Как распознать бронхиальную астму у детей? Причины, симптомы и лечение

Бронхиальная астма в детском возрасте и при своевременной диагностике лечится с большой вероятностью, что ремиссия будет стойкой и возможно заболевание больше никогда себя не проявит.

Причины бронхиальной астмы

Факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы

Чаще всего таким стимулом является аллерген, то есть астма имеет аллергическую природу. В этом случае говорят об атопической бронхиальной астме. Приступы астмы могут быть вызваны аллергией:

  • на пыльцу растений;
  • на лекарства;
  • на пыль;
  • на шерсть и продукты жизнедеятельности животных.

Однако астма может возникнуть и без участия аллергенов, например, как чрезмерная реакция на присутствие в организме инфекции. То есть, иммунная система правильно опознала врага, но борьба с ним сама оказывается опасной для нашего здоровья. Приступы астматического удушья также могут наблюдаться как реакция на холод или на физические нагрузки (например, бег).

Если с факторами, провоцирующими астму, более-менее всё понятно, то причина этого заболевания пока ещё неизвестна. В одних и тех же условиях у одного человека развивается астма, а у другого нет. Несомненно, существует пока ещё не выявленный фактор, определяющий предрасположенность к астме. Есть основания считать, что эта предрасположенность передаётся по наследству. В 3/5 всех случаев бронхиальной астмы наследственный фактор точно присутствует.

Кто относится к группе риска по формированию бронхиальной астмы

Вероятность развития бронхиальной астмы выше, если:

  • у вас кто-то из родителей страдает бронхиальной астмой (если астматик только один родитель, риск составляет 25%, а если оба — то 75%);
  • вы аллергик. Особенно высок риск при таких проявлениях аллергии, как ринит (насморк) и конъюнктивит. Но и при кожных проявлениях вы также находитесь в группе риска.
  • вы работаете в экологически небезопасных условиях: в воздухе, которым приходится дышать, присутствует пыль, диоксид серы (элемент смога), оксид азота (образуется в результате сжигания газа, например, в кухонной плите), озон;
  • вы курите или много времени проводите там, где курят. У детей, находящихся среди курящих взрослых, увеличивается риск раннего развития заболевания;
  • вы страдаете хроническими заболеваниями дыхательных путей (прежде всего, хроническим бронхитом);
  • у вас избыточный вес (ожирение). В этом случае возрастает риск возникновения астмы неаллергического происхождения.
Читайте также:  5 советов для развития позитивного мышления

Почему случаются приступы бронхиальной астмы?

Приступ вызывает воздействие провоцирующего фактора. Если астма имеет аллергическую природу, то это контакт с аллергеном. Провоцирующим фактором также могут быть:

  • холод (воздействие холода приводит к сужению бронхов);
  • влажный или загрязненный воздух;
  • физические нагрузки;
  • стресс.

Действие провоцирующего фактора вызывает три взаимосвязанных процесса:

  • бронхоспазм. Это внезапное сокращение мышц, в результате которого резко суживается просвет бронхов;
  • образование вязкой мокроты, которая в свою очередь также затрудняет дыхание. Эта мокрота становится благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов;
  • воспаление слизистой оболочки бронхов. В результате развивается отёк слизистой. При хроническом воспалении происходит так называемая «необратимая обструкция» – утолщение стенок бронхов.

Развитию бронхиальной астмы (усугублению симптомов) способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, курение, нездоровый образ жизни, стрессы.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма у детей

Астма у детей проявляется по-разному, в зависимости от возрастной группы. Особое внимание необходимо уделять ребенку до одного года. Приступ у грудничков развивается за считанные минуты.

Симптомы бронхиальной астмы у детей
Дети до года Возраст 1-6 лет Школьный возраст Подростковый возраст
Приступ проявляется затруднением дыхания, слышен свист при выдохе, выделяется слизь из носа, чихание, увеличены миндалины, ребёнок беспокоится, плохо спит, вдох частый затруднительный, выдох удлиннен, при аускультации врач слышит свистящие хрипы в легких Частое прерывистое дыхание во время сна, двигательной активности, сухой кашель при вдохе через рот, покашливание в течение всего дня и ночью, сдавление в груди во время игр Кашель ночью и днём, дети щадят себя, меньше двигаются, во время приступа ребёнок садится и подаётся вперед Симптомы те же, что и у школьников, дети знают как избежать приступа, имеют при себе ингаляторы, могут быть длительные ремиссии
Читайте также:  Восстановление зрения после лазерной коррекции: развенчиваем мифы

Основные признаки астмы у детей

Несмотря на то что, астма может иметь схожую с другими заболеваниями симптоматику, данная проблема в современной медицине определяется достаточно точно и быстро.

На приеме у аллерголога в Москве и других городах врач проводит дифференциальную диагностику астмы со следующими заболеваниями и состояниями:

  • наличие в дыхательных путях инородных тел,
  • бронхогенные кисты,
  • облитерирующий бронхиолит,
  • ОРВИ,
  • муковисцидоз,
  • ларингоспазм,
  • трахео- и бронхомаляции.

Тем не менее, типичная астма имеет ряд характерных симптомов:

  • приступы удушья и\или одышки
  • свистящие дистанционные хрипы, преимущественно на выдохе
  • приступообразный кашель и невозможность откашляться во время приступа
  • учащенное сердцебиение
  • появление вязкой отходящей мокроты после приступа
  • в тяжелых случаях присоединение таких симптомов как синюшный цвет кожных покровов из-за нехватки воздуха, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры плечевого пояса, принятие вынужденной позы (ребенок опирается на какой-либо предмет)

Течение астмы, возможные осложнения

Течение бронхиальной астмы можно представить следующими стадиями:

  1. Ремиссия, т.е. отсутствие симптомов заболевания. Бывает нескольких видов: полная, неполная и фармакологическая. При полной ремиссии ребенок выглядит абсолютно здоровым, ведет обычный образ жизни. При неполной ремиссии нет особого дискомфорта, но при физических нагрузках появляется одышка, быстрая утомляемость, хрипы. Фармакологическая ремиссия предполагает нормализацию образа жизни только на фоне приема лекарственных препаратов
  2. Обострение, т.е. период появлений симптомов заболевания. Клинически в этот период у ребенка определяется сухой приступообразный кашель, экспираторная одышка, диффузные сухие свистящие хрипы, особенно на выдохе, вздутие грудной клетки. Симптомы могут усиливаться ночью или в предутренние часы. Обострения чаще всего протекают в виде приступов. Одним из самых явных признаков надвигающегося приступа является посинение носогубного треугольника. Продолжающиеся более 6 часов подряд приступы астмы расцениваются как астматический статус. Он требует проведения неотложных медицинских мероприятий. По его завершению ребенок становится заторможенным, вялым, уставшим, после чего следует быстрое засыпание и продолжительный сон.

Следует отметить значительную роль сопутствующих заболеваний в течении бронхиальной астмы. Наиболее часто наблюдается сочетание астмы с другими аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, аллергический ринит), что может приводить к более тяжелому течению астмы. Хроническая гастро-дуоденальная патология, болезни эндокринной системы также могут быть причиной неполного контроля бронхиальной астмы.

Читайте также:  Ребёнок отказывается ходить в школу: что делать, причины проблемы

Астма на нервной почве

Не каждая стрессовая ситуация приводит к развитию бронхиальной астмы. Это заболевание может появиться на почве сильных переживаний, связанных с проблемами и конфликтными ситуациями в семье. Частые ссоры, враждебная атмосфера в семье, отсутствие взаимопонимания приводит к тому, что у человека начинают все чаще появляться приступы одышки.

Астма на нервной почве возникает по следующим причинам:

  • у детей астматическое состояние может развиться при появлении в семье второго малыша, внимание матери в большей мере направлено в таком случае на новорожденного, первый ребенок страдает от его нехватки в свой адрес;
  • в подростковом возрасте к психологическим причинам бронхиальной астмы относят попытки подавить злобу и агрессию, тревожность, всплеск эмоций.
  • у взрослых спровоцировать болезнь может развод или разрыв отношений, сексуальное искушение, межличностные конфликты;
  • молодая девушка переживает по поводу взросления и отрыва от матери, на нервной почве у нее развивается бронхиальная астма;
  • у юноши болезнь может развиться перед предстоящим браком, когда отношения с матерью меняются на отношение к невесте.

Для того чтобы нервный фактор не оказывал влияние на обострение заболевания, человеку следует работать над собой, учиться преодолевать стрессы, конструктивно решать конфликты. Следует избавиться от привычки обвинять себя и других людей, научиться прощать. Нужно прислушиваться к себе и не поступать против своей воли в угоду окружающим. Не следует все проблем носить в себе, их нужно обсуждать с близкими людьми. При наличии проблем психологического характера не стоит стеснять обращаться за помощью к психологу.

Медпаркер - медицинский портал