Основные причины и методы лечения импотенции

Импотенция это крайняя степень эректильной дисфункции. При этом у мужчины может полностью отсутствовать эрекция — жесткость, объем и прямота члена, которая необходима для того, чтобы совершить половой акт. Признаком импотенции также считается преждевременная эакуляция.

Виды импотенции

Существует несколько форм импотенции:

  • импотенция, при которой мужчина не испытывает полового влечения;
  • эрекционная импотенция. Эрекция недостаточно сильна и продолжительна для того, чтобы совершить половой акт;
  • импотенция, при которой мужчина не способен ввести половой член во влагалище или его эакуляция преждевременна;
  • кратковременная эрекция. Эрекция эякуляция наступает быстро;
  • импотенция, при которой эякуляция не наступает вовсе, или на это требуется гораздо больше времени, чем у здорового мужчины;
  • аноргазмия. Мужчина не достигает полового удовлетворения.

Принято разделять первичную и вторичную импотенцию. При первичной форме эрекция всегда была недостаточной для совершения полового акта. Вторичная импотенция означает, что прежде половой акт был возможен, но со временем эрекция ослабла.

В общем плане болезнь можно разделить по таким признакам:

  1. Органическая импотенция. Ее вызывают физиологические причины. Например — заболевания мочеполовой сферы или эндокринные расстройства. Сексуальное влечение может быть сохранено, однако иногда эрекция может пропасть прямо во время полового акта. Органическая импотенция прогрессирует незаметно. Просто иногда (а потом все чаще и чаще) происходят сбои. Со временем для появления эрекции необходимо прилагать все больше усилий. При таком виде импотенции все реже появляются спонтанные и ночные эрекции.
  2. Психологическая импотенция. Ее причиной являются психогенные факторы — депрессия, невроз, невротические состояния. Заболевание проявляет себя внезапно и дает о себе знать только время от времени. При этом спонтанные и ночные эрекции сохраняются. Как правило, отсутствие «мужской готовности» связано с определенными обстоятельствами или проблемами.

Импотенцию можно дифференцировать по месту расположения очагов поражения:

  • нейрорецепторная. Возникает при поражении рецепторов головки мужского члена, семенных пузырьков или простаты;
  • спинальная. Причина ее возникновения — недостаточно чувствительные спинномозговые центры;
  • спинальная органическая. Случается в результате поражения спинальных центров поясничного или крестцового отдела;
  • спинальная функциональная. Может возникнуть при поражении спинальных половых центров на фоне переутомления.

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильную дисфункцию у мужчин еще называют половым бессилием или импотенцией. Эта проблема связана с тем, что полноценный половой акт невозможен из-за недостаточности объема пениса и его твердости. Мужчина считается импотентом, когда каждый четвертый секс не может быть совершен по этой причине. Нарушение эрекции не исключает возможность семяизвержения.

Для того чтобы у мужчины возникла эрекция, необходимо наполнение пещеристого тела кровью ( благодаря этому создается напряжение). Этот процесс зависит от центральной нервной системой и контролируется соответствующими андрогенными гормонами, вырабатываемыми эндокринной системой. Эректильная дисфункция обуславливается сбоями в работе этих уровней.

Обычно половое бессилие настигает мужчин после 40-45 лет. Это происходит по причине серьезного ослабления здоровья из-за различных хронических заболеваний. У пожилых людей нарушение потенции обычно связано с недостаточной выработкой тестостерона — главного мужского гормона.

Эректильную дисфункцию подразделяют на несколько видов, которые важно учитывать при выборе метода лечения заболевания. Причины могут быть психологическими или органическими. Но иногда половая слабость вызвана и теми, и другими факторами (смешанная эректильная дисфункция).

Согласно статистике 20% случаев приходятся на психогенные факторы ухудшения потенции. Остальные 80% связаны с серьезными заболеваниями.

При психологических проблемах нарушение потенции может иметь резкий, внезапный характер. При этом у мужчины может наблюдаться утренняя эрекция. Органические нарушения появляются постепенно. В этом случае пациенту становится с каждым разом сложнее поддерживать эрекцию. При органических причинах снижения потенции может сохраниться половое влечение (либидо) и эякуляция.

Рекомендуем Аликапс: инструкция по применению препарата для лечения эректильной дисфункции у мужчин

Признаки заболевания полового бессилия

Патогенез полового бессилия может быть разным, что позволяет выделять несколько типов этого заболевания. Так, доктора различают:

  • Психогенная импотенция — временная либо постоянная. Возникает у мужчин, которые постоянно подвергаются тяжелой физической нагрузке или умственной работе, имеют все признаки переутомления, замечают за собой психологические трудности с выбором партнерши. Нормализация и общее оздоровление способа жизни мужчины способно ликвидировать психогенную импотенцию.
  • В основе данного типа заболевания лежит снижение чувствительности кавернозной ткани к выделяемым нейромедиаторам, что происходит из-за того, что кора головного мозга производит подавляющее действие. Также возможно нарушение работы спинальных нервов, что является, в свою очередь, симптомом сексуальных девиаций, комплексов, фобий, психических травм, религиозных убеждений. Развитие диагностики на сегодняшний момент позволяет сказать, что психогенная импотенция в чистом виде, которая встречается при серьезнейших сексуальных отклонениях — например, таких, как зоофилия — встречается очень редко.

  • Другая разновидность импотенции называется нейрогенной, что полностью описывает причину возникновения этого типа полового бесплодия. Сюда включают проблемы и заболевания центральной нервной системы, травмы периферических нервов. Нейрогенные отклонения не позволяют нервным импульсам проходить в кавернозные дела. Среди самых распространенных проблем нейрогенного характера, вызывающих импотенцию — травмы спинного мозга, цереброваскулярные патологии, рассеянный склероз, сирингомиелия, грыжа межпозвоночного диска.
  • Артериогенная импотенция является возрастной разновидностью заболевания, поскольку изменения в работе и коронарных, и пенальных сосудов практически одинаковые. Возможно наступление артериогенной импотенции и в раннем возрасте, что случается чаще всего из-за курения, гипертонии, диабета или врожденных проблем с сосудами. Проблема с половой потенцией возникает здесь из-за того, что сосуды не обеспечивают нормальный приток крови в кавернозное тело, что значит скорое нарушение обмена веществ и расстройства этого участка органа.
  • Веногенная импотенция — остается частично неизученной для специалистов, однако точно известно, что ее причиной является нарушение, которое проявляется в венозном кровяном русле. Это означает увеличение просвета вен. Причиной таких проблем может стать травматический разрыв венозной оболочки, который случается при эктопическом дренировании кавернозных тел путем проникновения через сосуды. В свою очередь, развивается недостаточность, а веногенная импотенция может сопровождаться еще и проблемами с кавернозной тканью, болезнью Пейрони. Усугубить ситуацию могут злоупотребление наркотическими веществам, курением, алкоголем.
  • Гормональная импотенция часто является симптомом сахарного диабета, поскольку именно эта болезнь вызывает сильные изменения в тканях полового члена и кровеносных сосудах человека. Здесь имеет большее значение не общее изменение гормонального фона, а затруднительное усвоение гормона тестостерона.
Читайте также:  Как распознать и сохранить любовь в семейной жизни

К другим причинам нарушения импотенции относят кавернозную недостаточность, дисфункцию этой ткани полового члена, изменение структуры пещеристых тел, сосудов. Также немаловажное значение могут иметь заболевания почек, или проблемы после трансплантации почки. Специалисты указывают, что после пересадки этого органа, две трети пациентов испытывают большие проблемы с эрекцией, однако эта проблема обратима.

Простатит также является причиной полового бессилия, поскольку вызывает нарушение в гормональном фоне пациента, а именно, недостаток тестостерона в крови.

Отдельно выделяют циркуляторные психические расстройства, как причину возникновения импотенции. Сюда относятся психогенные проблемы — болезненность при выбросе семенной жидкости, преждевременную эякуляцию, синдром неудачи.

Таким образом, можно понять, какие причины может иметь импотенция, признаки заболевания и его развития должны наблюдаться доктором для верной диагностики вышеописанных типов патогенеза, от которых напрямую зависит назначенное лечение и его успешность и эффективность.

Этиология развития и факторы риска

В основе патогенеза психогенных заболеваний лежит сильное душевное потрясение. Но психотравма вызывает заболевание не у каждого человека.

Чаще реактивный психоз выявляют у акцентуированных личностей с выраженными свойствами характера, которые находятся в пределах нормы, но граничат с патологией. Также уязвимы эмоционально — неустойчивые, с высокой реактивностью, истеричные, склонные к паранойе люди.

Выделяют факторы риска, при которых наиболее вероятно развитие психогенных расстройств:

  • нервно-психическая слабость, бессилие, усталость (астения);
  • травма головного мозга (ЧМТ);
  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелые соматические и инфекционные болезни;
  • физиологические изменения гормонального фона (пубертатный возраст, беременность, роды, климакс);
  • половой признак (женщины болеют чаще, чем мужчины);
  • интоксикация организма (алкоголем, наркотиками, лекарственными веществами);
  • авитаминоз, особенно недостаток витаминов В1 и В3.

Статья в тему: Лучшие аналоги Мидокалма: анализ инструкции по применению, отзывы и цены

Вероятность выявления заболевания у ребенка, родные которого болеют психозом, очень велика.

Психогенная импотенция: симптомы, причины, лечение

Психогенная импотенция — это невозможность полового акта из-за психологических и эмоциональных эректильных дисфункций. Психогенная импотенция касается, прежде всего, молодых людей, до 40 лет, которые не страдают от каких-либо физиологических заболеваний и физически способны достичь эрекции. Каковы причины психогенной импотенции и как ее лечить?

Психогенная импотенция составляет по меньшей мере 10% диагностированной эректильной дисфункции — она ​​намного меньше, чем в случае импотенции, вызванной органическими факторами, например гипертонией, но ее лечение может быть более сложным по различным причинам.

Основной причиной этого является сложная этиология расстройства, которая часто состоит из глубоко скрытых комплексов, страхов и негативных моделей сексуального поведения.

Чтобы избавиться от них, человек должен быть открытым, говоря о своей проблеме и полностью доверяя своему партнеру.

Как распознать психогенную импотенцию и какое лечение этого расстройства?

Психогенная импотенция – симптомы

Симптомы психогенной импотенции такие же, как и у импотенции на органическом фоне, т. е. мужчина не может достичь эрекции, несмотря на сексуальное возбуждение. Тот факт, что причина беспорядка в психике подтверждается появлением симптомов только в случае интимного сближения с партнером.

В общем, когда мужчина один, он не испытывает затруднений в получении эрекции — он может легко получить ее через мастурбацию. Сигнал о том, что приток крови к члену в норме — наличие утренней эрекции. Тогда можно предположить, что причиной импотенции является не болезнь, а умственная блокировка.

Характерной особенностью психогенной импотенции является то, что ее симптомы обычно появляются внезапно, почти в одночасье. Если причиной проблем с эрекцией является заболевание, симптомы постепенно возрастают и могут развиваться в течение нескольких месяцев.

Психогенная импотенция – причины

Причины психогенной импотенции находятся в мужской психике. Это могут быть как переходные состояния повышенного нервного напряжения, так и очень серьезные расстройства личности. Их успех и тип зависят от успеха в лечении импотенции.

Читайте также:  Как преодолеть страх: что это такое и как работает

Наиболее распространенными причинами психогенной импотенции являются:

  • депрессия, невроз, биполярное расстройство и другие психические заболевания;
  • хронический стресс, невозможность снять эмоциональное напряжение;
  • выгорание, находящееся под постоянным давлением или страх потерять работу;
  • комплексы (например, небольшой размер члена);
  • нарушенный контакт с партнером, частые конфликты, отсутствие взаимопонимания и доверия;
  • травматический сексуальный опыт (например, сексуальное насилие в детстве);· неудача во время первого полового акта, что привело к развитию комплексов, снижению уверенности в себе и, следовательно, страху;
  •  пристрастие к порнографии;
  • религиозность, убеждение, что секс — это что-то плохое, греховное;
  • зависимость от алкоголя или психоактивных веществ;
  • страх перед нежелательной беременностью партнера.

Психогенная импотенция – лечение

Психогенную импотенцию лечат психотерапией. Заранее, однако, стоит удостовериться, что эректильная дисфункция не имеет какой-либо физиологической причины, особенно если мужчине более 40 лет.

Для этого обратитесь к своему семейному врачу или урологу и сдайте основные лабораторные анализы.

В половине случаев причиной импотенции являются соматические заболевания, риск которых растет с возрастом (включая гипертонию, атеросклероз, диабет, гормональные изменения).

Однако, если медицинские осмотры и история болезни исключают соматические причины, обратитесь за помощью к сексологу или психологу. При лечении психогенной импотенции используется индивидуальная психотерапия (если причиной являются комплексы или расстройства личности), психотерапия с участием партнера, методы релаксации и гипноз.

Лечение

Чтобы лечение нарушений эрекции у мужчин было успешным, очень важно установить причины их появления.

К основным методам терапии патологии относят следующее:

  1. Психотерапия – применяется для устранения психогенной формы недуга и для терапии органической формы в период восстановления.
  2. Хирургическое лечение – показано при органической форме болезни, которая является следствием сосудистых нарушений. Благодаря оперативному вмешательству удается увеличить приток крови к половому органу.
  3. Вакуумный метод – заключается в механической стимуляции пениса и применяется как часть комплексной терапии.
  4. Инъекционный способ – лечение импотенции заключается в выполнении уколов в пещеристые тела, что позволяет расширить сосуды.
  5. Медикаментозная терапия – помогает вылечить нарушения эрекции без необходимости применения перечисленных методик. Однако применение лекарственных препаратов имеет целый ряд противопоказаний, поэтому перед их приемом стоит проконсультироваться с врачом.

Немаловажную роль в терапии импотенции играет соблюдение специальной диеты. Очень важно, чтобы питание было максимально сбалансированным. При этом продукты должны обладать восстанавливающими характеристиками. К ним относят сыворотку, мед, помидоры. Не менее полезны лук, чеснок, сельдерей, морковь.

Восстановить мужскую силу поможет состав на основе миндаля, фисташек, фиников и айвовых семян. Все компоненты следует взять в равных частях, тщательно растереть и употреблять по 100 г в сутки. Это поможет устранить основные проявления нарушений эрекции.

Причины нарушения эрекции

К факторам риска эректильной дисфункции относят возраст, депрессию, избыточную массу тела, курение, употребление наркотиков, алкоголизм, авитаминозы, метаболический синдром, нарушения в липидном спектре крови, воздействие внешних факторов (радиации, электромагнитного излучения).

Причины нарушения эрекции

Ранее, десятилетия назад, импотенция в возрасте до 40 лет по определению считалась психогенной. Улучшение возможностей диагностики и понимания болезни в последние годы показали, что не менее 15-20% мужчин в молодом возрасте при импотенции имеют органические поражения. В одном из исследований у 14,8% мужчин младше 40 лет были обнаружены органические поражения, вызывающие эректильную дисфункцию. Ее причинами были атеросклероз (32,1%), патология вен (16,7%), нейрогенные нарушения (12,8%), эндокринные болезни, прием лекарств. Главными факторами риска были курение, повышенный уровень холестерина в крови, травмы области паха, повреждения спинного мозга, употребление наркотиков (Caskurlu T et al, 2004).

Среди курильщиков эректильная дисфункция встречается на 15-20% чаще.

Причины нарушения эрекции

В возрасте старше 40 лет начинают преобладать органические причины нарушения эрекции, среди которых важнейшее место занимают атеросклероз, сахарный диабет, возрастное снижение уровня тестостерона.

Отдельная специфическая причина импотенции у мужчин старше 60 лет – радикальное удаление предстательной железы при раке этого органа. При операции могут повреждаться нервы, обеспечивающие эрекцию. Лучшие возможности для профилактики эректильной дисфункции дают эндоскопические и роботизированные операции. Чем больше возраст и чем шире объем вмешательства, тем чаще после операции развивается импотенция. Альтернативные методы лечения (криотерапия, брахитерапия) не дают лучших результатов.

Причины нарушения эрекции
  • Причины импотенции

  • Что может осляблять мужскую силу

Лечение импотенции

Современная андрология обладает достаточно широким выбором схем и методик лечения эректильной дисфункции. Выбор метода лечения основывается на решении андролога и на приемлемости использования для данного пациента. Медикаментозная терапия импотенции является традиционным методом лечения, обычно прибегают к заместительной терапии тестостероном и препаратами из группы адреноблокаторов. На фоне основного лечения периодически проводят курсы таких препаратов как тразодон, тримипрамин, нитроглицерин, метахлорфенилпиперазин — их используют в виде мазевых аппликаций. Эффективность медикаментозной терапии не превышает 30%, поэтому лекарственные препараты показаны далеко не всем пациентам.

Психотерапия может являться основным методом лечения психогенной и нейрогенной импотенции, но при условии, если психотерапевтические процедуры осуществляются профессионально. Вакуум-эректильная терапия, которая была разработана в 1970 году доктором , при правильном проведении дает эффективность до 83%; осложнения в виде точечных кровоизлияний, болезненного полового акта встречаются в единичных случаях.

Интракавернозная медикаментозная терапия является относительно новой методикой лечения импотенции. Впервые интракавернозно для улучшения эректильной функции вводили папаверин (1982 год), потом начали использовать фентоламин, простагландин Е1 и другие препараты. Минимальные побочные эффекты, высокую эффективность и удобство применения дает препарат простагландин Е1; использование данной методике в 80% случаев позволяет вести качественную половую жизнь без каких-либо ограничений.

Читайте также:  Психолог в организации: он может больше, чем вы думаете

При использовании папаверина и фентоламина для интракавернозной медикаментозной терапии импотенции в качестве осложнений иногда возникал приапизм и кавернозный фиброз, что при использовании простагландина Е1 встречается крайне редко. Единственным минусом данного метода терапии импотенции является болезненность инъекций, поэтому после инъекций простагландина Е1, для снятия болевого синдрома делают инъекцию 7,5% бикарбоната натрия. Поскольку этот метод лечения импотенции при минимальных вмешательствах дает хорошие результаты, разрабатывают безинъекционные методики интракавернозного ведения медикаментов.

Внутрикавернозное фаллопротезирование впервые было успешно проведено в 1936 году советским профессором Богоразом, в качестве протеза был использован реберный хрящ. И уже в середине 70-х годов интракавернозное фаллопротезирование стало широко использоваться для лечения импотенции. На сегодняшний день протезы обладают различными принципами действия и дают полную свободу для ведения нормальной сексуальной жизни. Надежность систем, которые используются для протезирования и качество техники позволило снизить количество осложнений до 3,5-5%, а среди пациентов, использующих фаллопротезы для коррекции импотенции, более 80% дают хорошие рекомендации данной методике.

При этом если импотенция имеет органический характер, следует порекомендовать пациентам сразу провести фалопротезирование. Потому что по статистике большая часть мужчин, которые используют фаллопротезы, сначала использовали медикаментозную терапию, вакуум-терапию и интракавернозные самоинъекции. Основная причина, по которой внутрикавернозное фаллопротезирование предпочитают большинство пациентов, столкнувшихся с проблемой импотенции, это естественность эрекции, отсутствие необходимости в болезненных инъекциях и постоянном приеме препаратов и минимальное количество осложнений.

Устранение проблемы

Диагностика патологии дается проблематично и несвоевременно, потому что такая деликатная проблема создает множество препятствий на пути к обращению за помощью. Люди любого возраста не всегда готовы рассказать о сложностях в интимной жизни и довериться специалисту, до последнего отрицая наличие какого-то отклонения.

Даже частые запоры, рассеянное внимание и боли в поясничном отделе позвоночника могут дать понять грамотному специалисту первые основания для постановки диагноза половой неврастении.

При своевременном обращении и постановке диагноза, лечение занимает в среднем около двух месяцев. В более тяжелых случаях – дольше.

Перед началом лечения необходимо ограничить все провоцирующие ЦНС факторы, наладить рацион питания, начать больше двигаться, делать зарядку, выполнять легкие физические нагрузки, исключить употребление алкоголя и табачных изделий. Половая жизнь на период лечения тоже исключается, проверку своих способностей необходимо отложить.

Чтобы наладить работу нервной системы, важен полноценный восьмичасовой сон, пешие прогулки на свежем воздухе. При половой неврастении очень важна физическая работа, гимнастика, йога, пилатес. Очень важно найти занятие, которое будет отвлекать от негативных мыслей, снижать раздражение, усталость и апатию ко всему происходящему, переключая внимание пациента.

В комплексе с отдыхом и расслаблением назначается медикаментозная терапия. Обычно это успокоительные средства, витаминные комплексы, общеукрепляющие вещества. Также назначаются гормональные препараты, которые усиливают либидо, положительно влияют на кровоснабжение, метаболические процессы и работу ЦНС.

Эффективными являются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание или массаж. Воздействие на определенные нервные центры и точки организма можно активизировать работу некоторых органов. Можно применять теплые ванны с успокаивающими травами.

Немаловажным на пути лечение является работа с психологом, который подскажет, как обрести уверенность и избавиться от страхов и опасений.

Профилактика эректильной дисфункции

В организме мужчины все взаимосвязано, а потому на эректильную функцию оказывают влияние множество факторов. Для того чтобы в раннем возрасте не заработать импотенцию, необходимо соблюдать лишь несколько простых правил:

  1. Избегать получения травм или серьезных повреждений полового органа. Если же подобное все-таки произошло, необходимо сразу же обратиться к врачу. Серьезные травмы грозят не только нарушением эрекции, но и бесплодием.
  2. Следует оградить себя от стрессов, переживаний и депрессий. Если имеется какая-то проблема, которая не дает покоя, нужно помнить, неразрешимых проблем не существует. Достаточно просто поговорить об этом с близкими людьми, либо при необходимости обратиться к психотерапевту, который поможет разобраться в психологических трудностях.
  3. Большое влияние на потенцию оказывает питание. Необходимо подобрать сбалансированный рацион, сократить количество жирной, острой и вредной пищи. Питание мужчины должно быть здоровым и разнообразным.
  4. По возможности нужно отказаться от вредных привычек, либо резко уменьшить их. Алкоголь, наркотики и никотин воздействуют не только на сексуальные возможности мужчины, но и на качество его эякулята.
  5. Правильный режим сна крайне необходим мужскому организму. Именно во время сна мужчина набирается сил, а в его организме в это время происходит выработка тестостерона, от которого напрямую зависит эректильная функция.
  6. Нужно избегать переохлаждений и перегревов организма.

Крайне важно обращать внимание на все изменения в половых органах. Предотвратить появление болезни намного проще, чем лечить ее. Ну и не стоит затягивать визит к врачу при обнаружении признаков эректильной дисфункции.

Медпаркер - медицинский портал