю координации.

Положение усугубляется другими негативными изменениями:

  1. Полным аннулированием навыков чтения, написания.
  2. Нарушениями восприятия речи.
  3. Деградацией долговременной памяти.
  4. Неспособностью к узнаванию родственников, знакомых.
  5. Повышенной раздражительностью.
  6. Беспричинными истериками, плачем.
  7. Попытками уйти из дома.
  8. Недостаточной функциональностью органов малого таза.

На этой стадии заболевания пациент становится неспособным справляться со многими повседневными задачами. Попытки оказать помощь часто воспринимаются агрессивно, и вызывают выраженное сопротивление.

Тяжелая деменция

Болезнь Альцгеймера – стадии, признаки и симптомы

На этапе тяжелой деменции наблюдаются проявления болезни Альцгеймера в виде:

  • неспособности к самообслуживанию;
  • постоянной апатии;
  • отсутствия полноценного общения с окружающими.

Пациенту с трудом удается произносить слова, связывать их между собой по смыслу. Общение сводится к проявлению эмоций – больной демонстрирует свое удовлетворение или недовольство с помощью мимики, без использования вербальных конструкций.

Со временем наблюдается резкая потеря веса, исчезает способность к передвижению без посторонней помощи. В организме заболевшего отсутствуют полноценные пищеварительные процессы.

Летальный исход при болезни Альцгеймера становится последствием длительной обездвиженности, пневмонии, истощения. Нередко смерть пациента наступает спустя 8-10 лет после появления первых признаков патологии.

Причины заболевания

Характерный признак болезни Альцгеймера – ухудшение памяти, то есть способность приобретать новую или воспроизводить ранее полученную информацию.

По мере прогрессирования заболевания возникают:

  • афазия — нарушения речи, трудности в выборе слов и названий предметов
  • апраксия — неспособность выполнять заученные движения, например, самостоятельное пользование столовыми приборами, письмо, чтение
  • агнозия — нарушения слуха и зрения
  • нарушения деятельных функций — одевание, приготовление пищи, прием пищи
Причины заболевания

На поздней стадии заболевания деменция становится настолько интенсивной, что пациент иногда не знает, кто он, ему трудно произносить отдельные слова. Некоторые пациенты чрезмерно возбуждены, агрессивны, или наоборот – апатичны и истощены.

Читайте также:  Вы с мамой подарили мне жизнь! Цитаты про папу

При болезни Альцгеймера наблюдаются также судороги, тремор рук, мышечные контрактуры, часто наблюдается потеря веса, которая может вызвать рецидивирующие инфекции. На поздней стадии заболевания у пациентов наблюдаются истощение организма и образование пролежней.

Проблемы с памятью, связанные с возрастом, могут возникнуть у каждого. Их не следует недооценивать, и если имеются тревожные симптомы, следует обратиться к специалисту для проведения углубленной диагностики.

Симптомы деменции

Симптомы деменции начинаются ползучими и сначала почти не воспринимаются. Это могут быть разнообразные умственные способности, которые постепенно теряются.

Это могут быть следующие симптомы:

Психические Изменения

Особенно в начале деменции наблюдаются психические изменения, например раздражительность, уход из социальной среды, агрессивность, потеря интереса, депрессивное расстройство. Демаркация до депрессии сначала тяжелая.

Забывчивость

Заметным изменением и ведущим симптомом деменции является растущая забывчивость. При этом, прежде всего, затрагивается кратковременная память, пострадавший может вспомнить давно прошедшие события, но не недавние. Эта забывчивость обычно очень неприятна пострадавшим и поэтому часто переигрывается. Затем на более поздних стадиях затрагивается и долговременная память.

Нарушения концентрации

Пациент со временем все больше теряет способность концентрироваться, что приводит к тому, что он не может справиться сначала с трудными, а затем и с простыми задачами. Это приводит к невозможности больше не справляться с простыми повседневными ситуациями.

Потеря ориентации

Пострадавший теряет чувство ориентации, он больше не может найти себя в одиночестве и проходит. Позже известная среда также не может быть правильно сопоставлена и распознана.

Нарушение речи

Пациент страдает от расстройств поиска слов и проблем с пониманием.

Двигательные Расстройства

В ходе деменции часто возникают нарушения движений, теряются и рефлексы. Это приводит к склонности к падению, так как тело больше не в состоянии удерживать равновесие, а также отсутствуют удерживающие рефлексы. Тело напрягается, походка становится мелкой и шаркающей.

Как лечится болезнь Альцгеймера?

К сожалению, болезнь Альцгеймера не лечится. Тем не менее, целью курса лечения является:

  • Снижение скорости прогрессирования таких симптомов, как потеря памяти.
  • Минимизация поведенческих изменений, таких как депрессия и агрессия.
  • Попытка снижения других симптомов, например проблем со сном.

В настоящий момент для этих целей применяется ряд препаратов. Однако они не способны остановить развитие заболевания. Кроме того, они подходят не всем и эффективны лишь в течение короткого промежутка времени.

Препараты от потери памяти

  • Ингибиторы холинэстеразы помогают на ранних и средних стадиях болезни Альцгеймера. К типичным побочным эффектам относятся диарея, тошнота и рвота.
  • Мемантин помогает при средних и тяжелых формах болезни. Он может применяться как отдельно, так и в сочетании с ингибиторами холинэстеразы. Побочными эффектами мемантина являются головокружение и головная боль.

Также врач может назначить препарат для нивелирования поведенческих изменений. Его выбор будет зависеть от конкретного изменения и степени его тяжести. Из безрецептурных препаратов могут применяться обезболивающие средства. К рецептурным же лекарствам относятся антидепрессанты, противотревожные препараты и снотворные средства.

Следует понимать, что медикаментозное лечение не всегда способно справиться с симптомами. К немедикаментозным методам облегчения состояния лица, страдающего болезнью Альцгеймера, является внесение изменений в окружающую его среду и создание четкого и надежного распорядка, позволяющего снизить стресс и смущение.

Последствия болезни Альцгеймера?

Продолжительность жизни после диагностирования болезни Альцгеймера у разных людей варьируется. В большинстве случаев речь идет о 4-8 годах жизни с момента вынесения диагноза. Однако некоторым людям удается прожить до 20 лет с этим заболеванием.

Тяжелая деменция

Это последний и наиболее тяжелый этап в истории болезни. Человек полностью теряет способность к самостоятельным действиям и требует постоянного присутствия и помощи других людей. Называют следующие симптомы болезни Альцгеймера:

  1. Речь. При тяжелой деменции пациент не пользуется речью. Все общение сводится к выражению эмоций. По этой причине бывает сложно определить нужды и желания такого больного.
  2. Тяжелая депрессия. Полная апатия усугубляет общее состояние человека.
  3. Потеря массы, мышечной активности. В результате этого человек оказывается полностью прикованным к кровати.

Медикаментозная терапия

После определения признаков и симптомов болезни Альцгеймера лечение препаратами может быть назначено максимально эффективное.

Правильное назначение медикаментов возможно при точном понимании тех биохимических процессов и морфологических изменений, которые способствуют появлению недуга.

В связи с тем, что при болезни Альцгеймера утрачивается реализация межнейронных связей, осуществляемая за счет прохождения нервного импульса, которая, в свою очередь зависит от медиатора ацетилхолина, пациенту назначаются препараты, способствующие повышению уровня данного элемента. К такой группе лекарств относят ингибиторы холинэстеразы. На сегодняшний день наиболее используемыми являются такие препараты из этой группы, как «Ривастигмин», а также его аналоги «Разадин» и «Арисепт».

Эти медикаменты проявляют антихолинэстеразную активность, а также препятствуют образованию амилоидных бляшек.

При легкой и умеренной стадии течения патологии применение таких препаратов способствует улучшению памяти, повышению активности человека в повседневной жизни, а также замедляет прогрессирование недуга на срок от 6 до 12 месяцев.

Исследования в области причин появления болезни Альцгеймера подтвердили и тот факт, что повреждению нейронов способствует избыток в тканях коры головного мозга такого медиатора, как глутамат. Для того чтобы снизить активность данного элемента, больному выписывают препарат «Акатинол Мемантин». У этого лекарства небольшой перечень побочных эффектов, и оно оказывает положительное влияние на концентрацию внимания, память, а также на сохранение у человека практических навыков.

Очень часто врачи во время определения курса терапии используют комбинации ингибиторов холинэстеразы и мемантина.

Одновременно с попыткой приостановления межнейронных связей проводится лечение психических симптомов. На этапе проявления деменции в ее умеренной и тяжелой форме у человека возникает повышенная возбудимость. Для ее устранения используются транквилизаторы, противосудорожные средства, а также нейролептики. Однако стоит учесть, что эти группы медикаментов обладают большим количеством побочных эффектов. Именно поэтому такие препараты подбираются лечащим врачом для своих пациентов индивидуально.

В числе самых современных средств, действие которых направлено на снижение степени возбуждения, находятся следующие: «Клозелин» и «Оланзапин», «Кветиалин» и «Рисперидон». При проявлении острых психических состояний, выражающихся бредом, галлюцинациями и психомоторным возбуждением, больному прописывают испытанный временем «Галоперидол».

Уникальным препаратом при лечении болезни Альцгеймера считается «Сонапакс». В нем сочетаются свойства транквилизатора, антидепрессанта и нейролептика. Лекарство помогает в борьбе с маниакальным состоянием, а также замечательно регулирует режим сна, устраняя беспокойное чувство, сопровождающееся бесцельным блужданием. Кроме этого, универсальный препарат лечит депрессию, а также способствует устранению тревоги и страха.

Аналогичными качествами обладает медикаментозное средство «Фенибут». Оно способствует улучшению мозгового кровообращения, передаче нервных импульсов, а также обменных процессов, происходящих в тканях головного мозга. Применение препарата заметно снижает тревожность пациента, подавляет у него чувство страха, улучшает память, сон, повышает скорость реакции, а также умственную и физическую работоспособность.

Для смягчения симптомов болезни Альцгеймера, так же, как и при прочих видах слабоумия, используют препараты «Актовегин» и «Церебролизин». Эти медикаментозные средства предохраняют клеточки головного мозга от разрушающих факторов, улучшая в его тканях обмен веществ и кровообращение. Подобное действие способствует улучшению памяти, а также облегчению быта пациента, что устраняет его зависимость от окружающих.

Уход за пациентом при болезни Альцгеймера

При ежедневном уходе за больным человеком необходимо придерживаться нескольких правил, позволяющим обеспечить физическое и психологическое благополучие пациента, у которого диагностирован синдром Альцгеймера:

  • Четкий режим дня.
  • Правильное, регулярное питание пациента с присутствием в рационе всех необходимых питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Пища должна быть не горячей, жидкой, пюреобразной при нарушении глотания у пациента.
  • Обеспечение безопасности помещения, где живет больной человек: отсутствие скользких полов, острых углов, недоступность для больного огня, острых предметов.
  • Доброжелательное, терпеливое отношение к больному человеку.
  • Поощрение попыток больного самостоятельного ухода за собой, не исключая при этом контроля за пациентом и помощи ему. Одежда должна быть без сложных застежек, легко одеваться и сниматься, обувь следует выбирать без скользкой подошвы.
  • Исключение доступа к ценным вещам, деньгам.
  • Следует стараться избегать новых мест во время прогулок, встреч с незнакомыми людьми, так как это может испугать больного. Одного такого человека отпускать на прогулку нельзя.
  • Вовремя давать все лекарства пациенту, при необходимости – консультироваться с врачом.
Читайте также:  Бывший нашел другую: что делать и почему это больно?

Генетические расстройства

CADASIL

Дословно переводится как церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией.

Клинически для неё характерны мигреноподобные боли, проходящие ишемические атаки и сосудистая деменция, проще говоря слабоумие.

Этот синдром является одним из частых наследственных причин инсульта. РС протекает более спокойно, несмотря на приступы обострений. Окончательное различие происходит при помощи МРТ.

Наследственные миелопатии

В 5% случаев могут проявляться неврологической симптоматикой (парезы, нарушения чувствительности и функций тазовых органов, атаксии).

Основное отличие от РС – это раннее проявление заболеваний, иногда с рождения, и наследственный характер. Для РС основной возраст дебюта симптомов 20-40 лет, не передаётся по наследству.

Генетические расстройства

Лейкодистрофия

Наследственная патология, обусловленная нарушением синтеза миелина. Поэтому симптомы будут очень похожи на РС, но в более тяжелой форме болезни. Например, детская слепота и эпилептические припадки могут быть стартом заболевания.

Дифференцировать возможно только по анамнезу родственников, раннему началу, специфических биохимических показателях и анализу ДНК.

Мозжечковая дегенерация

Схожими симптомами будут нарушение координации, затруднение при ходьбе, пошатывание. Но сочетаются они со зрительными нарушениями, эпилептическими припадками и нарастанием слабоумия. Для РС уместны другие сочетания и множественность поражений. Отличительные признаки наблюдаются и на МРТ.

Митохондриальная болезнь

При ней опять же нарушаются обменные процессы в создании миелина. Поэтому по клинике бывает трудно отличить болезни. Основной упор делают на биохимическое исследование крови и ликвора, а также электронную микроскопию биоптатов мышц.

Симптоматика

Каковы основные причины возникновения и лечение недуга? Симптомы болезни Альцгеймера можно увидеть за 10 лет до диагноза. Первыми признаками заболевания являются трудности с запоминанием полученной информации. Более точный прогноз сможет составить специалист. У пожилых людей начинаются проблемы, связанные с запоминанием деталей, но у болезни Альцгеймера существуют несколько иные симптомы, мешающие ежедневному существованию. Помимо проблем, связанных с памятью, отмечаются также:

сложности с выполнением задач;

  • возможные сложности при устном или письменном общении;
  • проблемы, которые связанные с узнаванием некоторых мест и персонажей;
  • смена зрительного восприятия.

Чаще всего, эти изменения замечают те, кто окружают больного.

Кроме того, существуют определенные факторы риска заболевания. К таким факторам относят:

  1. Возраст человека — чаще всего это пожилые люди. Большая часть людей, которые подверглись заболеванию Альцгеймера — это люди старше 60 лет.
  2. Фактор наследственности — замечено, что заболевание часто диагностируется у тех, у кого в семье были родственники с похожим недугом. Учеными не до конца определенно наличие таких причин, но они считают, что, возможно, играют роль генетические факторы, экологическая обстановка, образ жизни.
  3. Фактор генетики — исследователями были выявлены гены, при мутации которых значительно увеличивается риск развития заболевания.

Нарушения когнитивные с умеренным течением — проблемы с осознанием могут возникать в любом возрасте. Принято считать, что люди с проблемами запоминания и мышления наиболее подвержены развитию в дальнейшем у них болезни Альцгеймера. Но стоит помнить, что не всегда нарушения приводят к появлению болезни Альцгеймера в некоторых случаях это обратимые процессы.

  • Заболевания сосудов и сердца — очень важный фактор, так как при нарушении в системе кровообращения, страдает в первую очередь мозг, недополучающий необходимое количество ценного кислорода и необходимых питательных веществ. Именно поэтому заболевания сосудов и сердца напрямую влияют на развитие болезни Альцгеймера. Такими болезнями являются в первую очередь сахарный диабет, гипертония, повышенное содержание холестерина, лишний вес и курение.
  • Травмы черепа — болезнь Альцгеймера и другие виды отклонений могут быть следствием ранее полученных травм черепа и мозга. Среди них выделяют — удары по голове, переломы черепа, травмы в результате ДТП. Известно, что люди, получающие удары по голове и непосредственно черепу, находятся в особенной группе рискующих получить развитие столь опасного заболевания как болезнь Альцгеймера. В эту группу относят людей, занимающихся контактными видами спорта.
  • Медпаркер - медицинский портал