Неврозы (Невротические расстройства)

Постоянная тревога, страх, беспричинные переживания из-за здоровья, нервное напряжение и стрессы — так могут проявляться симптомы ипохондрического невроза. Присмотритесь к поведению своих близких — из-за такой болезни они могут очень навредить себе.

Причины возникновения

Специалисты выделяют 3 группы причин, которые приводят к формированию невротических расстройств:

  • психогенные;
  • биологические;
  • социальные.

Психогенный фактор – это все негативные события, которые происходят в жизни человека. К ним прежде всего относятся возрастающие цивилизационные нагрузки, когда человек не успевает справиться с потоком информации, лезущей отовсюду рекламой, необходимостью принимать решения в сжатые сроки. Такие нагрузки вкупе с недосыпанием, ночным освещением и ненатуральной едой создают тяжелый фон, при котором любая мелочь может сыграть роль последней капли.

Периодически в жизни каждого человека происходят трагические события или крупные неприятности – уход из жизни близких, проблемы с детьми, работой или жильем. Человек, находящийся на грани своих адаптационных возможностей, легко нарушает душевное равновесие, и у него возникает невроз.

Биологический фактор имеет не меньшее значение, к нему специалисты относят различные нейромедиаторные нарушения. Все сигналы в нервной системе передаются в синапсах при посредстве особых веществ или нейромедиаторов. У людей, заболевших неврозом, обнаруживаются различные расстройства этой сферы: недостаточная выработка медиаторов, плохое их качество, недостаточная восприимчивость синапсов. Эти факторы всегда имеют наследственную обусловленность, передаются из поколения в поколение. Замечено, что люди астенического телосложения более подвержены неврозам, чем остальные.

Биологическая основа является причиной того, что женщины страдают чаще мужчин. Уязвимый возраст для развития невроза – подростковый и климактерический, когда происходит гормональная перестройка. Способствует возникновению невроза беременность и кормление грудью. Неблагоприятное воздействие оказывают хронические соматические болезни и сезонные инфекции, ослабляющие организм.

Социальный фактор – это негативное влияние общества. Профессиональные неудачи, неразумные действия властей, которым необходимо подчиняться, семейные и бытовые неурядицы, толчея в общественном транспорте, низкий социальный статус, невозможность удовлетворения потребностей, осуждение окружающих – все это постепенно нарушает устойчивость нервной системы.

Когда эти факторы суммируются, возникает невроз. Обязательный компонент – недовольство собой, тягостное восприятие происходящего. Невротик отличается от психотика тем, что осознает свою болезнь, она мучает его, человек хочет от нее избавиться.

Симптомы и признаки астенического невроза

Опытные специалисты способны выявить астенический невроз уже на ранней стадии его появления. Симптоматика заболевания зависит от его клинической формы. Общими признаками наличия и развития неврастении являются следующие симптомы, характерные для всех фаз:

  • быстрая физическая и психическая утомляемость, снижение работоспособности из-за сложностей с концентрацией внимания;
  • повышенные тревожность и раздражительность, резкие перепады настроения;
  • головная боль диффузного характера, возникающая к вечеру, для которой характерно чувство сдавливания;
  • возникающее при физическом и нервном перенапряжении головокружение с ощущением вращения в голове, а не предметов в зоне видимости;
  • сердечно-сосудистые нарушения – колющая или давящая боль в области сердца, артериальная гипертензия, ощущаемое сердцебиение, тахикардия, бледность или краснота кожных покровов даже при небольшом волнении;
  • диспепсические расстройства – тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм, а также запоры и поносы без изменения меню и режима питания;
  • ухудшение или обострение аппетита;
  • учащающиеся позывы к мочеиспусканию в напряженной ситуации;
  • снижение либидо у мужчин и женщин, эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение у мужчин;
  • нарушения сна.

Если не начать лечение вовремя, заболевание развивается с усилением симптомов и с переходом в очередную, более тяжелую форму.

Неврозы – лечение и прогнозы

Терапия заболевания – специализация врачей невролога и психотерапевта. Медикаментозный принцип лечения невроза заключается  в назначении транквилизаторов группы бензодиазепинов. Психоактивные вещества этих препаратов вызывают у больного сонливость, снижают возбудимость, оказывают противосудорожное действие. К сожалению, у транквилизаторов этой группы существует немалый перечень побочных явлений. При медикаментозном лечении невроза нередко наблюдаются тошнота, кожный зуд, запоры, снижение половой функции. В результате 3-4 месяцев регулярного приёма транквилизаторов возможно формирование стойкой зависимости от лекарства.

Частью комплексного лечения неврозов различной этиологии являются также ноотропы, психостимуляторы, антидепрессанты, витаминно-минеральные комплексы, физиотерапия и лечебная физкультура.  Дополнительно больному назначаются сеансы психотерапии, включающие в себя индивидуальные беседы, гипноз, групповые и семейные консультации и арт-терапию. Задача немедикаментозного лечения невроза состоит в изменении отношения самого больного к проблемной ситуации. Неврологические расстройства,  как правило, обратимы. И  своевременное обращение к врачу позволяет избежать затяжного характера лечения невроза.

Читайте также:  Как опознать шизофрению – признаки расстройства и возможное лечение

Стадийность протекания невроза

В своем развитии рассматриваемые нарушения проходят три стадии. На 1-й и 2-й в силу внешних обстоятельств, эндогенных факторов или же в результате терапевтического курса заболевание может исчезнуть. Если психотравмирующий агент воздействует интенсивно и постоянно, а профессиональная коррекция расстройства отсутствует, то наступает 3-й этап. Недуг перетекает в хроническую форму. Наблюдаются стабильные патологические структурные изменения личности, плохо поддающиеся коррекции.

Первая стадия в динамике невроза – острая невротическая реакция. Это непродолжительное расстройство (длится около месяца). Возникает в результате острой психологической травмы. Как единичный случай изредка отмечается и у людей с совершенно здоровой психикой.

Изменения в поведении пациента, появление объективной оценки собственного заболевания свидетельствуют о развитии невроза. Если его не купировать в течение 6-24 месяцев, то начинается невротическое развитие личности. Окружающие (и сам больной) характеризуют это примерно такими словами: «Человек стал не похожим на себя прежнего».

Причины неврозов

Причиной неврозов редко бывают внезапные и тяжелые травмы (смерть близких людей, опасные для жизни ситуации, стихийные бедствия, неожиданные несчастья). Невротические реакции обычно возникают при относительно слабых, но длительно (или многократно) действующих раздражителях, приводящих к постоянному эмоциональному напряжению, внутренним конфликтам, к разладу с самим собой. В качестве типичных, имеющих наибольшее патогенетическое значение для возникновения невроза в современной психиатрической литературе обычно рассматриваются события, порождающие неопределенность положения, представляющие угрозу для будущего или требующие принятия трудных альтернативных решений. Патогенными могут оказаться события, ведущие к формированию неразрешимой и мучительной для данного индивидуума ситуации (состояние амбивалентности, по W. Brautigam, 1972), исключающей реализацию мотивированного поведения (фрустрация). Примерами таких ситуаций могут служить вынужденное продолжение производственной деятельности, не соответствующей творческим стремлениям и профессиональным интересам, невозможность расторжения брака из-за детей или каких-либо иных обстоятельств, несмотря на постоянные семейные конфликты.

Ипохондрические фобии

Речь идет о боязни какого-то серьезного заболевания. По-другому это явление еще частенько называют нозофобией.

Наиболее часто встречаются спидофобия, кардиофобия, канцерофобия (страх перед раком), инсультофобия, сифилофобия. Такие состояния могут также оказаться последствием ипохондрической депрессии.

Ипохондрические фобии

Люди с такими фобиями делают все возможное, чтобы избежать всяческих ситуаций, провоцирующих появление страха. Так, при боязни транспорта они не используют лифт и передвигаются только своим ходом. Те, кто испытывает страх перед онкологическими пороками, систематически проходят соответствующие обследования. Но даже получив хорошие результаты анализов, такие люди не могут успокоиться надолго.

Социальные фобии

Фобический невроз может сопровождаться огромным количеством таких страхов.

Социальные фобии подразумевают боязнь оказаться в центре внимания, а также критики. Люди, испытывающие такой страх, стараются избегать общественных мест.

Ипохондрические фобии

Первые симптомы социальных фобий появляются обычно еще в подростковом либо юношеском возрасте. Нередко возникновение этих страхов вызывают негативные психологические или социальные факторы. Поначалу боязнь оказаться в центре всеобщего внимания касается лишь определенных ситуаций либо общения с конкретными людьми. А вот контакт с родственниками и членами семьи не вызывает дискомфорта.

Постепенно социальная фобия начинает проявляться в виде каких-то ограничений, касающихся общественной деятельности. При этом человек, попадая в нежелательные ситуации, мучается от внутренней скованности, застенчивости, потливости и дрожи.

У некоторых людей социальная фобия прогрессирует до генерализованной формы. Такие лица вовсе избегают общественных мест, думая, что они кажутся смешными и нелепыми.

Фобический невроз также может проявляться в виде специфических фобий — навязчивых страхов, касающихся только определенных ситуаций. К таковым можно отнести боязнь высоты, животных, стоматологов и других врачей.

Ипохондрические фобии

Лечение фобического невроза

Симптомы и причины возникновения панического страха перед тем или иным предметом являются ключевым моментом в назначении подходящей терапии. Но как бы там ни было, лечение такого состояния должно быть комплексным, включая не только психотерапию, но и использование некоторых медикаментов.

Для купирования панических атак чаще всего применяется антидепрессант «Анафранил». Кроме того, с этим симптомом фобического расстройства помогают справиться другие препараты с аналогичным действием:

  • «Сертралин»;
  • Ипохондрические фобии
  • «Флувоксамин»;
  • «Флуоксетин».
  • Для лечения социальных фобий обычно используется «Моклобемид».

    Помимо антидепрессантов, бороться с проявлениями фобического расстройства помогают транквилизаторы — «Гидроксизин» и «Мепробамат». Эти медикаменты обладают маленьким количеством побочных действий, их продолжительное применение не приводит к зарождению лекарственной зависимости.

    Ипохондрические фобии

    При острых формах фобического невроза самыми результативными являются бензодиазепиновые транквилизаторы — «Клоназепам» и «Алпразолам». Помимо этого, в виде капельниц или внутримышечно могут вводиться «Элениум» и «Диазепам». Но эти медикаменты можно применять только кратковременно для предотвращения зависимости.

    Читайте также:  Симптомы и лечение простой формы шизофрении

    При фобиях, которым сопутствуют сложные системы защитных реакций (например, навязчивый счет или разложение слов) и бредовые состояния, могут прописываться нейролептики — «Галоперидол» или «Трифтазин».

    Чем лечить фобический невроз и тревожные расстройства?

    Фобический невроз — вид расстройства, при котором личность испытывает чувство страха и тревоги, связанное с каким-либо предметом, явлением или воспоминанием. Состояние не поддается контролю, человека охватывает паника. Но при этом личность осознает иррациональность своих реакций.

    Виды фобических неврозов и причины возникновения

    Существуют десятки видов фобий. Рассмотрим часто встречающиеся расстройства (в скобках указан объект страха):

    • акрофобия (высота);
    • агорафобия (открытые большие пространства, людные места);
    • клаустрофобия (замкнутые пространства);
    • нозофобия (смертельная болезнь);
    • ипохондрия (болезнь);
    • социофобия (боязнь оказаться в центре внимания);
    • танатофобия (смерть).

    Фобический невроз развивается по двум сценариям:

    1. Формируется как первичный условный рефлекс. Страх связан с негативным опытом личности, психической травмой. Например, человек боится собак, потому что в детстве они сильно покусали его.
    2. Возникает как вторичный условный рефлекс. Страх связан не с самим объектом, условиями, событием, а возникает на фоне ассоциации. Например, человек боится выходить на улицу, т. к. в детстве его покусали собаки.

    Причинно-следственные связи устанавливаются произвольно, зависят от особенностей личности.

    На возникновение обсессивно-фобического невроза влияют:

    • наследственность;
    • акцентуации характера (тревожность, мнительность, гиперответственность);
    • внушаемость (новости из СМИ могут вызвать страх);
    • переутомление, психофизиологическое истощение;
    • эндокринные нарушения;
    • неправильное питание, нарушенный режим сна, вредные привычки;
    • инфекции, травмы головного мозга, вызвавшие нарушения в работе нервных клеток;
    • психические расстройства личности (шизофрения, психастения, депрессия).

    Вероятность возникновения фобического невроза возрастает в периоды естественных гормональных перестроек организма: переходный возраст, беременность и климакс у женщин, кризис среднего возраста.

    Вылечивается ли фобический невроз?

    Без лечения страх накапливается и растет как снежный ком, со временем он занимает всю жизнь человека. Но от навязчивых мыслей, воспоминаний и страхов можно избавиться.

    Выбор лечения зависит от симптомов и степени выраженности невроза. Всего различают 3 степени:

    Чем лечить фобический невроз и тревожные расстройства?
    1. Легкая: страх возникает при контакте с объектом.
    2. Средняя: страх возникает при ожидании контакта.
    3. Тяжелая: страх возникает от одной мысли об объекте.

    Чем раньше началось лечение, тем благоприятнее прогноз.

    Симптомы и лечение фобического невроза

    К симптомам невроза относятся:

    • изоляция, избегание мест, предметов, условий, напоминающих о травме;
    • иррациональный страх и тревога;
    • обсессии, или навязчивые мысли, связанные с предметом страха;
    • компульсии (навязчивые действия), как попытка компенсировать чувство потери контроля над ситуацией;
    • панические атаки.

    Проявляются панические атаки рядом соматических симптомов: нарушением ритма сердца, проблемами с дыханием, удушьем, потливостью, страхом смерти. Состояние не поддается контролю больного.

    Из-за фобического невроза часто развивается обсессивно-компульсивное расстройство. Человек придумывает, что навязчивые действия (ритуалы) помогут справиться с тревогой.

    Например, больной моет 10 раз руки, чтобы избавиться от микробов, или, уходя из дома, 6 раз проверяет выключатели, чтобы не случился пожар.

    В запущенных случаях люди могут часами стоять под душем, выжидая, когда вода «вымоет» навязчивую мысль из головы.

    Самостоятельно от навязчивых идей и фобий не избавиться. Нужно обратиться к врачу, чтобы он подсказал, чем лечить фобический невроз в частном случае.

    Фобии требуют комплексного лечения, которые включают:

    1. Психотерапию. Страх возникает из-за психотравмы. Нужно найти и устранить ее. Проблема в том, что причина спрятана в подсознании, не осознается самим человеком, особенно в случае вторичного происхождения невроза. Врач поможет найти глубокие причины фобии, разорвать ошибочные причинно-следственные связи, принять негативные воспоминания и изменить отношение к ним. Для работы с фобиями используется когнитивно-поведенческая психотерапия и нейролингвистическое программирование (НЛП).
    2. Медикаментозное лечение. Назначение препаратов зависит от особенностей и тяжести невроза. Врач может выписать антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты. Для восстановления нормальной работы мозга могут понадобиться ингибиторы.
    3. Смену образа жизни. Необходимо нормализовать режим питания, сна и работы. Нужно расслабляться, проводить успокаивающие мероприятия, гулять, заниматься спортом. Все это поддерживает гормональный фон в норме, помогает отвлечься, снять напряжение.
    4. Поддержку и любовь семьи, друзей. Нужно признать проблему и найти единомышленников.

    Самостоятельные попытки справиться с тревогой только усиливают ее. Человек обвиняет себя в слабоволии, но это здесь ни при чем. Невроз — болезнь, а не изъян характера. Потому нельзя винить себя и заниматься самолечением, нужно обратиться к психотерапевту.

    Профилактические меры

    Чтобы шансы заболеть в будущем были очень низкими, нужно правильно воспитывать ребенка, дарить ему много внимания. Важно прививать ему любовь к здоровому образу жизни, спорту, полезной еде. Научите ребенка адекватно относиться к событиям окружающего мира, не принимать близко к сердцу обиды и неудачи.

    Повышенное внимание нужно детям, которые, несмотря на свой небольшой возраст, уже успели пережить стресс или утрату. Воздействие на психику уже было оказано, нельзя допускать развития патологий. Проводите больше времени с ними, общайтесь, будьте в кругу их доверия, не давайте им замкнуться в себе, заставьте поверить в свои силы.

    Как только заметите появление в поведении ребенка подозрительных признаков, не поленитесь обратиться к детскому психологу или неврологу.

    Он сможет определить недуг на ранней стадии, назначить терапию и сразу же вылечить его или просто подсказать родителям причину волнения. Находиться под контролем специалиста нужно и тем людям, которые недавно победили недуг. Их психоэмоциональное состояние еще не окрепло, поэтому иногда требует корректировки и помощи специалиста.

     Как лечить невроз и его проявленияКак определить невроз

    Будем злиться, истерить, требовать, чтобы было по-нашему. И это в лучшем случае. В худшем – будем молчать, потому что ..

    • просить что – то и требовать стыдно;
    • это обидит других;
    • нельзя быть выскочкой;
    • что скажут люди;
    • если я скажу о своих претензиях, меня отвергнут;
    • я должен быть хорошим.

    Этот список бесконечен, почему люди предпочитают молчать и вариться в своих эмоциях и мыслях. И это молчание даром не проходит. Как говорил дедушка Фрейд: «К несчастью, подавленные эмоции не умирают. Их заставили замолчать. И они изнутри продолжают влиять на человека». А отсюда и неврозы.

    Дело осложняется тем, что человек не всегда осознает свои чувства и эмоции. Я могу не осознавать какое-то свое чувство, мне будет тяжело физически, и я не буду понимать от чего, ссылаясь на погоду или скачущее давление. Так работает психологическая защита, сформированная когда-то давно.

    Например, ребенок в раннем детстве попросил родителя его обнять, а родитель был не в духе и очень резко отказал. Что испытал в тот момент малыш? Отвержение, унижение, стыд, недоумение.

    Этот эпизод, повторившись еще пару раз, навсегда травмирует детскую психику. Психика очень умная штука.

    Чтобы ребенок никогда больше не испытал этих неприятных чувств, он никогда не будет просить заботы и ласки и всячески избегать чувств, которые его травмировали. И если будет их испытывать, то вряд ли будет осознавать.

    Сам случай забудется, сотрется из памяти, но защита уже будет срабатывать автоматически. На его подкорке записано: я не достоин, меня отвергнут, лучше ничего не просить, стыд очень болючий, неприятный, я не хочу его испытывать снова.

    Чтобы компенсировать себе нехватку человеческого тепла, как вариант, он просто всех обесценит, сделает их недостойными своего внимания или злыми в своем представлении, будет избегать контакта. А внутри всю жизнь будет плакать тот самый обиженный маленький мальчик.

    Так вот. Как формируется невроз. Невроз – это всегда внутриличностный конфликт, неосознаваемое столкновение двух ведущих мотивов. Их борьба рождает напряжение, которое в свою очередь растет и ищет любой выход через психику и тело, невротизируя человека (панические атаки, ОКР, тревожность, болезни).

    Вернемся к мальчику. На его сознательном уровне он отвергает всех людей, потому что они злые и плохие. На бессознательном – он очень хочет любви и принятия, но боится попросить об этом. Страх, что его отвергнут снова слишком силен (потребность в любви и принятии — одна из базовых потребностей человека).

    Борьба идет полным ходом. И вот этому ребенку уже за 30, он одинок, страдает паническими атаками, ВСД, ОКР или еще каким- то «выхлопами» от своего внутреннего конфликта и не понимает, что вообще происходит. Ходит по врачам, пьет транквилизаторы, везде видит опасность и боится смерти.

    Невротические и соматоформные расстройства

    Эти болезни, как уже говорилось выше, имеют схожие проявления с соматическими патологиями. Именно поэтому люди с такими недугами часто обращаются сначала к своим участковым терапевтам, затем, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, они идут к узким специалистам. И если помощи и в этом случае они не получают, лишь немногие из них обращаются к психологам и психотерапевтам.

    Физические проявления соматоформных неврозов могут быть самыми разнообразными, однако основной симптом, на который обычно жалуется пациент, практически во всех случаях дополняют плохое настроение, упадок сил и повышенная раздражительность. Именно поэтому врач обязательно должен тщательно опросить пациента, чтобы правильно диагностировать такие невротические расстройства. Лечение назначается, если физическую причину симптомов установить не удается.

    Как правило, больные, страдающие соматоформными неврозами, оказываются неготовыми принять свой диагноз. Часто психическая природа недуга ими просто отрицается, поэтому лечение должно проводиться в амбулаторных условиях при содействии психолога или психиатра.

    Медпаркер - медицинский портал