Депрессия у подростков: симптомы, причины, лечение

Признаки депрессии у подростков часто появляются во время пубертатного развития, то есть примерно в 12-15 лет. Не каждый взрослый может справиться с интенсивным ритмом жизни и с ежедневными стрессовыми ситуациями, не говоря уже о неокрепшей детской психике.

Причины депрессии у детей

Развитию депрессивного состояния способствуют следующие факторы:

— семейный климат: конфликты в семье, неполная семья, сверхопека матерями, полное отсутствие родительской заботы, со стороны родителей отсутствие полового воспитания. Зачастую в неполных семьях дети не могут рассказать родителю о личных проблемах, это касается семей, где например, отец воспитывает дочь. Частые конфликты в семье наводят ребенка на мысли, что он является обузой и без него жилось бы легче. Наличие материнской сверхопеки не дает малышу возможности адаптироваться к обществу и окружающей среде и без отсутствия должной поддержки дети становятся беспомощными. Отсутствие полового воспитания может негативно отразиться на подростке, что приведет к замкнутости;

— патология в раннем неонатальном периоде: внутриматочная гипоксия плода, наличие энцефалопатии новорожденных, рождение детей с асфиксией, внутриутробные инфекции, приводящие к поражению головного мозга;

— структурная и гормональная перестройка организма в подростковый возраст (у девочек появление месячных, у мальчиков ночных поллюций); изменение формы тела, появление юношеских прыщей. Переизбыток гормонов делает детей более агрессивными, в среде подростков появляются лидеры, диктующие образ жизни. В случае не соответствия этому определенному образу, подросток выпадает из этой группы общения, что приводит его к отчуждению, а также появлению мыслей, что он не как все;

— частая смена места жительства не позволяет ребенку успевать заводить друзей, с которыми он проводил бы все свободное время и делился секретами;

— проблемы с учебой, а также отставание по школьной программе отдаляет от сверстников, делая в психическом плане уязвимым;

— достижения технологии – компьютеризация и интернет объединили целый мир, сузив его до монитора компьютера, что очень плохо отразилось на способности общаться.

Депрессия также может развиться по причине воздействия хронических или острых стрессов (тяжелая болезнь или смерть близких, распад семьи, конфликты со сверстниками, ссора с близкими людьми, и т.д.), а может возникнуть на фоне полного социального и физического благополучия, что, связывают с нарушениями протекания в головном мозге биохимических процессов. К таким депрессиям относят, например – осеннюю депрессию.

Среди других причин развития депрессии является крушение идеалов и иллюзий, чувство бессилия и беспомощности перед непреодолимыми трудностями.

Читайте также:  Лень или апатия у подростков? Тревожные сигналы для родителей

Причинами депрессии могут быть сильная психическая травма, перенапряжение, нарушение метаболизма головного мозга, головные боли, неадекватное потребление сахаров, аллергии, заболевания желудка, щитовидной железы, нарушения питания, мононуклеоз. Почти у 50% детей, страдающих депрессиями, оба или один родитель имели повторяющиеся эпизоды депрессий.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации депрессии у детей. По продолжительности, полноте проявлений заболевание подразделяют на депрессивную реакцию, депрессивный синдром, депрессивное расстройство. По характеру течения выделяют адинамическую форму болезни, для которой свойственна вялость, медлительность, монотонность, и тревожную форму, характеризующуюся двигательным беспокойством, фобиями, страхами, плаксивостью, нарушениями сна, ночными кошмарами. В российских руководствах по психиатрии для классификации детской депрессии рекомендуется использовать следующие рубрики МКБ-10:

  • Тревожное расстройство, обусловленное разлукой. Ключевой диагностический критерий – отделение ребенка от близких людей, проявляющееся эмоциональными и соматическими нарушениями.
  • Фобическое расстройство детского возраста. Диагностируется при наличии страхов, специфических для определенного возрастного периода.
  • Социальное тревожное расстройство. Тревога, депрессия развиваются при взаимодействии с малознакомыми людьми, новыми социальными ситуациями.
  • Смешанные расстройства поведения и эмоций. Тревога, боязливость, навязчивости, компульсии, ипохондрия дополняются нарушениями поведения – агрессивностью, замкнутостью, пренебрежением социальными нормами.

Лечение расстройства

Депрессивные состояния у ребенка ни в коем случае не стоит пускать на самотек. Упущенное время может привести к обострению, и депрессия у подростка будет сложнее поддаваться лечению.

Более легкая степень нарушения поведения корректируется при помощи психотерапии, а при хороших семейных отношениях с поставленной задачей справятся родители или близкие родственники.

Более тяжелые психологические отклонения с проявлениями суицидальных мыслей требуют комплексного лечения, которое включает курс медикаментозной терапии в сочетании с психотерапевтической коррекцией.

Психотерапевтическое лечение

Лечение расстройства

Чтобы не допустить отягощения подростковой депрессии вплоть до биполярного расстройства или суицида, рекомендуется обратиться к специалисту при первых изменениях в поведении. С этой целью в школах в педагогический состав введена штатная единица – школьный психолог.

В его обязанности входят консультационные беседы с подростками, своевременное выявление признаков депрессий и элементы семейной психотерапии. Терапия у психолога помогает ребенку разобраться с собственными чувствами и с восприятием окружающего мира.

Помощь психолога не ограничивается беседами. В первую очередь назначаются некоторые обследования – анализы, неврологическое исследование, психологические тесты, осмотр у педиатра.

После уточнения характеристик педиатр и психолог совместно ставят диагноз и принимают общее решение, что назначить.

Психотерапевтическое лечение проводится как в индивидуальном порядке, так и в составе группы (групповая терапия).

Медикаментозная терапия

Лечение расстройства

Медикаментозное лечение депрессии у подростков назначается для облегчения симптомов и коррекции психологического состояния. В лекарственный курс входят такие виды препаратов:

  • витамины;
  • антидепрессанты;
  • иммунокорректоры;
  • стимуляторы;
  • гормональные препараты;
  • обезболивающие.

Назначение антидепрессантов часто пугает родственников, так как эти препараты действуют непосредственно на психику подростка. Медикаменты данной группы способствуют нормализации выработки дофамина, серотонина, норадреналина. Пониженный уровень содержания в организме таких гормонов как норадреналин, серотонин провоцируют депрессивные состояния.

Также антидепрессанты могут вызывать определенный вид привыкания, который развивается в результате нормализации психического состояния. Поэтому у подростка появляется мнение, что без медикаментов он не справится с ситуацией. Если доктор назначает пациенту антидепрессанты, он должен предупредить родителей и самого подростка о данном факторе.

Читайте также:  Можно ли отказаться от кредита после одобрения

Что делать, если вы заметили признаки депрессии у подростка — инструкция

В том случае, если вы заподозрили у своего ребенка наличие депрессии, для начала нужно немного поменять модель общения с ним.

Что делать, если вы заметили признаки депрессии у подростка — инструкция

Сделать это должны и другие члены семьи!

  1. Во-первых, нужно дать понять ребёнку, что вы его поддерживаете и будете с ним, что бы ни случилось.
  2. Далее можно постараться вывести его на откровенный разговор. Вообще, старайтесь сейчас больше с ним разговаривать.
  3. Не стоит критиковать подростка, не надо читать нотаций и нравоучений. Можно аккуратно давать советы.
  4. Отнеситесь серьёзно к его проблемам, ведь для него это — не шутки. Воспринимайте его переживания всерьёз.
Что делать, если вы заметили признаки депрессии у подростка — инструкция

В том случае, если вы понимаете, что у подростка сильно угнетённое состояние, то лучше обратиться к специалисту — и не откладывать свой визит. Как и в случае любой другой болезни, не нужно заниматься самолечением!

Однако ребенка к этому стоит немного подготовить. Объясните ему, что депрессия — это серьёзно, и врач может принести реальную помощь.

Что делать, если вы заметили признаки депрессии у подростка — инструкция

Также перед визитом к врачу стоит вспомнить какие лекарства принимал ваш ребенок в последнее время — эта информация может понадобиться.

Легче всего справится с заболеванием на начальной стадии. Возможно, будет достаточно нескольких психотерапевтических консультаций. Другой вариант — групповые занятия. Оптимальный вид лечения должен подобрать специалист.

Что делать, если вы заметили признаки депрессии у подростка — инструкция

Родителям следует способствовать психическому выздоровлению своего ребенка и помогать ему в этом. Кроме того, необходимо обеспечить его правильным питанием и режимом сна. Нужно постоянно следить за эмоциональным состоянием своего ребёнка. Постарайтесь ограничить его от алкоголя и сигарет, пусть он лучше направит свои силы на физическую активность.

Что делать, если вы заметили признаки депрессии у подростка — инструкция

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия – разновидность депрессивного расстройства, при котором обычные симптомы (подавленное настроение, ангедония, упадок сил) выражены слабо, но зато человек страдает от различных вегетативных нарушений. Несмотря на свое название, атипичная депрессия составляет до 40% всех депрессивных расстройств.

Признаки атипичной депрессии

Согласно DSM-IV, пациент с атипичной депрессией, в отличие от того, кто болен депрессией меланхолической, способен испытывать подъем настроения в ответ на позитивные события. Кроме того, у него может наблюдаться как минимум два признака из следующих:

  • значительный набор веса или усиление аппетита;
  • повышенная потребность во сне (в отличие от меланхолической депрессии, при которой человек испытывает бессонницу);
  • ощущение тяжести в конечностях;
  • устойчиво повышенная чувствительность к отвержению в межличностных отношениях, которая нарушает социальное функционирование пациента.

По некоторым данным, атипичная депрессия переживается тяжелее обычной депрессии.

Как правило, она начинается в более раннем (еще подростковом) возрасте, нередко сочетается с другими расстройствами – такими, как социофобия, избегающее расстройство личности, дисморфофобия. Чаще всего атипичной депрессией страдают женщины, которые составляют до 70% всех пациентов.

Лечение атипичной депрессии

Американские специалисты отмечают, что атипичная депрессия лучше поддается лечению более старым классом препаратов – ингибиторами аминооксидазы, в то время как больные меланхолической депрессией лучше отвечают на лечение трициклическими антидепрессантами и антидепрессантами-ингибиторами обратного захвата серотонина.

Также было отмечено, что лица с атипичной депрессией испытывают повышенную тягу к углеводной пище.

Читайте также:  Водолей: характеристика знака, карьера, здоровье, совместимость

Иначе понимают атипичную депрессию российские психиатры. Так, в категорию «атипичной депрессии» попадают следующие разновидности депрессивного расстройства:

  • апатическая депрессия;
  • адинамическая депрессия;
  • астеническая депрессия;
  • анестетичсекая (деперсонализационная).

Также к этому ряду относят депрессии, в протекании которых акцентирована какая-либо одна из обязательных составляющих синдрома, — тревожная, ипохондрическая, «самоистязающая» депрессии, либо депрессии с неаффективными психопатологическими проявлениями — депрессия с навязчивостями, с бредом, истерическая депрессия.

Отдельно стоит маскированная (ларвированная) депрессия, при которой проявления сниженного настроения маскируются различными соматическими и вегетативными нарушениями. Сам человек не осознает, что пребывает в депрессии и часто убежден в наличии у него серьезного соматического заболевания.

При маскированной депрессии наиболее частыми жалобами являются жалобы на головную боль, боль в сердце или области живота, боль в суставах, позвоночнике, различные невралгии (тройничного, лицевого нервов или межреберную невралгию).

Также могут наблюдаться функциональные нарушения внутренних органов (синдром раздраженной толстой кишки, синдром гипервентиляции, кардионевроз), синдром вегетососудистой дистонии.

Иногда психиатры выделяют в качестве разновидности ироническую или улыбающуюся депрессию. Человек с такой формой депрессии может испытывать серьезные страдания, но прячет их за постоянной самоиронией по поводу самочувствия, настоящего положения и возможного будущего. Такие пациенты нередко переживают глубокое отчаяние и чувство безнадежности, у них могут наличествовать суицидальные тенденции.

Если Вы заметили перечисленные симптомы у близкого вам человека, попробуйте убедить его записаться к психологу, потому что он действительно нуждается в помощи.

Трийодтиронин в лечении атипичной депрессии

Пациенты с атипичной депрессией, устойчивой к лечению ингибиторами обратного захвата серотонина, демонстрируют выраженное улучшение состояния, если к  приему антидепрессантов добавляется прием трийодтиронина — биологически активной формы тиреоидных гормонов щитовидной железы. К такому выводу пришли исследователи из Гарвардской медицинской школы.

Одна из главных проблем в лечении депрессии — это отсутствие терапевтической реакции на антидепрессанты. Приблизительно каждый третий пациент, страдающий депрессивным расстройством, не испытывает позитивных  изменений в своем состоянии, несмотря на прием препаратов. Сочетание антидепрессантов-ингибиторов ОЗС с трийодтиронином, возможно, является одним из решений данной проблемы.

Российские психиатры, в свою очередь, отмечают, что прием трийодтиронина  позволяет ускорить наступление терапевтической реакции при приеме антидепрессантов, однако, подчеркивая при этом, что речь идет лишь о пациентах, не страдающих резистентностью к лечению.

Медпаркер - медицинский портал

Депрессия у подростков: симптомы, причины, лечение

Депрессия – разновидность расстройства психики, для которого характерны угнетенное настроение и упадок сил. Сегодня это расстройство является наиболее распространенным, от него страдает свыше 350 млн человек на всей Земле. В зоне риска находятся все возрастные категории людей, симптомы могут возникнуть как у 12-летнего мальчика, так и у 40-летнего мужчины.

Депрессивная симптоматика и причины ее возникновения

Семейный психолог способен определить подростковую депрессию по симптомам, имеющим две разновидности:

Вид симптомов Как проявляются
Типичные На протяжении 2 недель наблюдается беспричинное, подавленное состояние; полное равнодушие к происходящему, к жизни; Очень сильная утомляемость, длящаяся более одной недели, с которой невозможно справиться
Дополнительные Пессимизм; трудности в принятии решений; невозможность сконцентрироваться на решении определенной задачи; тревожность, приступы страха; ощущение ненужности и бесполезности существования; постоянные мысли о суициде; снижение самооценки; повышенный аппетит, либо, наоборот, его отсутствие; нарушение сна

Депрессия диагностируется, если выявлены 2 основных и 3 дополнительных признака.

Причины депрессий

Родители удивляются, почему их ребенок впадает в депрессию, считая, что на это нет причин. Но, причины имеются:

Депрессивная симптоматика и причины ее возникновения
  • резкое изменение гормональной среды, из-за чего могут произойти нарушения в эндокринной системе;
  • нет взаимопонимания и доверия к родителям;
  • проблемы со школьной успеваемостью;
  • конфликты с одноклассниками;
  • отсутствие понимания со стороны преподавателей;
  • острое неприятие своей внешности.

Перечисленные причины являются основными. Но, депрессивные состояния могут зародиться на фоне заболеваний, имеющих неврологический или эндокринный характер:

  • после травмы черепа;
  • инфекционные патологии ЦНС;
  • на фоне сахарного диабета;
  • недостаточное количество в организме витаминов из группы В;
  • быстрая мышечная утомляемость (миастения);
  • воспалительные процессы периферических нервных волокон;
  • при эпилепсии.
Читайте также:  Можно ли отказаться от кредита после одобрения

Специалисты в работе сталкиваются с проблемой, когда невозможно диагностировать депрессию по психологическим и соматическим признакам. Тогда заходит речь о депрессивных состояниях, поражающих организм изнутри.

Стадии и степени депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки болезни проявляются постепенно) в среднем длится от 6 до 8 мес. За этот период происходят события, которые позволяют улучшить психоэмоциональное состояние ребенка, либо же заболевание переходит в хроническую форму, начинаются осложнения.

Выделяют следующие стадии развития депрессивного состояния у детей подросткового возраста, которые типичны для всех видов болезни:

Стадии и степени депрессии у подростков
  • 1 стадия — появляется раздражительность, нарушается сон, подросток показывает прямой протест, отказывается выполнять указания родителей или свои прямые обязанности;
  • 2 стадия — возникает замкнутость, отсутствие желания общаться с окружающим миром, родителями, сверстниками, большая часть времени проводится в стенах своей комнаты (обычно такое состояние проявляется спустя 2 мес. от начала болезни);
  • 3 стадия — наблюдается ухудшение психического здоровья, у подростка появляются первые суицидальные мысли, которые могут быть реализованы в действительности, подавленное состояние меняется на резкий эмоциональный всплеск в виде агрессии;
  • 4 стадия — развиваются вторичные психические расстройства, присоединяются неврозы, которые могут проявляться в виде непроизвольного подергивания отдельных частей тела, выполнения одних и тех же самых действий-ритуалов, ходьбы по заданному маршруту (при этом практически полностью отсутствуют психоэмоциональные реакции на раздражители окружающего мира).

    Пессимизм и плаксивость — это признак прогрессирования депрессии у подростков

Наиболее успешным является лечение депрессии, которое было начато на 1-2 стадии развития заболевания. Подросток, психическое состояние которого было изменено до 3-4 стадии депрессии, тяжело поддается медикаментозной терапии, приобретает склонность к самоубийству, а само заболевание довольно часто возникает повторно в виде рецидива.

Лечение депрессии

Вообще в лучшем случае нужно обратиться к психологу. В тяжелой стадии депрессии помочь может только специалист, лучше не практиковать самолечение и тем более (!!) не винить подростка в его проблемах. Поверьте, это только усугубит ситуацию. Лечение депрессии может проводиться также медикаментозным путем, но его применяют лишь в тяжелых случаях. Есть специальные сеансы психотерапии, где при работе с психологом подросток постепенно выходит из этого состояния. Стоит посоветоваться с врачом и подобрать подходящий курс лечения.

Помогите найти смысл подростку.

Лично я думаю, что на ранних стадиях депрессии помимо работы с психологом, можно занять подростка делом.

Бывают такие мысли, что ты не понимаешь зачем живешь. Вопрос этот конечно философский, но стоит сузить его значение до определенного отрезка времени. Пусть подросток занимается своим любимым делом, тогда у него появятся цели и амбиции. Ну, например, последнюю неделю я живу для того чтобы хорошо сыграть роль в новогоднем спектакле, выиграть соревнования по выездке и нарядить дома елку. Агрессивному подростку можно пойти на спорт, чтобы выплескивать всю свою злость там. От панических атак и стресса помогает общение с животными, я это проверила на себе. Есть масса вариантов: кинологический кружок, верховая езда и так далее. Пусть у человека будет цель, пусть всего на одну неделю, но она будет.

Родительская помощь подростку

А что же делать родителям подростков с депрессией? Во –первых просто поговорить. Даже не как родитель с ребенком, а как близкие друзья.

Не надо играть в «партизанов» как это любят делать взрослые, и пытаться выведать и выманить хитростью информацию.

Пусть подросток, не стесняясь и абсолютно без страха расскажет вам о своих переживаниях, уже совсем недетских проблемах. Нужно понять его и не осуждать. Потерять доверие подростков очень просто, но если вы хотите наоборот его заслужить, не стоит использовать фразы такие как – «ой, да ладно тебе, ты еще маленький/ая , у вас и проблем то никаких нет». Подросток должен чувствовать, что вы на его стороне, вы его понимаете. На доверии построятся ваши новые отношения, без ссор и скандалов, основанные на полном взаимопонимании. У нас есть проблемы. Они важные!

Вспомните какие проблемы были у вас в его возрасте и расскажите подростку как вы их преодолели. Приведите пример того, чего вы добились огромным трудом, поделитесь проблемами, которые давно остались в прошлом и разрешились. Почему бы вам не уделить больше времени подростку. Это же ваш ребёнок. Поинтересуйтесь его увлечениями, сходите вместе в кино, на каток. Покажите подростку что вы его друг и действительно желаете ему помочь.

Медпаркер - медицинский портал